周良弼
- 作品数：15 被引量：53H指数：5
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- 腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术后腹膜前巨大血肿4例临床分析被引量：2
- 2023年
- 回顾性分析2019年1月至2021年12月收治的4例腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补(TAPP)术后腹膜前巨大血肿患者的临床资料。患者手术结束距发现大出血的时间为2~5 d,主要表现为腹部或阴囊胀痛,伴有周围瘀斑及发热,术后3例使用了抗凝药,血红蛋白最低降至69~90 g/L,经CT检查确诊血肿,出血量预计在600~1600 ml。4例患者均对症保守治疗成功。本研究结果显示TAPP术后腹膜前巨大血肿的早期发现比较困难,疝囊较大掉入阴囊、术后抗凝是可能的诱因;术区周围较大的瘀斑提示可能存在术后大出血;术后检查穿刺孔,腹膜前间隙安置引流管,血红蛋白、彩超或CT的及时检查,均可以帮助早期发现术后出血;对血压和血红蛋白维持稳定的TAPP术后腹膜前巨大血肿患者,保守治疗是安全有效的。
- 罗云谢小路朱长康吴定泉周良弼罗立杰
- 关键词：穿刺孔巨大血肿术后大出血腹腔镜
- 腹腔镜直肠癌根治术93例临床体会被引量：5
- 2013年
- 目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床优势、注意事项及手术技巧。方法：回顾分析93例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料，总结腹腔镜直肠癌根治术的手术优势、术中注意事项及手术技巧。结果：1例中转姑息性造口术，92例顺利完成手术，其中23例行Miles术，69例行Dixon术；手术时间90～180min，平均（148．0±32．2）min；术中出血量10～100ml，平均（62．5±23．1）ml；肠道功能恢复时间2～3d，术后住院7～11d，平均（8．6±1．2）d；无围手术期死亡、术后出血、尿潴留、肠梗阻等并发症发生。结论：与传统开腹手术相比，腹腔镜直肠癌根治术具有明显优势，掌握手术操作技巧与注意事项后可更顺利地完成手术。
- 吴定泉朱长康周良弼刘彬李桂忠
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查
- 高血压患者术前焦虑评估与干预效果分析被引量：1
- 2021年
- 目的评估高血压患者的术前焦虑状况,比较药物干预与心理疏导对术前焦虑的干预效果。方法纳入2019年1月~2020年1月在我院行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的高血压患者,随机分成药物干预组(36例)与心理疏导组(37例),两组患者均规范降压治疗、术前常规准备,采用焦虑自评量表(SAS)及视觉模拟焦虑评分法(VAS)评估两组患者的术前焦虑水平,并比较术前血压、心率、呼吸。结果药物干预组及心理疏导组患者术前焦虑发生率分别为75.00%、67.57%。心理疏导组患者术前中重度焦虑发生率、焦虑水平评分、平均收缩压、舒张压、心率、呼吸均高于药物干预组(P<0.05)。结论高血压患者普遍存在术前焦虑,在特定的术前时期,抗焦虑药物术前干预效果优于心理疏导,术前适当的药物干预可以更好地持续稳定患者的术前焦虑情绪。
- 黄龙罗云朱长康周良弼吴定泉
- 关键词：高血压术前焦虑药物干预
- 中医外治法对腹部手术患者术后胃肠功能加速康复的研究进展被引量：15
- 2021年
- 胃肠功能障碍是腹部手术患者术后最常见的并发症之一,如何促使术后胃肠功能加速康复,缩短胃肠道功能恢复时间是广大临床医生不断探索解决的问题。外治法是中医学的重要组成部分,在术后胃肠功能加速康复、预防胃肠功能障碍方面具有独特优势。现就有关采用中药热敷疗法、针灸疗法、电针疗法、推拿按摩疗法、中药灌肠疗法、耳穴贴压疗法及足浴疗法促使腹部术后胃肠功能加速康复进行综述。
- 罗云郭铁朱长康吴定泉周良弼王年斌
- 关键词：胃肠疾病腹部外治法
- 腹腔镜胆管造影在胆总管结石误探与漏探中的应用价值被引量：3
- 2021年
- 目的为避免胆总管结石误探和漏探,分析腹腔镜胆管造影在胆管探查中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月完成的230例腹腔镜胆囊切除(LC)、胆总管探查术(LCBDE)患者的临床资料,选取腹腔镜术中胆管造影(intraoperative cholangiography,IOC)的患者41例作为观察组,未进行IOC的患者189例作为对照组。结果观察组胆总管误探(阴性探查)1例,LC术后胆管残留结石0例(漏探0例)。对照组胆总管误探19例,其中12例胆总管探查无结石,7例因胆管损伤行了胆总管探查术;LC术后胆管残留结石6例(漏探6例)。观察组的胆总管误探率及漏探率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜IOC不仅能弥补术前影像学检查及术中判断的不足,降低胆总管误探及漏探的发生率,还可发现胆管解剖变异,及时避免或发现胆管损伤,降低手术并发症。
- 黄龙罗云朱长康周良弼吴定泉
- 关键词：胆总管结石
- TAPP术后补片感染的腹腔镜手术个体化治疗被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)后补片感染的防治策略。方法回顾性分析2例TAPP术后补片感染患者的临床资料及手术治疗情况。结果在病例1中发现感染灶中有医用胶,在病例2中发现感染灶是包裹脓液的残留疝囊;通过腹腔镜完全取出感染补片后,2例患者均痊愈。结论医用胶异物及残留的疝囊均可能是补片感染的危险因素之一。经腹腔镜完全取出补片是治疗TAPP术后补片感染的安全、可靠的方法。
- 罗云朱长康吴定泉周良弼刘彬李桂忠黄龙万治力陈敬王崇树
- 关键词：腹股沟疝补片感染腹腔镜手术
- 围手术期高血压伴焦虑的中医药干预研究进展被引量：6
- 2022年
- 择期手术患者普遍存在焦虑,术前焦虑的发生率约40%~80%,由于高血压可以引起并且加重焦虑,所以高血压的手术患者焦虑发生率更高[1-3]。适当的抗焦虑药物干预可以持续稳定患者在围手术期情绪,这是安全进行麻醉、手术及康复治疗的重要前提保证,西医治疗抗焦虑的药物虽然能取得一定的成效,但是西药类的抗焦虑药物多伴有不同程度的毒副反应、成瘾性及耐药性等。在《黄帝内经》中就有“心主血脉,心主神志”相关理论的记载,在治疗上,中医以整体的理论观念,从肝、肾、心、脾辨证,采用药物和非药物相结合的治疗方式,相较于西医显现出较好的临床优势,主要表现在不良反应相对较少、经济负担较轻、治疗方式多样化等方面。本文从围手术期高血压伴焦虑的发病机制、二者相互关系及干预治疗措施等方面进行概述,重点介绍高血压伴焦虑的中医药研究治疗进展。
- 黄龙罗云郭铁朱长康吴定泉周良弼李桂忠
- 关键词：围手术期高血压焦虑西医治疗中医治疗
- 一种消毒管针
- 本实用新型公开一种消毒管针，包括压盖及外壳，所述压盖从上至下包括手柄、连接体以及推杆，所述手柄呈圆台状，所述推杆呈圆柱状，手柄底部与连接体顶部固定连接，所述连接体底部与推杆其中一端固定连接，推杆远离连接体的一端底面设有毫...
- 石宇周德奇罗云杜曜宇何彬刘萍郑炜陈焰峰汪霞贾晓鑫黄杰任小旦李桂忠周良弼
- 文献传递
- 腹腔镜胆道造影与术前影像检查在胆管结石诊断中的对比分析被引量：5
- 2020年
- 目的:比较术中胆道造影与术前影像检查的差异,分析胆道造影对胆管结石诊断的指导价值。方法:回顾分析2016~2019年完成的164例腹腔镜经胆囊管胆道造影患者的临床资料。结果:术中胆道造影对术前存在黄疸、转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶或胆红素升高,胆总管扩张的患者,胆总管结石的诊断率更高;术中胆道造影对胆总管结石的诊断准确性高于术前彩超(P<0.05),对胆管解剖异常诊断率高于CT(P<0.05),而与MRCP相比差异无统计学意义(P>0.05),但仅50.61%的患者进行了术前MRCP检查。结论:术中胆道造影能弥补术前影像检查的不足,及时发现可疑的胆总管结石及胆道解剖变异,降低胆总管残余结石发生率,避免胆道损伤的风险。
- 黄龙罗云朱长康周良弼吴定泉
- 关键词：胆总管结石术中胆道造影胆道解剖变异
- 基于中医“心主神明”理论探讨肠道菌群与情绪障碍的关系被引量：2
- 2023年
- 以肠道菌群为契机,结合中医藏象论与现代医学研究进一步探讨肠道菌群与情绪障碍的关系,对“心主神明”的科学内涵予以现代医学诠释,为今后临床诊治疾病奠定理论基础。
- 石宇周良弼
- 关键词：肠道菌群情绪障碍心主神明
