周立权
- 作品数：18 被引量：114H指数：6
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上尿路结石二次经皮肾镜取石术操作的原因探讨被引量：5
- 2014年
- 目的:总结上尿路结石行二次(或二次以上)经皮肾镜取石术(PCNL)操作的原因,提高PCNL技能。方法:回顾性分析我院行PCNL治疗的1 041例上尿路结石患者的资料,对其中进行二次(或二次以上)PCNL操作的病例,根据其行二次PCNL操作的原因进行总结和分析。结果:1 041例上尿路结石患者(共1 203侧上尿路)中进行二次(或二次以上)PCNL操作的病例共252侧(20.9%),行二次PCNL操作的理由包括:结石负荷大、分布广182侧(72.2%);通道或肾集合系统黏膜出血29侧(11.5%);脓肾(感染)22侧(8.7%);孤立肾或肾功能不全7例(2.8%);集合系统穿孔3侧(1.2%);未发现或未能进入残留结石所在肾盏的盏颈口4侧(1.6%);通道建立失败以及不合理3侧(1.2%);麻醉意外等2例(0.79%)。二次PCNL操作时行局部麻醉204侧(81.0%),全麻48侧(19.0%);俯卧位221侧(87.7%),侧卧位31侧(12.3%)。1 203侧上尿路行一次PCNL操作的清石率为74.1%;行二次PCNL操作后的清石率为91.0%;252侧行二次PCNL操作的患者清石率为80.9%。1 203侧上尿路仅行一次PCNL操作的951侧上尿路患者的平均住院时间是10.8d,行二次PCNL操作的252侧上尿路患者的平均住院时间是13.4d。结论:结石负荷大、分布广,脓肾(感染)以及出血是上尿路结石行二次PCNL操作的主要原因。二次PCNL操作对于减轻第一次PCNL出血和感染的风险,提高清石率有很好的作用。但其增加患者的痛苦和住院时间。
- 黎承杨周立权邓耀良汪小明杨占斌关晓峰王翔陶芝伟虞军黄海鹏莫林键孙春严一杰
- 关键词：上尿路结石经皮肾镜取石术
- 乙状结肠原位膀胱术21例临床分析
- 2008年
- 目的:探讨乙状结肠原位可控膀胱术的临床效果。方法:膀胱癌21例,均采用根治性膀胱切除及乙状结肠原位新膀胱术治疗。结果:21例随访3个月至6年,平均11个月。20例白天可控制排尿,19例夜间可控制排尿,2例偶有失禁。3例术后发生输尿管扩张,2例合并轻度肾积水,1例肾功能轻度异常。10例行膀胱造影仅1例出现右输尿管反流。新膀胱容量260～500mL(平均330mL)。结论:该术式操作简单,并发症少,疗效可靠,是一种较理想的尿路分流术,值得推广。
- 杨占斌汪小明张新华周立权白先忠莫曾南陈坚
- 关键词：膀胱癌根治性膀胱切除乙状结肠新膀胱
- 联合B超和C臂双重定位引导经皮肾穿刺在上尿路结石治疗中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨联合B超和C臂双重定位引导经皮肾穿刺建立工作通道在上尿路结石治疗中的应用价值。方法:选择204例上尿路结石拟行PCNL治疗的患者,术中联合B超和C臂双重定位引导经皮肾穿刺,分别建立1～4个工作通道,同期或分期进行碎石清石处理。结果:204例患者共建立经皮肾穿刺工作通道271个,均为一期完成。其中每侧肾脏单通道199个,2个通道57个,3个通道11个,4个通道4个。总净石率91%。无一例并发肠道、肝、脾、肺及腔静脉等器官损伤。胸腔积液6例,均保守处理治愈;气胸2例,行抽气处理治愈。无术后因大出血需动脉栓塞治疗患者,无中转开放手术患者。结论:联合B超和C臂双重定位引导经皮肾穿刺可提高穿刺的准确性和成功率,增加安全性,减少并发症的发生。
- 黎承杨邓耀良周立权王翔杨占斌汪小明黄海鹏莫林键虞军
- 关键词：经皮肾镜取石术
- 经皮肾镜取石术治疗多囊肾并肾结石12例报告被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨B超结合X线引导经皮肾镜取石术（PCNL）治疗多囊肾并肾结石的可行性及安全性。方法：2009年9月～2013年9月吗,广西医科大学第一附属医院及解放军303医院应用PCNL治疗多囊肾并肾结石患者合计12例。结果：12例患者肾脏均成功建立经皮肾通道,无中转开放手术者,无严重并发症发生。术后1～7天复查无石率91.7%（11/12）。1例残留结石行ESWL治疗。手术时间50～140min,平均（95.3±30.9）min;术中出血量10～200ml,平均（97.5±69.8）ml。术前术后血清肌酐均值分别为（165.71±46.32）μmol/L及（139.43±32.63）μmol/L,差异无统计学意义（P=0.223）。7例肾功能不全患者术后血清肌酐水平均有不同程度恢复,其中3例恢复至正常水平。术后住院时间4～7d,平均（5.67±1.15）d10随访5～24个月,无结石复发,肾功能稳定。结论：PCNL治疗多囊肾并肾结石是有效的、安全的。
- 周立权庞翔黎承杨李文刚樊胜海汪小明杨占斌周大庆邓耀良
- 关键词：多囊肾肾结石经皮肾镜取石术
- 经皮肾镜取石术中术后出血的风险因素分析被引量：31
- 2015年
- 目的：回顾分析经皮肾镜取石术（PCNL）术中及术后出血的危险因素。方法：回顾分析2009年6月-2013年6月广西医科大学第一附属医院行PCNL治疗上尿路结石的740例（923次）患者资料,用logistic回归分析寻找影响出血的主要因素。结果：740例（923次手术）患者均成功建立通道并碎石。单通道取石674例,多通道取石66例,其中2通道39例,3通道17例,4通道10例。平均手术时间（109.3±48.2）min。术中平均出血量（76.9±108.8）ml,单通道（64.3±92.7）ml,多通道（205.5±164.8）ml。术中、术后出血≥400ml者共42例,1例转开放行肾破裂修补术,12例予以选择性肾动脉栓塞治疗并一次成功,29例予以保守治疗成功。多元回归分析显示糖尿病（P=0.031）、肾功能不全（P=0.001）、泌尿系感染（P=0.002）、鹿角形结石（P=0.000）、通道的数目（P=0.002）、分期手术（P=0.006）及手术时间（P=0.000）7个因素对出血有显著影响。结论：合并糖尿病、肾功能不全、泌尿系感染以及鹿角形结石、多通道取石、手术时间长对出血有显著影响,分期手术可减少出血。
- 樊胜海周立权黎承杨邓耀良汪小明农振良
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术出血多元逐步回归分析
- 后腹腔镜肾上腺手术210例分析被引量：7
- 2009年
- 目的总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法及临床应用价值。方法对2000年12月至2008年12月我院行腹腔镜肾上腺手术的210例患者的临床资料进行回顾性分析。本组患者术前均经超声、CT或MRI等证实为肾上腺占位性病变。病变位于右侧117例,左侧85例,双侧8例。原发性醛固酮增多症81例,皮质醇增多症52例,嗜铬细胞瘤19例,无功能腺瘤40例,其他18例。瘤体直径1.2～7.5 cm,平均3.0 cm。结果11例因出血而中转开放手术,其余均在腹腔镜下完成手术。手术时间38～300 min,平均98 min;出血量20～1 200 mL,平均48 mL,术后住院时间4～28 d,平均7.1 d,1例嗜铬细胞瘤患者术后2 d死于继发出血。术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补。168例随访2～72个月,平均14个月,无远期并发症。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6 cm的肾上腺肿瘤安全、有效、创伤少、出血少、术后恢复快。
- 杨占斌汪小明张新华周立权刘德云米华莫曾南
- 关键词：后腹腔镜肾上腺切除术肾上腺肿瘤
- 两种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石比较研究被引量：10
- 2015年
- 目的:比较两种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性,探讨复杂性输尿管上段结石的治疗选择。方法:回顾分析2007年1月~2011年4月分别采用输尿管镜下碎石结合体外冲击波碎石及微创经皮肾镜碎石治疗复杂性输尿管上段结石210例及132例的临床资料。结果:输尿管镜下碎石结合体外冲击波碎石组一次碎石成功率90.95%(191/210),术后1周结石清除率80.95%(170/210),术后1个月结石清除率88.10%(185/210),无严重并发症发生。微创经皮肾镜碎石组一次碎石成功率98.48%(130/132(P<0.05),术后1周结石清除率98.48%(130/132)(P<0.05),术后1个月结石清除率98.48%(130/132)(P<0.05),1例术后发生肾通道大出血。结论:输尿管镜下碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管上段结石疗效较好;微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效较有优势,但风险相对较大。对于复杂性输尿管上段结石,应结合医疗技术及设备条件、患者的治疗期望以及治疗风险选择治疗方法。
- 周立权黎承杨杨占斌汪小明王翔黄海鹏关晓峰邓耀良
- 关键词：输尿管结石输尿管镜碎石经皮肾镜碎石
- 肾结石并肾盂黏液腺癌(附1例报告并文献复习)被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肾结石合并肾盂黏液腺癌的发病机制及临床特征。方法报告1例肾结石并肾盂黏液腺癌患者的临床资料,患者行肾及输尿管全长切除术,术后病理报告为黏液腺癌。结合相关文献复习并对本病组织发生、临床特点等进行讨论。结果术后随访6个月,未见肿瘤转移及复发。结论结石并肾盂癌临床表现无特异性,术前诊断率低。结石病史长,反复合并感染者应警惕合并肾盂癌。CT有助于提高其诊断率。影像学检查显示肾脏囊性包块,囊壁不光滑,囊壁部分钙化,囊内液体密度不均,应考虑黏液腺癌可能。尿液中或肾内发现黏液提示肾盂黏液腺癌。肾盂黏液腺癌确诊依赖病理检查。肾盂黏液腺癌应行患侧肾输尿管全长切除术。没有证据表明术后化疗或放疗能改善患者预后,其预后难以估计。
- 周立权邓耀良王万红黎承杨
- 关键词：肾结石肾盂癌黏液腺癌
- 阴茎折断伤的诊断和急诊治疗(附23例报告)被引量：3
- 2009年
- 目的探讨阴茎折断伤的诊断和急诊处理方法。方法回顾性分析14年来收治的23例阴茎折断伤病人的临床资料。结果23例患者均有典型的临床表现,依据病史和体格检查确诊,进行急诊手术修补。单侧阴茎海绵体破裂20例,右侧阴茎海绵体破裂伴尿道海绵体被膜撕裂2例,双侧阴茎海绵体破裂伴尿道断裂1例。19例随访4月～6年,阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维疤痕化,性交满意,无尿道狭窄。结论阴茎折断伤的诊断主要依据典型的病史和临床表现,辅助检查可选择使用。急诊手术治疗可减少并发症的发生。
- 杨占斌汪小明张新华顔海标刘德云米华周立权
- 关键词：阴茎折断伤急诊治疗
- 无管化经皮肾镜取石术的研究现状及进展被引量：9
- 2016年
- 经皮肾镜取石术(PCNL)已经成为治疗肾脏结石及输尿管上段结石的主要手段。传统PCNL术后引流方式为留置肾造瘘管及输尿管支架管,但这一标准操作也会带来相应的并发症,导致国内外学者对无管化PCNL的研究不断深入。本文对近年来无管化PCNL的治疗现状及研究进展作一综述。
- 樊胜海周立权
- 关键词：经皮肾镜取石术上尿路结石
