吴小雨
- 作品数:16 被引量:77H指数:6
- 供职机构:中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金辽宁省教育厅高校重点实验室项目辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学更多>>
- 标准式与翻转式颈动脉内膜切除术中远期疗效的荟萃分析被引量:8
- 2014年
- 目的系统评价翻转式(eCEA)与标准式(cCEA)颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的中远期疗效。方法计算机检索MEDLINE(1970年5月至2012年12月)、Ovid(1970-2012)、CBM(1970年5月至2012年12月)和CNKI(1970年5月至2012年12月)数据库。根据纳入和排除标准由两名研究者按Cochrane系统评价方法,独立选择文献、提取资料、评价各研究的方法学质量以及提取有效数据,采用STATA11.2软件进行荟萃分析。结果共纳入21篇相关文献(6篇为随机对照研究,15篇非随机研究),共统计15121例颈动脉狭窄患者,其中手术干预共16447例(eCEA组8617例,cCEA组7830例)。荟萃分析结果显示:eCEA组平均手术时间(WMD-85.00min,P〈0.01)以及颈动脉平均阻断时间(WMD-3.9min,P〈0.01)明显少于cCEA组;转流管的使用方面eCEA组少于cCEA组(OR=0.20,P〈0.01)。eCEA组的术后30d死亡率(OR=0.59,P=0.013)、早期脑卒中发生率(OR=0.63,P=0.044)、术后早期剩余部分再狭窄(OR=0.51,P=0.019)以及术后颈动脉闭塞的并发率(OR=0.44,P=0.001)明显低于cCEA组。虽然eCEA没有降低中远期的总死亡率(OR=0.81,P=0.143)和脑卒中的发生(OR=0.74,P=0.138),但是在中远期eCEA降低了再狭窄(OR=0.34,P〈0.01)和颈动脉闭塞(OR=0.30,P〈0.01)的发生率。亚组分析表明,eCEA组在早期脑卒中发生率、30d死亡率、脑卒中相关死亡率以及中期再狭窄方面优于标准式颈动脉内膜切除术补片闭合切口(CEA+P)组。敏感性分析(RCT研究)结果表明,eCEA降低了中远期再狭窄(OR=0.43,95%CI:0.27,0.69,P〈0.01)以及颈动脉闭塞(OR=0.11,95%CI:0.02,0.62,P=0.012)的发生率。结论eCEA治疗颈动脉狭窄较cCEA具有手术时间短和阻断时间短的优点,同时降低了早期死亡率及脑卒中发生率,而且降�
- 韩彦槊张健吴小雨姜晗刚清伟沈世凯辛世杰段志泉
- 关键词:颈动脉狭窄
- 肿瘤浸润淋巴细胞与桥本甲状腺炎对甲状腺乳头状癌临床病理学特征的影响被引量:24
- 2019年
- 探讨肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes, TILs)与桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, HT)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)临床病理学特征的影响。我们回顾性分析2004—2013年间总计1 046例因PTC于中国医科大学附属第一医院接受初次手术治疗的患者资料,比较分析人口统计学资料、甲状腺功能等临床资料以及合并HT与TILs的比例、肿瘤大小、淋巴结转移等相关临床病理指标。发现PTC中合并HT与TILs的比率分别为18.1%与23.0%。合并HT或明显TILs(3~5级)的PTC患者较无或轻度TILs(1~2级)的PTC患者有更低的男性比例(8.5%比25.8% ,P<0.001;12.6%比25.8%,P=0.007)、更高的血清促甲状腺激素(TSH)水平[(2.27±1.68)mIU/L比(1.71±1.21)mIU/L,P=0.001;(2.14±1.58)mIU/L比(1.71±1.21)mIU/L,P=0.019]及甲状腺抗体(TGAB、TPOAB)阳性率(P<0.05)。肿瘤大小方面,合并HT或明显TILs(3~5级)的PTC患者癌灶直径小于无或轻度TILs(1~2级)者[(1.60±1.01)cm比(1.99±1.36)cm,P<0.001;(1.65±1.12)cm比(1.99±1.36)cm,P=0.013]。合并HT的PTC患者在发病年龄、被膜浸润比率及TNM分期等指标上优于无或轻度TILs(1~2级)者,而合并明显TILs的PTC患者则无差异。淋巴结转移方面,各组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。合并HT及TILs的PTC患者均表现出相对较好的临床病理学指标,提示更好的预后。
- 伦语张健辛世杰姜晗刘勋吴小雨徐冬冬
- 关键词:肿瘤浸润淋巴细胞临床病理学特征甲状腺乳头状癌桥本甲状腺炎血清促甲状腺激素人口统计学
- 桥本甲状腺炎作为甲状腺乳头状癌的危险因素可能改善癌症预后
- 目的 桥本甲状腺炎被认为与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)风险增加相关.为了研究HT对PTC患者预后的可能影响,我们评估了与此相关的临床因素,尤其是血清促甲状腺素(thyroid...
- 伦语吴小雨张健
- 桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系的临床研究被引量:15
- 2014年
- 目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)与甲状腺乳头状癌(PTC)发病风险及其与PTC患者预后的关系。方法:回顾性分析2004—2012年间2 478例于中国医科大学附属第一医院行甲状腺手术的患者资料,其中PTC患者676例,良性结节性甲状腺疾病(BTND)患者1 802例。比较并分析了两组的合并HT情况、甲状腺功能相关指标以及其他影响因素。结果:与BTND组比较,PTC组的HT合并率、促甲状腺素(TSH)水平、以及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率均明显升高、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)明显降低(均P<0.05),而性别比例与游离甲状腺素(FT4)水平差异无统计学意义(均P>0.05);排除HT患者后,PTC组TGAb与TPOAb的阳性率仍然高于BTND组(均P<0.05),此外,无论在全组患者还是HT患者中,PTC的比例随TSH水平升高而增加;伴与不伴HT的BTND患者比较,前者的男性比例明显减少、TSH浓度明显升高、FT3、FT4水平则明显降低(均P<0.05);伴与不伴HT的PTC患者比较,前者男性比例明显减少、平均年龄下降、TSH浓度升高、肿瘤直径减小、肿瘤分期降低(均P<0.05)。多因素分析显示,合并HT、高TSH水平、男性以及TGAb阳性为PTC发病的独立危险因素(均P<0.05)。结论:HT增加PTC风险,其原因可能与HT的甲状腺功能减退症趋势引起的TSH水平升高有关;但作为自身免疫性疾病,同时HT却可能改善其PTC患者的预后。
- 伦语吴小雨辛世杰段志泉张健
- 关键词:甲状腺肿瘤乳头状桥本病促甲状腺素
- 血管外膜囊性病变的诊治
- 伦语吴小雨张健辛世杰
- 一种固定转流管的多用血管钳
- 本实用新型涉及一种固定转流管的多用血管钳,其包括手持部、铰接部以及夹持部,所述手持部包括手柄、手指圈、两个螺丝套以及与螺丝圈吻合的螺丝杆,所述夹持部包括左右两钳体组成,左右两嵌体包括钳头和具有形成圆形腔的两段夹持壁,夹持...
- 张帅张健郭清论语姜晗韩彦槊吴小雨崔力坤谭绍丞杨骁任健聪董建伟牛浩徐冬冬
- 文献传递
- 腹主动脉瘤患者T淋巴细胞异常的表观遗传修饰与疾病发展的相关性分析
- 目的 本文旨在研究腹主动脉瘤患者外周血T淋巴细胞可能存在的表观遗传学修饰及其与疾病发展的关系.方法 从22例腹主动脉瘤患者(AAA)、10例主动脉硬化闭塞患者(AOD)和20例健康人外周血中分别提取T细胞,利用ELISA...
- 夏茜段志泉辛世杰张健韩彦槊张晓宇姜晗伦语吴小雨刚清伟刘志敏
- 外周血管疾病患者年龄与炎性小体表达相关研究
- 吴小雨张健辛世杰Dihlmann S.
- 慢性主髂动脉闭塞症手术与介入治疗中期疗效比较被引量:15
- 2015年
- 目的 比较手术与介入方法治疗慢性主髂动脉闭塞症的中期血管通畅率、保肢率等,探讨介入手段治疗慢性主髂动脉闭塞症的适应证与可行性.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院2005年1月至2010年12月68例成功接受手术或介入治疗的慢性主髂动脉闭塞症患者的资料,其中手术组33例,介入组35例.利用t检验和Х^2检验比较两组患者的术前危险因素、合并症、踝肱指数等指标,利用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较中期生存率、保肢率及通畅率.结果 手术组患者较介入组更年轻[(56±11)岁比(65±10)岁,t=-2.789,P=0.008],症状上更多表现为静息痛(23/33比15/35,Х^2=4.963,P=0.026),有相对较高的围手术期病死率(3/33比0/35,P=0.109).两组患者术后症状均得到改善,踝肱指数提高明显(手术组0.90±0.15比0.43 ±0.20,t=-7.849,P =0.000;介入组0.85±0.20比0.41 ±0.25,t=-5.379,P=0.000).术后并发症方面,手术组发生呼吸功能不全、肾功能不全及多器官功能衰竭的比例高于介入组(Х^2=6.98,P =0.010;Х^2 =9.62,P=0.000;P =0.023).手术组患者术后5年原发通畅率为91.4%,介入组为64.2%,Log-rank检验差异无统计学意义(Х^2 =3.717,P=0.054).两组的保肢率、二期通畅率同样差异无统计学意义.结论 介入手段治疗Leriche综合征的中期原发通畅率仍低于传统开放手术,对于能够耐受手术风险的患者,开放手术仍然是最佳选择.而对于高危患者,如无法耐受手术可考虑介入治疗,必要时多次接受介入干预,同样可以达到较好的中期治疗效果.
- 伦语张健沈世凯刚清伟吴小雨姜晗辛世杰段志泉
- 关键词:血管外科手术血管成形术
- 表观遗传调控对腹主动脉瘤患者调节性T细胞的影响
- 目的 本文旨在研究腹主动脉瘤(AAA)患者外周血调节性T淋巴细胞可能存在的表观遗传学修饰及其调控基因FOXP3的不同区域的DNA甲基化的改变.方法 选取32例腹主动脉瘤患者为病例组,30例健康人作为对照组,采用流式细胞仪...
- 夏茜段志泉辛世杰张健韩彦槊张晓宇姜晗伦语吴小雨刚清伟刘志敏