姚文明
- 作品数：22 被引量：98H指数：6
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压患者微量白蛋白尿与大动脉弹性及肿瘤坏死因子-α关系的研究
- 杨静张海锋李静姚文明李新立
- 582例慢性心力衰竭患者治疗状况回顾性分析被引量：6
- 2013年
- 目的:了解慢性心力衰竭(心衰)临床实际治疗与指南的差距。方法:回顾分析我科2006-2011年582例慢性心衰住院患者病例资料,按我国第2版心衰指南颁布时间(2007-12-30)为界,分成两组比较,组1为指南颁布前病例,组2为指南颁布后病例,了解慢性心衰临床治疗的实际情况。结果:我科慢性心衰住院患者以心肌病(48.8%)及高血压病(38.7%)为主;心功能分级以NYHAⅢ级(56%)为主;组1和组2的ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)/ARB(血管紧张素受体抑制剂)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂及利尿剂靶剂量使用率分别为45.9%/46.6%、0.6%/1.4%、83.4%/85.9%、54.1%/51.3%。器械治疗中CRTD的植入率两组分别为0.6%/5.6%(P<0.01)。结论:我科ACEI/ARB、β-受体阻滞剂和利尿剂的靶剂量使用率较低,器械治疗比例呈上升趋势,临床实际与指南规范存在差距。
- 张琪沈洁张海锋周艳丽姚文明梅宏斌樊宽鲁徐东杰周芳李新立
- 关键词：心力衰竭药物治疗联合用药
- 全血细胞衍生的炎症标志物对急性心力衰竭患者的长期预后价值被引量：9
- 2022年
- 目的本研究旨在评估全血细胞衍生的炎症标志物[包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)]与急性心力衰竭(AHF)患者全因死亡的关系。方法本研究是一项前瞻性队列研究,2012年4月—2016年5月连续入组538例AHF患者,并随访至2019年3月。通过ROC曲线确定炎症标志物预测AHF患者全因死亡的最佳临界值并进行分组。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较组间生存有无差异。多因素Cox回归评估炎症标志物与AHF全因死亡的关系。AUC、综合判别改进指数和连续净重分类改进指数评估炎症生物标志对AHF患者的基础预测模型改善情况。限制性立方样条回归和分段线性回归探究全血细胞衍生的炎症标志物与AHF全因死亡的阈值效应。最后,采用随机生存森林模型估计衍生的炎症标志物在AHF全因死亡风险中的相对重要性。结果中位随访34个月,全因死亡227例(42.2%)。多变量逐步回归显示,年龄、性别、平均动脉压、尿素氮、和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是AHF患者全因死亡的独立危险因素。校正上述变量后,NLR(P=0.011)、MLR(P=0.015)、SII(P=0.026)和SIRI(P=0.017)与AHF患者全因死亡风险独立相关,其中NLR和MLR可显著改变模型对AHF全因死亡的预测能力。样条回归结果显示,NLR、MLR、SII、SIRI与AHF全因死亡风险呈线性关系,血小板(PLT)和PLR与AHF预后呈非线性关系,其阈值拐点分别为159.676×109/L和111.585。随机生存森林模型表明,NLR是5种全血细胞衍生的炎症标志物中最重要的预测因子。结论炎症生物标志物与AHF患者全因死亡风险有关,其中NLR是衍生炎症标志物中最重要的预测因子,可显著改善模型的预测能力,而PLR与AHF全因死亡风险存在非线性“U”型关系。
- 高蓉蓉徐芳祝绪唐愿岳鑫陆心怡渠强廖深根周艳丽张海锋姚文明李新立
- 关键词：急性心力衰竭全因死亡
- 芪苈强心对阿霉素致心肌病大鼠心功能及血清因子的影响被引量：14
- 2010年
- 目的:初步探讨芪苈强心胶囊对阿霉素致心肌病大鼠心功能及血清因子的影响及其机制。方法:将29只SD大鼠中9只作为正常对照组,20只用作造模。造模大鼠2周内分6次腹腔注射阿霉素2.5mg/kg作为心力衰竭(心衰)模型后,分为心衰组、芪苈强心组和美托洛尔组,后2组分别服用芪苈强心胶囊生粉(1g/kg)和美托洛尔(10mg/kg)治疗6周,正常对照组和心衰组以相同体积0.9%氯化钠溶液灌胃6周。超声心动图检测各组大鼠心功能指标,ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和B型钠尿肽(BNP)含量,心肌组织苏木素-伊红染色病理检验。结果:心衰组较正常对照组心功能显著降低,左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)显著增加(P<0.01和P<0.05),左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)显著降低(均P<0.01),血清BNP和TNF-α水平明显升高(均P<0.01)。美托洛尔组较心衰组显著改善了大鼠的LVESD、LVEDD、LVEF和FS(均P<0.05),BNP显著低于心衰组(P<0.05)。芪苈强心组较心衰组也改善了大鼠LVEF和FS(均P<0.05),显著降低心衰大鼠血清TNF-α水平(P<0.01)。芪苈强心组与美托洛尔组心功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),BNP和TNF-α均差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。病理切片经染色发现:心衰组心肌存在心肌部分坏死;美托洛尔组心肌纤维间有大量炎症细胞浸润,炎症周围的心肌纤维排列尚规则,横纹可见;芪苈强心组心肌纤维排列尚规则,横纹可见,心肌纤维间少量炎细胞浸润。结论:芪苈强心胶囊有改善心功能、降低血清炎性因子TNF-α水平及减轻心肌纤维炎症细胞浸润的作用。
- 董红科孙洪平姚文明张海锋周艳丽李新立
- 关键词：心肌疾病芪苈强心胶囊B型钠尿肽
- 扩张型心肌病患者血清可溶性细胞间黏附分子与血管功能和心功能的关系被引量：2
- 2008年
- 目的:观察扩张型心肌病(DCM)患者外周血中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的水平及与血管功能和心功能的关系。方法:DCM患者65例,正常对照组49例。用酶联免疫吸附法测定2组血清中sICAM-1的水平;用无创动脉功能测定仪测定大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)。用NYHA分级评价心功能。结果:①DCM组外周血sICAM-1的水平显著高于正常对照组,而DCM组C2显著低于正常对照组,2组间C1差异无统计学意义;②血清sICAM-1与C2呈负相关。sICAM-1是影响C2的重要因素;③随着心功能下降,血清中sICAM-1的水平逐渐升高,两者呈等级相关。结论:DCM患者心功能和血管内皮功能下降与sICAM-1升高有关。
- 周艳丽李新立卢新政姚文明徐琼童敏曹克将黄峻
- 关键词：细胞黏附分子1心功能
- 血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)与代谢综合征关系的研究
- 2011年
- 目的:探讨自然人群中超敏C-反应蛋白(hsCRP)与代谢综合征的关系。方法:在江苏省高邮市送桥镇随机入选609名18～74岁农村居民,使用标准流行病学调查表进行问卷调查,并测量血压,空腹抽血常规生化检查,免疫比浊法测量hsCRP。根据2004年国际糖尿病联盟(IDF)推荐的有关中国人代谢综合征(MS)的诊断标准诊断。结果:随着代谢综合征组分的聚集,男性与女性的hsCRP均有显著升高(校正后男性P=0.043,女性P=0.003)。校正年龄、吸烟史、饮酒史、服药史及心率后,logistic回归提示男性与女性hsCRP均与代谢综合征患病率独立相关(男性P=0.002,女性P=0.001),总人群进一步调整性别后,关系仍显著(P<0.0 1)。校正类似的变量后,偏相关分析显示,在总人群及各性别亚组中,腰围和甘油三酯均与hsCRP相关,而收缩压及高密度脂蛋白胆固醇仅在总人群及男性组中与hsCRP相关。结论:hsCRP与代谢综合征各组分及其患病风险独立相关。
- 仇永亮朱桢燕张海锋姚文明徐芳龚磊李新立
- 关键词：超敏C-反应蛋白代谢综合征自然人群
- 血清高敏C反应蛋白与血压的关系被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨自然人群中C反应蛋白与血压的关系.方法 在江苏省高邮市八桥镇随机人选了3889名18～74岁农村居民,使用标准流行病学调查表进行问卷,并测量血压,空腹抽血常规生化检查,免疫比浊法测量高敏C反应蛋白（hCRP）.按hCBP四分位间距将男性与女性分别分为4组：Q1组（男性hCRP＜2.04 mg/L;女性hCRP＜1.80 mg/L）;Q2组（男性2.04 mg/L≤hCRP＜3.01mg/L;女性1. 80 mg/L≤hCRP＜2.76 mg/L）;Q3组（男性3.01 mg/L≤hCRP＜4.14 mg/L;女性2.76mg/L≤hCRP＜3.84 mg/L）;Q4组（男性hCRP≥4.14 mg/L;女性hCRP≥3.84 mg/L）.结果 男性的收缩压（调整后P=0.016）与脉压（调整后P=0.003）、女性脉压（调整后P=0.002）随CRP浓度增高而增高,而舒张压与CRP无显著相关.多元回归提示logCRP增高与男性收缩压及男女脉压升高独立相关.调整年龄、体质指数、腰臀比、吸烟史、饮酒史等变量,hCRP与男性高血压发病独立相关,男性Q4组高血压患病风险较Q1组增高40.4%（95%可信区间：4.9%～87.9%）.结论 hCRP增高与男性与女性脉压增高,及男性收缩压增高与高血压发病的独立相关.
- 张海锋朱桢燕姚文明徐芳梁宁霞龚磊赵国祥姚学仁殷志建吴志军陈福宽孙大勤李新立曹克将
- 关键词：高血压C反应蛋白
- 遗传性甘油三脂增高与臂踝脉搏波速度指数在中国人群中的研究
- 姚文明张海锋朱桢燕梁宁霞曹克将李新立
- 脉搏波速,平均动脉压,脉压差在普通人群心血管危险分层中的比较
- 陆翊超李珊珊吕萍张海锋张振宇周芳姚文明龚磊周艳丽杨荣盛燕辉徐东杰孔祥清Jan A.Staessen李新立
- 麝香保心丸对压力负荷性心室肥厚大鼠的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:观察麝香保心丸(SXBXW)对压力负荷性心室肥厚大鼠的作用。方法:用腹主动脉缩窄术制备压力负荷性心室肥厚模型,将实验大鼠随机分为手术组(含麝香保心丸亚组、美托洛尔亚组、心室肥厚亚组)、假手术组,手术组中前2亚组分别给予麝香保心丸13.5mg/kg、美托洛尔10mg/kg,心室肥厚亚组和假手术组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,持续8周。8周后行心脏超声检查,处死并记录每只大鼠体重、全心重和左室重量(LVW),计算全心质量指数(HWI)、左心质量指数(LVWI)。用ELISA法检测大鼠血清脑钠肽(BNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;RT-PCR观察心肌组织BNP mRNA的表达水平。结果:麝香保心丸亚组大鼠的体重与其他各组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但其全心重明显轻于心室肥厚亚组(P<0.05),而与美托洛尔亚组和假手术组相比,差异无统计学意义(P>0.05);其他重量指标如LVW、HWI、LVWI及心脏超声指标如室间隔收缩末厚度、室间隔舒张末厚度、左室后壁收缩末厚度、左室后壁舒张末厚度较假手术组和心室肥厚亚组均有改善(P<0.05),与美托洛尔亚组相比差异无统计学意义(P>0.05);血清BNP及心肌组织BNP mRNA的表达水平亦明显低于心室肥厚组(P<0.05),与假手术组和美托洛尔亚组相比差异无统计学意义(P>0.05)。各组血清TNF-α无明显差异。结论:麝香保心丸可以逆转压力负荷性心室肥厚大鼠的室壁厚度,改善心室重构,降低BNP的水平,对TNF-α的影响不明显,且与美托洛尔相比无明显差异。
- 孙洪平田明玉郭静姚文明周艳丽张海锋李新立
- 关键词：心室肥厚麝香保心丸脑钠肽肿瘤坏死因子-Α
