唐应明
- 作品数:44 被引量:64H指数:5
- 供职机构:贵州省人民医院更多>>
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- 腹腔镜与内镜联合治疗大龄儿童胆囊及胆总管结石被引量:5
- 2014年
- 胆囊结石合并胆总管结石是成人外科中较为常见疾病,有报道10%~15%有症状的胆囊结石患者合并有胆总管结石。儿童胆囊结石合并胆总管结石发病少见,我院2009年7月至2012年8月收治7例胆囊结石合并胆总管结石患儿,年龄均超过13岁,
- 唐应明何国庆罗淼李飞
- 关键词:胆总管结石大龄儿童腹腔镜内镜常见疾病
- 经脐单切口腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿的体会被引量:15
- 2015年
- 随着腹腔镜技术的快速发展,近年来腹壁无瘢痕腹腔镜手术成为研究热点。单切口腹腔镜手术(single-incision lap-aroscopic surgery,SILS)逐渐兴起,单孔腹腔镜技术逐渐应用在小儿外科领域,如:阑尾切除术、腹股沟疝内环口缝扎术、幽门环肌切开术、肾切除、肾盂成形术等手术[1-3]。2012年Diao等[4]最早报道经脐单切口腹腔镜肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆总管囊肿,并取得了很好疗效。我院2013年1月至2013年7月间收治5例先天性胆总管囊肿的患儿施行了经脐单切口腹腔镜手术,总结报告如下。
- 唐应明何国庆罗淼李龙刁美魏延栋
- 关键词:先天性胆总管囊肿腹腔镜技术单切口腹腔镜手术SURGERY
- 运用经脐单切口腹腔镜技术治疗胆总管囊肿的疗效分析被引量:3
- 2021年
- 目的探讨运用经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿的效果,总结临床体会。方法收集155例于2013年1月至2019年10月在贵州省人民医院确诊为胆总管囊肿并接受同一主刀医生施行的经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术患儿的相关资料。其中男44例,女111例;平均年龄为4.3岁,年龄范围为2个月至13.7岁;Ⅰ型134例,Ⅳ型21例(Todani分型)。结果除3例患儿中转开腹手术,1例转为4孔腹腔镜手术外,余151例患儿均行经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术;术中平均出血量为10 ml,平均手术时间为3.3 h,手术时间范围为2.0~5.3 h,术后留置腹腔引流管的时间范围为3~5 d,出院时间范围为术后6~8 d。经脐单切口腹腔镜下肝管空肠Roux-en-Y吻合术无明显学习曲线,且并发症的发生率与手术时间的长短无相关性,胆总管囊肿的直径及切除时间与手术时间呈正相关。术中损伤十二指肠1例,同期行腹腔镜下十二指肠修补术;胰管损伤1例,中转开腹行胰肠吻合术;术后出现胆漏2例,对其中1例行保守治疗,另1例行穿刺引流后痊愈;肠坏死1例,行肠切除、肝管十二指肠吻合术;胰漏1例,行穿刺引流后痊愈;术后迟发出血1例,行再次手术止血;脐部切口疝1例自行愈合。术后中位随访时间为4.3年,随访时间范围为2个月至6年。行肠切除的1例患儿在术后2个月出现呕吐、腹泻,家属于当地医院就诊,放弃治疗后死亡;2例出现胰腺炎,行保守治疗后痊愈;1例出现门静脉海绵样变性,目前尚在随访中。所有患儿均无吻合口狭窄、胆管炎等并发症,肝功能正常。结论运用经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿是安全可靠的,疗效确切,切口美观。
- 李飞张杰黄璜覃智杰周洲范霞罗淼何国庆高汝黔唐应明
- 关键词:胆总管囊肿腹腔镜儿童
- 小儿闭合性肾损伤的诊断与治疗体会
- 肾损伤是小儿较常见的脏器外伤,在小儿腹部外伤中约占8%-10%,是小儿泌尿系统中最常见损伤,多为闭合性损伤。回顾我科2001年8月-2006年5月共收治38例肾损伤住院病人,皆为闭合性损伤。现报告如下:
- 唐应明张应权何国庆安妮妮唐仕忠范霞刘迪
- 文献传递
- 小儿尿道上裂的诊断与治疗
- 尿道上裂(campbell)是指尿道上壁的先天性缺如,是小儿泌尿外科比较少见的畸形, 部分病例与膀胱外翻同时存在,绝大多数为男性,发生率约为1:30000, 也有报道为120, 000例男性中有1例,女性罕见:每4500...
- 张应权何国庆安妮妮唐仕忠张立峰唐应明范霞
- 文献传递
- 腹腔镜下瘘管黏膜切除技术在肛门闭锁并直肠尿道瘘手术中的应用被引量:1
- 2021年
- 目的总结腹腔镜下瘘管黏膜切除技术在肛门闭锁并直肠尿道瘘手术中的经验体会。方法回顾性分析2016年5月至2019年12月贵州省人民医院收治的先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘的21例患儿的临床资料。本组均为男童;平均手术年龄为3.4个月,范围在3~5个月,直肠前列腺部瘘8例,直肠尿道球部瘘13例。患儿均于新生儿期完成横结肠或乙状结肠造瘘。分析患儿术中出血量、手术时间、术后住院时间、术中术后并发症以及患儿随访情况。结果21例患儿均由同一手术医师施行腹腔镜辅助直肠尿道瘘切除、肛门成形术。术中处理直肠尿道瘘时均应用瘘管黏膜切除技术,瘘管离断后瘘口不予缝扎。患儿平均术中出血量为8 ml,范围在5~10 ml;从分离直肠两侧脏层腹膜开始到瘘管切除平均手术时间为38 min,范围在33~46 min;术后平均住院时间为8.5 d,范围在7~11 d。术中无尿道损伤等并发症发生;其中2例患儿术后第3天尿管脱落,19例患儿术后7~10 d拔除尿管后行排泄性尿路造影显示无尿漏、尿道狭窄、尿道憩室。所有患儿随访2~36个月,无尿道瘘复发、尿道狭窄、尿道憩室发生,排尿顺畅。结论应用腹腔镜下瘘管黏膜切除技术,瘘管离断后瘘口不予缝扎,降低了直肠尿道瘘远端的处理难度,手术安全可靠、疗效满意,值得应用推广。
- 唐应明刘云涛张杰高汝黔何国庆
- 关键词:腹腔镜先天性肛门闭锁直肠尿道瘘
- 小儿先天性脊髓脊膜膨出的手术治疗
- 2011年
- 目的:介绍小儿先天性脊髓脊膜膨出的治疗体会。方法:回顾性分析并总结我院自1980年12月~2010年12月收治小儿脊髓脊膜膨出共32例的治疗体会。结果:痊愈29例,症状无明显改善3例。结论:尽量早期手术,但是术前有双下肢瘫痪及大小便功能障碍者.应视为手术禁忌症。
- 张应权李飞杨锐唐应明
- 关键词:脊髓脊膜膨出手术治疗先天性
- 青少年肱骨髁间骨折的手术治疗被引量:1
- 2012年
- 儿童肱骨髁问骨折是一种少见的上肢骨折,国内有文献报告14岁以下儿童肱骨髁间骨折占骨折的0.24%,对于青少年肱骨髁间骨折的发病率文献未见报告。本院2003年1月至2011年1月共收治青少年肱骨髁间骨折8例,其中成人骨科收治5例,小儿外科收治3例。所有病例均采用手术切开复位内固定,取得满意疗效,现报告如下。
- 唐应明胡如印何国庆唐仕忠李飞罗淼
- 关键词:肱骨髁间骨折青少年手术切开复位内固定上肢骨折小儿外科
- 11例先天性食道闭锁的诊断与治疗被引量:1
- 2014年
- 目的:探讨先天性食道闭锁的诊断、手术入路及治疗经验。方法回顾性分析近3年我院收治12例食道闭锁诊治经验。结果所有患儿均有喂养困难,为进食后呕吐,90%合并吸入性肺炎,其中2例合并先天性心脏病,1例合并肛门闭锁,1例合并孤肾畸形,其中11例行手术治疗,7例患儿行胸腔内手术治疗,4例行胸膜外手术。术后死亡2例,1例因肺部感染死亡,1例因吻合口瘘死亡;术后肺部感染加重和顽固性吻合口瘘等并发症是死亡的主要原因。结论一旦诊断,及时手术治疗,术后常规送儿科ICU重症监护,及时防治并发症是先天性食道闭锁手术成功的关键。
- 罗淼唐应明
- 关键词:食道闭锁
- 先天性漏斗胸术后并发症的防治
- 目的报告我院采用微创技术治疗漏斗胸并发症的防治体会。方法总结2007年8月----2010年5月采用NUSS手术治疗漏斗胸共82例,其中不对称性漏斗胸10例、合并先天性心脏病1例;胸腔镜辅助下7例、非胸腔镜辅助下75例;...
- 张应权何国庆唐应明范霞占雄易亮李飞
- 文献传递