宋希玲
- 作品数：10 被引量：54H指数：6
- 供职机构：浙江中医药大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药优秀青年人才基金计划浙江省中医药科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清瘦素及其可溶性受体异常与2型糖尿病合并脂肪肝的关系及益气养阴活血法的干预作用被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨血清瘦素(leptin)及其可溶性受体(SLR)异常与2型糖尿病合并脂肪肝(DFL)之间的关系,及益气养阴活血法中药组方的干预作用。方法:收集196例2型糖尿病患者进行回顾性研究,其中未合并脂肪肝者100例作为对照组,确诊合并脂肪肝者96例病例(DFL)作为实验组,实验组的96例病例随机分成基础治疗组(50例)和中药治疗组(46例),两组均接受3个月的基础治疗,中药治疗组在基础治疗之外同时加以3个月的益气养阴活血中药组方水煎口服治疗,治疗前后进行肝脏B超检查,并ELISA法检测血清瘦素及可溶性瘦素受体的改变情况。结果:实验组与对照组相比较,血清Leptin及SLR有显著性差异(P<0·01,P<0·01),且实验组中,血TG变化与Leptin呈正相关(r=0·742,P<0·01)。两治疗组治疗后脂肪肝病变得以不同程度逆转,中药治疗组呈显著逆转(P<0·01);基础治疗组治疗前后血清Leptin和SLR、TC、TG无明显改善(P>0·05),而中药治疗组治疗后改善明显(均P<0·01)。结论:血清瘦素及其受体异常是2型糖尿病并发脂肪肝的原因之一,益气养阴活血法中药组方对这种生化异常有显著改善作用,这可能是益气养阴活血法治疗2型糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一。
- 吴凌康李春雯史亮亮宋希玲赵滋苗马丹女
- 关键词：益气养阴活血法
- ICU中心静脉导管相关性血流感染监测被引量：4
- 2013年
- 目的了解重症监护病房(intensive care unit,ICU)中心静脉导管(central venous catheters,CVC)相关性血流感染的危险因素,分析其病原菌耐药性,为临床防治提供依据。方法收集本院ICU 2010年9月～2012年8月留置中心静脉导管的261例住院患者的临床资料,对发生导管相关感染(CRBSI)的患者一般情况、危险因素、细菌培养结果及病原菌耐药性进行回顾性分析。结果 ICU共留置中心静脉导管261例次,发生CRBSI 34例次,阳性率13.03%。其中颈内静脉导管179例,阳性25例,阳性率13.97%;锁骨下静脉导管82例,阳性9例,阳性率10.98%。共培养出细菌34株,其中革兰阳性菌21株(61.77%),革兰阴性菌11株(32.35%),真菌2株(5.88%)。性别、导管留置部位与感染无关(P>0.05)。年龄>75岁、留置导管时间>10 d、行有创监测及机械通气患者感染率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨下静脉导管感染率低于颈内静脉导管,但差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、留置导管时间、是否有创监测、是否机械通气与感染有关,有统计学意义(P<0.05)。应对相关医护人员进行培训,注意局部清洁及无菌操作,以降低感染率。
- 王飞陆军赵滋苗丁月平马丹女叶肖琳宋希玲曾辉
- 关键词：血流感染
- 痰热清注射液冲洗气管导管对预防呼吸机相关性肺炎的临床研究被引量：11
- 2013年
- 目的研究痰热清注射液冲洗气管导管对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法选择2012年3月至2013年8月浙江省新华医院重症监护室(ICU)收治并行气管插管机械通气患者60例,将患者随机分为实验组、对照组Ⅰ组和对照Ⅱ组,各20例。实验组用10 ml痰热清注射液而对照Ⅰ组用等量无菌生理盐水行气管导管冲洗,每12小时一次,对照Ⅱ组不冲洗。分别在入院时、治疗第7天及第15天时测量患者体温,检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,记录各组进行机械通气天数、住ICU天数及VAP发生例数,比较组间差异。结果每个时间点各组间体温差异均无统计学意义。治疗第7天,实验组的WBC、中性粒细胞比值、CRP及PCT上升程度明显低于对照组(P均<0.05)。治疗第15天,实验组的各项指标回落至与治疗前无明显差异(P均>0.05)。与对照组比较,实验组患者的机械通气天数、住ICU天数及发生VAP例数均明显减少(P均<0.05)。对照组Ⅰ组与对照Ⅱ组之间的各项指标在治疗后均无显著差异(P均>0.05)。结论痰热清注射液进行气管导管冲洗能减少机械通气患者炎症反应的发生,降低VAP的发生率。
- 陆军赵滋苗王飞丁月平叶肖琳马丹女宋希玲
- 关键词：痰热清注射液机械通气呼吸机相关性肺炎
- 益气养阴活血中药治疗2型糖尿病合并脂肪肝46例临床观察被引量：7
- 2011年
- 目的从胰岛素和瘦素的角度分析2型糖尿病合并脂肪肝(DFL)的发病机制,并探讨益气养阴活血中药对该病的疗效。方法收集196例2型糖尿病患者进行回顾性研究,非合并脂肪肝的100例患者归为对照组,合并脂肪肝的96例病例归为实验组,两组患者进行血糖、血脂检查,胰岛素抵抗分析,并考察血清瘦素(leptin)及可溶性瘦素受体(SLR)水平。另外,将96例实验组随机分成基础治疗组(50例)和中药治疗组(46例),均接受基础治疗(饮食体重控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖),中药治疗组在基础治疗之外加以益气养阴活血中药组方治疗,疗程为3个月,治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析,并考察leptin及SLR的改变情况。结果实验组与对照组治疗前比较,胰岛素抵抗指数血清瘦素及可溶性瘦素受体(-HOM A-IR)、leptin及SLR差异有统计学意义(P<0.01)。实验组中,血甘油三酯(TG)与HOM A-IR、L eptin均呈正相关(P<0.01),leptin和HOM A-IR呈正相关(P<0.01),SLR和HOM A-IR呈负相关(P<0.01)。基础治疗组和中药治疗组在治疗前脂肪肝分度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的脂肪肝分度得以不同程度逆转,但仅中药治疗组呈显著逆转(P<0.01)。两个治疗组在治疗前HOM A-IR、leptin和SLR差异无统计学意义,治疗后各指标有不同程度的改善,但中药治疗组改善更明显。结论益气养阴活血法中药组方对胰岛素抵抗和瘦素异常有显著改善作用,这可能是益气养阴活血法治疗2型糖尿病并发脂肪肝的机制之一。
- 吴凌康史亮亮宋希玲斯淑英厉有名李国栋
- 关键词：2型糖尿病合并脂肪肝瘦素瘦素受体益气养阴活血法
- 乌司他丁治疗老年吸入性肺炎的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的：观察乌司他丁对吸人性肺炎的治疗作用。方法分析我院2007年1月至2011年6月确诊为吸人性肺炎的住院病例60例，分成对照组和治疗组，治疗组加用乌司他丁，观察两组治疗前后临床症状及临床生化指标改变，以及患者预后情况。结果各组用药前C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、体温、血气分析差异无统计学意义，分组后各组处理结果如下：治疗组与对照组死亡率、治愈率、平均住院时间、CRP、WBC、SaO2、PaO2差异均具有统计学意义（P＜0．05）。尤其CRP指标迅速下降。结论吸人性肺炎需尽早诊断、积极治疗、减少或者消除病因、合理用药，降低发病率及病死率。
- 陆军王飞赵滋苗丁月平宋希玲马丹女叶肖琳
- 关键词：乌司他丁吸入性肺炎C-反应蛋白血气分析
- 米力农对老年重症肺炎合并心力衰竭患者血流动力学的影响被引量：6
- 2012年
- 重症肺炎除了肺炎常见的症状外，尚有呼吸衰竭或其他系统受累的表现，而心力衰竭是重症肺炎最常见的并发症之一。其发病机制可能和缺氧、感染引起肺动脉高压、心脏负荷增加，以及心肌功能受损导致的心排血量减少有关。老年患者基础疾病多，并发心力衰竭时，病情危急，预后差，
- 陆军王飞赵滋苗丁月平宋希玲马丹女叶肖琳
- 关键词：血流动力学
- 高膳食纤维肠内营养改善危重症患者营养状况及耐受被引量：10
- 2011年
- 目的研究高膳食纤维肠内营养对危重症患者营养状况及耐受性的影响。方法将78例危重症患者随机分成标准肠内营养乳剂组(对照组)和高膳食纤维肠内营养乳剂组(研究组),每组39例。观察肠内营养支持10d后,患者营养状况、胃肠道并发症及耐受性。结果对照组与研究组各项指标在治疗前均无明显差异(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗10d后两组患者的体质量指数、皮褶厚度、上臂围等均有所改善,但差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组血糖、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均显著增加(P均<0.05),但治疗后研究组血糖增高明显小于对照组,血清胆固醇及甘油三酯水平均明显高于对照组(P均<0.05)。研究组肠内营养期间胃肠道并发症、过渡到全量肠内营养时间均显著小于对照组(P均<0.05)。结论高膳食纤维肠内营养支持治疗,不仅有助于改善危重症患者营养状况,还增加了患者对肠内营养的耐受性。
- 陆军赵滋苗王飞丁月平马丹女叶肖琳宋希玲
- 关键词：膳食纤维肠道营养营养状况胃肠道并发症
- 胰岛素抵抗及血清瘦素异常与糖尿病合并脂肪肝的关系研究
- 2011年
- 目的 探讨胰岛素抵抗及血清瘦素（leptin）及其可溶性受体（sLR）异常与2型糖尿病合并脂肪肝（DFL）之间的关系，揭示部分发病机制。方法对196例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究，其中确诊合并脂肪肝的96例病例归为DFL组，100例不伴脂肪肝的病例归为NDFL组。对两组病例进行脂代谢及胰岛素抵抗分析，并考察teptin及sLR的改变情况。结果DFL组与NDFL组相比，甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）差异均有统计学意义（t=-8．124、4．882、-3．576，P〈0．01），DFL组的TG、HDL、VLDL分别为（3．25±1．92）、（1．11±0．28）、（1．53±0．60）mmol／L；两组胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的差异有统计学意义（t=-4．748，P〈0．01），DFL组的HOMA-IR为（4．82±2．94），而β细胞胰岛素分泌功能差异无统计学意义（t=0．123，P〉0．05）；两组leptin及sLR的差异均有统计学意义（t=-7．435、13．332，P〈0．01），DFL组的leptin和sLR分别为（4．34±2．05）、（1．71±0．53）μg/L。对DFL组的Pearson相关性分析表明，血TG与HOMA．IR、leptin呈正相关（r=0．845、0．742，P〈0．01）；leptin和HOMA-IR呈正相关（r=0．852，P〈0．01）；sLR和HOMA-IR呈负相关（r=-0．587，P〈0．01）。结论胰岛素抵抗和leptin及sLR水平异常是DFL的原因之一，脂肪肝脂代谢紊乱可能继发于这种改变。
- 吴凌康王章流厉有名史亮亮宋希玲李国栋
- 关键词：脂肪肝胰岛素抵抗瘦素
- 液体反应性对急性呼吸窘迫综合征的预后价值被引量：7
- 2012年
- 目的探讨液体反应性对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的预后价值。方法本前瞻性临床研究在浙江中医药大学附属第二医院ICU进行。59例在接受机械通气的ARDS患者，采用脉搏波指示连续心排血量（PiCCO）技术测定其每搏输出量变异（SVV），根据SVV值将患者分为液体有反应组（SVV≥15％）和液体无反应组（SVV〈15％）；比较两组患者28d生存率、ICU住院时间、机械通气时间的差异；Kaplan-Meier法分析患者累积生存情况；采用Logistic回归分析SVV与患者28d生存率的关系。结果与液体无反应组比较，液体有反应组患者28d生存率明显增高（85．3％vs．56．0％，P=0．012），ICU住院时间明显减少[（（13．1±5．2）dVS．（21．6±9．0）d，P=0．008）、机械通气时间明显缩短[（11．4±5．3）dVS．（18．3±4．9）d，P=0．022]；Logistic回归分析显示：SVV〈15％显著增高ARDS患者28d死亡风险（OR=4．82；95％CI：2．67～11．71，P=0．009）。结论以SVV为基础的液体反应性可以作为ARDS患者的预后指标。
- 陆军丁月平王飞赵滋苗叶肖琳马丹女宋希玲
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气每搏输出量预后病死率重症监护
- 呼吸衰竭患者体内血浆内皮素与胰岛素抵抗的关系及二者对预后的影响分析被引量：1
- 2014年
- [目的]探讨呼吸衰竭患者体内血浆内皮素(endothelin,ET)水平与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)水平的关系,并分析两者对预后判断的价值。[方法]随机选取50例在我院ICU确诊为呼吸衰竭的患者及同期50例健康体检者组成实验组和对照组。实验组的50例患者根据机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗结果分为存活组(22例)、死亡组(13例)和剔除组(15例)3个亚组(剔除组的15例患者在2周末未死亡但拔管不成功而改为气管切开继续MV,因其2周末治疗结果未知,故予以剔除)。各组分别于特定时间点检测IR指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)、血浆ET水平,并考察存活组和死亡组的血浆ET水平及HOMA-IR的动态变化。[结果]与对照组比较,实验组的ET值和HOMAIR值明显升高并且两者之间成正相关(r=0.336,P<0.05);存活组机械通气过程中ET值和HOMA-IR值呈连续下降趋势,在病程各时间点的测得值经单因素方差分析有显著性差异(P<0.01),而死亡组机械通气过程中该两指标均无明显下降趋势,在病程各时间点的测得值经单因素方差分析无显著性差异(P>0.05)。[结论]呼吸衰竭患者存在着显著的IR和血浆ET水平增高,并且两者之间成正相关。HOMA-IR及ET水平之动态变化与呼吸衰竭机械通气患者的预后密切相关,观察这类患者机械通气治疗期间血浆ET水平和HOMA-IR的动态变化情况有助于判断其预后。
- 吴凌康马纲宋希玲刘英超史亮亮
- 关键词：ETIR呼吸衰竭预后
