周清华
- 作品数：7 被引量：45H指数：4
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- 剖宫产术后硬膜外曲马多复合自控镇痛对产妇泌乳素的影响
- 2007年
- 目的:探讨剖宫产术后硬膜外曲马多自控镇痛(PCEA)对泌乳素的影响。方法:选择足月妊娠行剖宫产孕妇50例,在脊麻-硬膜外下联合麻醉行剖宫产术。术后随机将产妇分为2组,镇痛组(PCEA组)(n=25)于关腹后硬膜外导管注入0.25%左旋布比卡因4ml后,接PCA泵持续泵入用生理盐水稀释的曲马多400mg+0.75%左旋布比卡因15ml+氟哌利多5mg共100ml,注药速度2ml/h,维持48h;对照组术毕拔出硬膜外导管。测评镇痛效果(VAS法);用放免分析法测定术前、术后24、48h血浆泌乳素(PRL)浓度并记录初乳时间、宫高、肠排气时间、睡眠程度及并发症。结果:两组产妇术后24、48h血浆PRL水平较术前显著升高;与对照组比较,PCEA组术后24、48h血浆PRL水平显著升高(P<0.05或0.01)。PCEA组术后24、48hVAS评分比对照组低(P<0.05或0.01)。初乳时间、肠排气时间较对照组明显缩短(P<0.05或0.01)。睡眠较好,术后3例出现短暂恶心反应,经对症处理后好转。结论:曲马多复合局麻药用于术后PCEA镇痛,提高了产妇PRL分泌,能促进早泌乳,值得临床推广。
- 印武周清华
- 关键词：泌乳素剖宫产硬膜外自控镇痛曲马多
- 个体化健康教育方式在产科的实施与效果
- 随着围生保健医学的发展,围生期健康教育覆盖率已成为衡量妊娠安全的过程指标,对产科保健工作提出了更高的要求。有效的健康教育对母婴的安全管理及提高产妇、家属母婴健康知识的认知度和满意率具有重要作用。许多孕妇在孕期均接受了不同...
- 刘秀琴邵丹周清华李淑芳
- 关键词：个体化健康教育围生期保健
- 文献传递
- 星状神经节阻滞与应激反应被引量：10
- 2013年
- 围手术期应激反应包括神经、内分泌、代谢及免疫功能变化,可影响疾病的预后和转归。星状神经节阻滞可维持机体植物神经系统、内分泌系统及免疫系统平衡,已广泛应用于疼痛性和非疼痛性疾病的治疗。本文就星状神经节阻滞对围手术期应激反应的影响作一综述。
- 印武周清华黄启文夏中元
- 关键词：神经阻滞星状神经节应激反应疼痛性疾病
- 亚甲蓝椎旁神经根注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究
- 印武肖又姑庄爱成熊桂林周清华郭继文吕萍黄启文
- 该课题根据PVI的作用原理，针对胸腰部带状疱疹后遗神经痛（PHN）的特殊性进行临床研究。神经阻滞可阻断神经疼痛的恶性循环，阻断疼痛传导，改善血液循环，使神经营养状况改善，明显改善PHN的症状。应用亚甲蓝配伍常规镇痛液，具...
- 关键词：
- 关键词：带状疱疹后遗神经痛
- 右侧星状神经节阻滞对CO2气腹患者心血管反应的影响被引量：15
- 2007年
- CO2气腹可引起高碳酸血症，反射性地引起交感神经活性增强，同时也可间接刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器，使血浆多巴胺、肾上腺素（N）、去甲肾上腺素（NE）、抗利尿激素和皮质醇（Cor）浓度升高，对伴有高血压、冠心病患者的危险性较大。星状神经节阻滞（SGB）可抑制气管插管时心血管反应，但对CO2气腹时心血管反应的影响有待进一步探讨。本研究拟探讨右侧SGB对CO2气腹患者心血管反应的影响。
- 印武刘登云周清华尤新翠熊桂林黄启文
- 关键词：星状神经节阻滞心血管反应CO2气腹交感神经活性颈动脉体高碳酸血症
- 腹腔镜手术中血流动力学的改变被引量：10
- 2011年
- 腹腔镜手术因其独特的优点很快在临床上得到推广,术中因受气腹、体位及麻醉等的影响,血流动力学改变很明显。气腹可导致PaCO2增加(高碳酸血症);腹内压增高,可使肺顺应性降低和导致血流动力学明显改变,后者变化程度依赖于IAP高低和基础血流动力学状态。气腹时平均动脉压增高和周围血管阻力增加,可引起心脏后负荷增加,而心排血量的变化常依赖于前负荷的变化。在此就人工气腹和体位对妇科腹腔镜手术及腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的变化进行综述。
- 印武周清华黄启文
- 关键词：腹腔镜血流动力学气腹体位
- 不同时机静脉泵注甲氧明对剖宫产术中缩宫素诱发血流动力学变化的影响被引量：10
- 2019年
- 目的评价不同时机静脉泵注甲氧明对剖宫产术中缩宫素诱发的血流动力学变化的影响。方法单胎足月妊娠择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术患者120例,按随机数字表法分成3组,每组40例。胎儿娩出后,常规静脉推注缩宫素20 U;A组:麻醉操作完成后,经另一静脉泵注甲氧明溶液(浓度50μg·mL^-1,速度20 mL·h^-1),B组:静脉推注缩宫素的同时经另一静脉泵注甲氧明液(浓度50μg·mL^-1,速度20 mL·h^-1),C组作为对照组,泵注0.9%氯化钠注射液,仅在出现血压下降达基础值30%时,静注甲氧明1~2 mg。记录麻醉前(t0)、缩宫素注射即刻(t1)和注射后30 s(t2)、1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)、10 min (t6)7个时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 3组患者MAP在t0时差异无统计学意义(P>0.05)。与t0时比较,C组MAP在t2~t5时显著降低,(63±7),(59±9),(58±10),(62±8) mmHg比(83±4) mmHg,HR在t2~t5时显著增快,(100±11),(109±12),(110±13),(101±9)次·min^-1比(78±8)次·min^-1(P<0.05);与t0时比较,A组、B组MAP、HR在t1~t6时点差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者MAP下降超过基础值30%的发生率37.5%(15/40),显著高于A组(0/40)和B组(0/40)(P<0.05)。C组患者恶心呕吐、面部潮红发生率也高于A组和B组,(P<0.05)。三组新生儿出生后1 min和5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产手术静注缩宫素会引起患者血流动力学的剧烈波动;缩宫素静注前及静注后即刻,恒速泵注甲氧明可有效预防缩宫素引起的血流动力学波动,维持患者血流动力学平稳,预防心血管不良事件的发生。为避免甲氧明对新生儿的影响,建议静注缩宫素后即刻泵注甲氧明可能更加安全。
- 周清华印武杨明镜罗兵熊桂林
- 关键词：甲氧明缩宫素血流动力学剖宫产术
