吕媛
- 作品数：336 被引量：3,198H指数：33
- 供职机构：北京大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生天文地球化学工程理学更多>>
- 中国细菌耐药监测研究2013至2014年革兰阳性菌监测报告被引量：21
- 2016年
- 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者革兰阳性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约140株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用琼脂或肉汤二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共2382株细菌进入MIC结果统计。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRSE）检出率分别为43．9％（330／751）和86．6％（129／149）。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁和达托霉素100％（751／751）敏感，而凝固酶阴性葡萄球菌对上述3个药物均有耐药菌出现，此外，发现1株万古霉素中介金黄色葡萄球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为5．8％（18／311）和90．1％（309／343）。万古霉素耐药肠球菌（VRE）检出率2．1％（14／654），利奈唑胺不敏感率为2．6％（17／654），较前次监测略有增加。青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为17．9％（61／340），按口服青霉素V折点计算为72．1％（245／340）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示均无统计学差异（t≤1．487，P≥0．145），儿童患者分离菌中MRSA检出率为49．4％（76／154），较2009至2010年的18．0％（25／139）持续上升。结论革兰阳性菌中主要耐药菌如：MRSA、VRE检出率稳定，糖肽类及新菌药物保持较好抗菌活性，但利奈唑胺不敏感肠球菌和喹诺酮不敏感无乳链球菌有增加趋势，值得注意。我国儿童中细菌耐药问题不容忽
- 李耘吕媛薛峰郑波张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬胡必杰俞云松邓秋连李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群刘健杨维维张佳
- 关键词：药物监测抗药性细菌革兰氏阳性菌微生物敏感性试验
- 2004-2014年我国血标本来源中肠杆菌科细菌耐药变迁
- 院内血流感染是一大棘手问题，肠杆菌科细菌为代表的革兰阴性菌占较大比重，且感染症状较革兰阳性菌严重。本研究旨在监测我国2004-2014年间血标本分离肠杆菌科细菌耐药特点和耐药趋势，为临床合理利用抗菌药物提供有力佐证。
- 刘向君吕媛李耘薛峰刘健
- 关键词：肠杆菌科细菌鉴定耐药分析
- 左氧氟沙星注射液及口服片剂在健康人体内的药动学研究被引量：34
- 2001年
- 目的 研究左氧氟沙星注射液及口服片剂单次给药的药动学。方法 选 18名男性健康受试者 ,分别随机交叉给予左氧氟沙星注射液 2 0 0mg(注射时间 6 0min)及 2 0 0mg口服片剂 ;另选 18名健康受试者 ,分别随机交叉给予左氧氟沙星注射液30 0mg ,注射时间分别为 6 0及 90min。采用反相高效液相色谱法测定血及尿药浓度。 结果 左氧氟沙星 2 0 0mg注射液与2 0 0mg口服片剂的主要药动学参数cmax分别为 (3.0 6± 0 .32 ) ,(2 .5 0± 0 .39)mg·L-1;AUC分别为 (17.79± 1.6 2 ) ,(17.0 2±1.79)mg·h·L-1;t1/ 2 β分别为 (5 .6 0± 0 .31) ,(5 .73± 0 .48)h ;48h尿药累积排泄百分率分别为 (72 .5 8± 8.6 6 ) %和 (71.5 0±6 .75 ) %。经计算口服片剂的绝对生物利用度为 (96 .0 3± 9.35 ) %。左氧氟沙星注射液 30 0mg ,注射时间分别为 6 0及 90min的主要药动学参数cmax分别为 (4 .6 3± 0 .5 9) ,(4 .2 1± 0 .6 6 )mg·L-1;AUC分别为 (2 9.17± 2 .6 6 ) ,(2 9.0 4± 3.76 )mg·h·L-1;t1/ 2 β分别为 (6 .0 5± 0 .30 ) ,(5 .96± 0 .48)h ;48h尿药累积排泄百分率分别为 (74.5 0± 9.32 ) %和 (77.6 8± 8.86 ) %。两组中的主要参数经配对t检验除cmax有显著性差异 (P <0 .0 5 )外 ,其余均无显著性差异 (P
- 张莉李家泰吕媛李曼宁张永龙刘燕李天云张建伟
- 关键词：左氧氟沙星抗菌药
- 中国细菌耐药监测研究2013至2014年非发酵革兰阴性菌监测报告被引量：33
- 2016年
- 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共1535株细菌进入MIC结果统计，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为28．0％（180／644）和70．5％（456／647），多重耐药（MDR）菌检出率分别为34．9％（225／644）和79．6％（515／647），泛耐药（XDR）菌检出率分别为9．8％（63／644）和72．2％（467／647）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示，分离自ICU菌株的耐药率高于非ICU菌株，其中鲍曼不动杆菌更为明显，来自ICU菌株耐药率多在52．4％～90．9％，明显高于分离自非ICU菌株的34．0％～73．3％（t=2．209，P=0．032）；儿童患者分离菌中非发酵菌所占比例及耐药率均显著低于成人患者与老年患者（3．2％～50．0％、7．1％～81．3％，t=-2．800～-5．671，P均〈0．01）；来自痰标本的铜绿假单胞菌较来自血和引流液的菌株更耐药（18．7％～74．2％、0．0％～75．4％，t=2．337～2．707，P均〈0．05）；来自引流液的鲍曼不动杆菌耐药率显著高于来自尿标本的菌株（19．7％～88．2％VS6．0％～66．0％，t=2．884，P=0．006）。结论铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌近年来耐药率稳定，但鲍曼不动杆菌耐药率持续增长，特别对于原本具有较好体外抗菌作用的药物，如米诺环素等。非发酵�
- 李耘吕媛薛峰郑波张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬胡必杰俞云松邓秋连李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群刘健杨维维张佳
- 关键词：抗药性微生物革兰阴性菌微生物敏感性试验药物监测
- 亚胺培南/西司他丁联合奈替米星对甲氧西林耐药金葡球菌感染小鼠败血症体内协同抗菌作用研究被引量：5
- 2001年
- 目的：评价亚胺培南／西司他丁联合奈替米星对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染小鼠模型的体内保护作用。方法： ０．５ｍｌ １Ｍ ＬＤ菌量甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染小鼠，然后皮下给０．２ｍｌ的亚胺培南／西司他丁联合奈替米星药液。结果：亚胺培南／西司他丁联合奈替米星对ＭＲＳＡ９８－１５、ＭＲＳＡ９８－１７感染小鼠的半数有效量ＥＤ５０值分别为１６．３９和１０．６２ｍｇ·ｋｇ－１，均显著低于亚胺培南／西司他丁（３８．０３，２２．０１ ｍｇ·ｋｇ－１）与奈替米星（４３．１６， ２５．５９ ｍｇ·ｋｇ－１）单独用药量（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。结论：亚胺培南／西司他丁联合奈替米星在体内的协同抗菌活性优于亚胺培南／西司他丁与奈替米星两药单独治疗作用。
- 吕媛刘健康子胜李家泰
- 关键词：亚胺培南西司他丁奈替米星小鼠败血症
- Clarithromycin的体外抗菌作用研究被引量：8
- 1996年
- 评价国产ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ（ＣＲＭ）对临床分离到的４６４株致病菌的体外抗菌作用，并与红霉素（ＥＭ）、麦迪霉素（ＭＤＭ）、麦白霉素（ＭＬＭ）、柱晶白霉素（吉他霉素，ＬＵＭ）进行比较。结果表明ＣＲＭ对ＥＭ敏感的金葡球菌、表葡球菌、肺炎链球菌和化脓链球菌的抗菌作用优于ＥＭ，明显优于其它３种同类对照药，ＭＩＣ（９０）为０．０６２～２ｍｇ／Ｌ；对部分ＥＭ耐药的表葡球茵，化脓链球菌和粪链球菌也有一定的抗菌作用；对流感嗜血杆菌和对ＥＭ敏感的粪链球菌的抗菌作用同ＥＭ，优于其它３种同类对照药，ＭＩＣ_（９０）为０．５～２ｍｇ／Ｌ；对部分厌氧菌也有一定的抗菌作用，细菌接种量对ＣＲＭ的抗菌作用有一定的影响，但仍在敏感范围之中；ｐＨ值的变化影响ＣＲＭ抗菌作用，其抗菌作用在碱性条件下较强，尤以ｐＨ８．５时为显著；少量的人血清不影响ＣＲＭ的抗菌作用，但浓度加至７５％，ＣＲＭ的抗菌作用减弱。
- 吕媛刘健侯平李家泰
- 关键词：CLARITHROMYCIN体外抗菌作用
- 柱前衍生高效液相色谱法测定血清中克拉霉素的含量被引量：7
- 2006年
- 建立了2，4-二硝基苯肼柱前衍生反相高效液相色谱紫外检测法测定血清中克拉霉素的含量，将在碱性条件下甲基叔丁基醚的血清萃取物，与2，4-二硝基苯肼在55％酸性条件下反应30min，然后用乙腈-0．05mol/LpH7．2磷酸盐缓冲液（48：52）在Alltima C18色谱柱上进行分离，在340nm检测衍生物。方法的线性范围为0．05～3．2mg／L（r=0．9993）；检出限为30μg/L，绝对回收率大于89％，相对标准差小于10％。本方法已用于克拉霉素在健康受试者中的药代动力学研究。
- 魏敏吉吕媛王珊张朴刘燕
- 关键词：柱前衍生化高效液相色谱法血清克拉霉素
- 固相萃取-液相串联质谱测定人血浆中安妥沙星的药物浓度被引量：2
- 2012年
- 建立了专属性更高的固相萃取(SPE)-高效液相三重四级杆质谱(LC-MS/MS)测定人血浆中安妥沙星的方法。血浆样品经弱阴离子固相萃取柱净化后,洗脱吹干,复溶后进行检测。采用Agilent Eclipse plusC8色谱柱,流动相为10mmol/L乙酸铵(pH 3.5)-甲醇(35∶65,V/V),流速为0.35mL/min,选择离子检测,线性范围为7.0～5080μg/L,R>0.996,检出限0.5μg/L,绝对回收率>77.6%,日间相对标准偏差<7.9%。将本方法用于受试者给药后的血药浓度测定,结果满意。
- 魏敏吉赵彩芸毛龙庆康子胜李天云吕媛
- 关键词：固相萃取安妥沙星
- 多利培南体外抗菌作用研究报告
- 本次试验测定了菏泽步长制药有限公司生产的多利培南对国内近三年临床分离致病菌的体外抗菌活性。结果显示，多利培南对绝大部分革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌均具有强大的抗菌作用，是现有碳青霉烯类药物中抗菌作用最为均衡的一个品种...
- 李耘刘健薛峰杨维维张佳吕媛
- 关键词：抗菌作用致病菌
- 文献传递
- 耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）肺部感染
- 2000年
- 吕媛
- 关键词：肺部感染MRSA葡萄球菌感染抗药性
