姜耕 作品数:19 被引量:105 H指数:5 供职机构: 荆州市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Mirizzi综合征临床诊治26例分析 2004年 胡其春 孙华 程右发 张彦 姜耕 刘登云 廖成全关键词:MIRIZZI综合征 手术治疗 影像学检查 腹腔镜手术和开腹手术治疗复杂阑尾炎的比较探讨 被引量:26 2011年 目的对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗复杂性阑尾炎的效果。方法复杂炎症者241例,LA手术152例,OA手术89例,中转开腹(CA)5例。结果LA组手术时间(114.5±42.6)min,术中出血量(30.2±24)ml,并发症发生率13.1%。OA组手术时间(89.7±41.2)min,术中出血量(81.2±92)ml,并发症发生率31.5%。两者在手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05);但在总住院费用方面差异没有统计学意义。结论复杂阑尾炎行LA,疗效可靠,安全可行。与开腹手术比较,具有术中出血少、术后总并发症少、住院时间短等优点。 姜耕 唐羿 宋辉 张永东 张彦 周文 胡凯 刘荆关键词:腹腔镜 开腹 手术治疗与介入治疗对晚期复发性肝癌患者预后、纤维化指标及下肢静脉血栓形成的影响 被引量:4 2023年 目的探讨手术治疗与介入治疗对晚期复发性肝癌患者预后、纤维化指标及下肢静脉血栓形成的影响。方法收集2018年10月至2020年10月荆州市第二人民医院收治的120例肝癌患者的临床资料,将2018年10月至2019年9月复发后再次进行手术治疗的肝癌患者作为对照组(n=64),将2019年10月至2020年10月进行介入治疗的肝癌患者作为观察组(n=56)。比较两组患者治疗前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]水平,以及治疗后下肢静脉血栓、并发症的发生情况。比较不同年龄肝癌患者下肢静脉血栓的发生情况、两组患者治疗后1年生存率。结果治疗后,观察组患者的APTT、PT均长于对照组患者,FIB水平高于对照组患者,LN、HA、PⅢP、ⅣC水平均低于对照组患者,下肢静脉血栓、并发症的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。青年组和中老年组患者下肢静脉血栓的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与手术治疗相比,介入治疗更能改善复发性肝癌患者的预后,减少对患者凝血功能、肝纤维化的影响,降低下肢静脉血栓的发生率。 张志刚 姜耕 唐羿 廖汉琪关键词:介入治疗 肝癌 纤维化指标 下肢静脉血栓 腹腔镜与十二指肠镜联合应用于胆囊结石合并胆管结石的疗效及结石残留和并发症的分析 2023年 目的:探究腹腔镜与十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆管结石效果及对结石残留和并发症的影响。方法:回顾性分析2019年6月—2020年6月接受治疗的89例胆囊结石合并胆管结石患者的临床资料,根据患者使用手术类型进行分组,观察组患者实施腹腔镜与十二指肠镜联合治疗(n=46);对照组患者实施传统开腹手术治疗(n=43)。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用)、术后恢复情况(肠功能恢复时间、腹腔引流时间、术后镇痛情况)、术后并发症情况差异,比较两组患者手术半年后疗效差异。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肠功能恢复时间、腹腔引流时间、术后镇痛率均低于对照组,观察组患者住院费用高于对照组(均P<0.05);两组患者急性胰腺炎、手术切口感染、胆道出血、胆管结石残留发生率无显著性差异(均P>0.05),观察组患者胆瘘发生率低于对照组(P<0.05);手术半年后,两组患者反流性胆管炎、胆道狭窄、结石复发率无显著性差异(均P>0.05)。结论:腹腔镜与十二指肠镜联合治疗胆囊合并胆管结石效果较好,且有利于患者术后恢复,术后并发症少。 张志刚 姜耕 唐羿 廖汉琪 舒清关键词:腹腔镜 十二指肠镜 胆囊结石 胆管结石 并发症 经会阴直肠乙状结肠部分切除手术并发症防治(附48例报告) 被引量:14 2016年 目的分析经会阴直肠乙状结肠部分切除(Altemeier手术)并发症的预防和处理方法。方法回顾2010—2015年湖北省6家医院(武汉大学中南医院、随州市中心医院、荆州市第二人民医院、武穴市第一人民医院、荆门市第一人民医院、团风县人民医院)48例因直肠全层脱垂接受Altemeier手术的病人资料,分析术中及术后并发症情况。结果术中出血(>100 m L)2例。术中损伤内层肠管1例。术后吻合口出血2例,其中1例保守治疗成功,另1例术后第4天再次手术缝扎止血成功。吻合口后壁部分裂开1例,再次手术缝合修补。术后吻合口狭窄1例,给予多次扩肛后完全缓解。结论 Altemeier手术是一种治疗直肠脱垂的经肛门微创术式,但须严格把握手术适应证和注意术中操作细节以减少并发症的发生。 张廷涛 张秋雷 江从庆 杨贵义 姜耕 宋辉 刘侣峰 艾旭 钟京 钱群关键词:直肠脱垂 并发症 机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓的疗效 被引量:3 2019年 目的探讨机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的疗效。方法选择湖北省荆州市第二人民医院2017年1月至2019年3月收治的60例急性下肢DVT患者,按照治疗方法不同分为对照组30例接受置管溶栓治疗,研究组30例接受机械血栓清除术。统计两组总有效率和并发症发生率;下肢周径差值、静脉通畅评分;采用视觉模拟评分(VAS)对症状进行评分。结果研究组的临床总有效率为96.67%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患侧—健侧大腿、小腿周径差值和静脉通畅及VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组并发症发生率分别为3.33%和6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械血栓清除术用于急性下肢DVT治疗中具有良好的临床疗效,可有效缓解患者下肢消肿,恢复静脉通畅。 廖汉琪 姜耕 张志刚关键词:深静脉血栓 溶栓 腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的应用 被引量:26 2012年 目的评价腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)的有效性,并与传统的开腹全胃切除术(OTG)在胃癌患者手术早期预后方面进行比较。方法回顾性分析98例胃癌行全胃切除术治疗病例,其中腹腔镜辅助全胃切除术组46例,开腹全胃切除术组52例。通过分析术后早期结果来评估LATG有无优势。结果两组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P=0.291);其他方面:LATG可以缩短首次排气时间(P<0.01)、缩短进流质食时间(P=0.013)、减小止痛药使用量(P=0.037)、降低疼痛评分(数值评定量表)和缩短住院时间(P=0.014)。结论虽然腹腔镜辅助全胃切除术比开腹全胃切除术在减少术后并发症发生方面无很好的改善,但其有助于改善患者早期手术效果,包括促进排气、排便、减轻疼痛等,可以选择作为一种较好的手术方法。 谢先木 刘荆 姜耕 王华毅关键词:早期胃癌 重症胆道感染中经皮经肝胆囊引流的临床应用价值 2009年 目的探讨重症胆道感染经皮经肝胆囊引流(percutaneous transhepatic gallblader draining,PTGD)的临床应用价值。方法选择我院2003年3月至2008年5月收治的35例因胆石症、胆道肿瘤所致重症胆道感染伴阻塞陛黄疸,在超声引导下行PTGD。结果全组PTGD均获成功,12-48h内病人发热、腹痛症状迅速缓解,黄疸减退,很陕脱离危险。1~5d后复查B型超声,胆囊水肿、胆囊周围渗出消失,肿大的胆囊迅速恢复正常,未发生胆漏、出血、气胸等并发症。结论应用PTGD行胆道引流治疗急性重症胆道感染创伤小、安全、有效、易行,能迅速改善病人症状,并发症少,具有很高的临床实用价值。 张彦 胡凯 周文 姜耕关键词:胆道 超声检查 引流术 肝胆管囊腺癌一例报道 2011年 一、临床资料
病人:男性,68岁。因上腹部胀痛不适,伴纳差、恶心2个月入院。体检:皮肤、巩膜无黄染;腹平软无压痛,肝肋骨下2cm;移动性浊音(一),肝区叩痛(+)。 姜耕 宋辉关键词:肝胆管囊腺癌 上腹部胀痛 移动性浊音 超声刀在腹腔镜脾切除术中的临床应用 被引量:5 2007年 目的:探讨腹腔镜结合超声刀在脾切除术中的临床应用价值。方法:应用腹腔镜结合超声刀行脾切除12例,其中脾亢4例,外伤脾7例,脾肿瘤1例,均在全麻下实施腹腔镜手术。结果:12例手术均获成功,手术平均时间150m in。无严重并发症发生,仅1例术后2周发生脾窝积液并感染,经手术引流痊愈。结论:腹腔镜结合超声刀行脾切除术具有较高的实用价值,在严格掌握手术适应证的基础上,腹腔镜行中等肿大以下脾切除术是可行的。 张彦 姜耕 刘荆关键词:脾切除术 腹腔镜术 超声刀