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叶荆: 作品数：11 被引量：116H指数：6; 供职机构：浙江中医药大学第一临床医学院更多>>; 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省中医药管理局科研基金浙江省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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补肾活血方治疗乳腺癌芳香化酶抑制剂所致骨丢失疗效观察被引量：11: 2014年; 芳香化酶抑制剂（AIs）是绝经后激素受体阳性型乳腺癌患者辅助内分泌治疗的首选药物,其通过抑制芳香化酶的作用减少雌激素合成,并通过抑制肿瘤细胞内芳香化酶活性抑制肿瘤细胞生长,但同时也削弱了雌激素对骨骼的保护作用。因激素受体阳性型乳腺癌患者通常能够获得较长的生存期,在长达2～5年的AIs治疗过程中,骨丢失是同龄绝经后正常妇女的2倍以上,极易导致骨质疏松,甚至骨折。笔者采用补肾活血方治疗AIs所致的骨丢失,疗效满意，报道如下。; 吕晓皑王蓓叶荆; 关键词：芳香化酶抑制剂骨量减少骨特异性碱性磷酸酶抗酒石酸酸性磷酸酶

耳针干预乳腺癌芳香化酶抑制剂所致肌肉骨关节疼痛的临床研究被引量：12: 2015年; 目的观察耳针干预乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗所致肌肉骨关节疼痛的临床疗效。方法将140例接受芳香化酶抑制剂治疗所致肌肉骨关节疼痛的乳腺癌患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组35例。A组采用耳针配合唑来膦酸静脉滴注治疗,B组采用单纯耳针治疗,C组采用单纯唑来膦酸静脉滴注治疗,D组采用口服碳酸钙D3咀嚼片和阿法骨化醇软胶囊治疗。观察各组治疗前后简明疼痛量表评分,并比较各组治疗前后腰椎骨密度。结果 A组和B组治疗3、6、12星期后及治疗后6星期疼痛干扰评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组和B组治疗3、6、12星期后及治疗后6星期疼痛干扰评分与C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组和B组治疗3、6、12星期后最严重时的疼痛评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗6、12星期后最严重时的疼痛评分与C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组治疗3星期后最严重时的疼痛评分与C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。各组治疗12星期及治疗后6星期BMD T-Score与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论耳针能明显缓解芳香化酶抑制剂引起的肌肉骨关节疼痛,且疼痛改善与骨密度无关,但停止治疗后患者肌肉骨关节疼痛症状再次出现。唑来膦酸不能缓解疼痛,耳针配合唑来膦酸对缓解疼痛的疗效并不优于单独耳针治疗。; 叶荆王蓓吕晓皑孙占玲; 关键词：耳针乳腺癌疼痛针药并用

miR-363对顺铂耐药乳腺癌细胞的作用及机制被引量：6: 2015年; 目的研究miR-363对顺铂耐药乳腺癌细胞的作用及机制。方法采集以顺铂为主要化疗药物的中晚期乳腺癌患者血清,用定量PCR法检测化疗前和化疗后血清标本miR-363的表达水平。构建顺铂抵抗MCF-7细胞系(MCF-7-R),MTT法检测不同浓度顺铂对MCF-7及MCF-7-R细胞活力的影响。在MCF-7-R细胞中转染miR-363,MTT法检测miR-363是否能提高顺铂对MCF-7-R的杀伤活性。利用生物信息学、定量PCR及Western blot方法验证miR-363是否调节MCF-7-R细胞中Mcl-1的表达。构建Mcl-1真核表达载体,MTT法检测Mcl-1表达载体转染对miR-363联合顺铂治疗MCF-7-R疗效的影响。结果中晚期乳腺癌患者顺铂治疗后血清miR-363水平相较化疗前显著下降。MTT结果表明相同浓度顺铂对MCF-7-R的杀伤活性显著低于MCF-7细胞,且miR-363转染能显著提高顺铂对MCF-7-R的杀伤活性。生物信息学、定量PCR及Western blot结果表明miR-363转染可显著降低MCF-7-R细胞中Mcl-1的表达。miR-363联合顺铂在Mcl-1表达载体转染后对MCF-7-R细胞的杀伤活性显著低于未转染Mcl-1表达载体的miR-363联合顺铂组。结论 Mi R-363能增强耐顺铂乳腺癌细胞对顺铂杀伤作用的敏感性。; 吕晓皑王蓓陈建彬叶荆; 关键词：MI MCL-1 顺铂

106例乳腺导管内原位癌与乳腺导管内原位癌伴浸润成分的临床分析被引量：2: 2016年; 目的分析乳腺导管内原位癌（DCIS）与乳腺导管内原位癌伴浸润（DCIS-IC）的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2011年6月至2015年6月浙江省中医院乳腺病中心DCIS及DCIS-IC患者的临床数据,比较临床特点、病理学及影像学资料,统计分析DCIS升级DCIS-IC的高危因素。结果 20.37%（11/54）患者粗针活检为DCIS但常规病理显示有DCIS-IC。单因素分析显示DCIS及DCIS-IC患者的肿块直径、钼靶显示、DCIS亚型、核分级、HR缺失方面比较,差异有统计学意义（χ^2分别=5.48、12.80、15.10、56.80、48.70,P均〈0.05）。而两组患者在年龄、体检触及包块、乳头溢血、病理显示伴坏死、人表皮生长因子受体（Her-2）、Ki-67、乳腺手术及腋窝术式方面比较,差异均无统计学意义（χ^2分别=0.61、0.00、0.00、2.17、0.41、2.05、0.00、3.66,P均〉0.05）。logistic多因素分析显示影像学评估肿块直径≥15 mm、钼靶显示成簇钙化、非粉刺型亚型、核级别为高级别、HR缺失是DCIS升级为DCIS-CI的危险因素（OR分别=3.25、0.15、0.20、45.60、28.00,P均〈0.05）。结论肿块直径≥15 mm、钼靶显示成簇钙化、非粉刺型亚型、核级别为高级别、HR缺失是DCIS术后升级为DCIS-IC的危险因素。; 张硕叶荆王蓓; 关键词：乳腺导管内癌影响因素

温阳活血法治疗麦默通术后出血性并发症34例被引量：1: 2014年; 采用益气活血法，以中药阳和汤加减为主，辅以活血化瘀和疏肝理气药组方，治疗B超引导下Mammo-tome乳腺肿块切除术后出血性并发症患者34例，报道如下。; 叶荆吕晓皑陈建彬王蓓; 关键词：乳房良性肿瘤麦默通微创旋切术温阳活血法阳和汤加减

穴位埋线治疗痰瘀互结型乳腺囊性增生病疗效观察被引量：18: 2016年; 目的观察穴位埋线治疗痰瘀互结型乳腺囊性增生病的临床疗效。方法将103例痰瘀互结型乳腺囊性增生病患者随机分为治疗组53例和对照组50例。治疗组采用穴位埋线治疗,对照组采用口服乳癖散结颗粒治疗。治疗12星期后,观察两组治疗前后症状/体征各项评分、气郁质转化分及性激素水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为50.9%和92.5%,对照组分别为46.0%和90.0%,两组治愈率和总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后症状/体征各项评分(疼痛评分、肿块硬度评分、肿块范围评分、肿块大小评分及全身伴随症状评分)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3、6个月疼痛评分、肿块范围评分及全身伴随症状评分与同组治疗后及对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后气郁质转化分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组随访3、6个月气郁质转化分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后及随访3、6个月气郁质转化分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后E2含量与同组治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后P和PRL含量与同组治疗前及对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线是一种治疗痰瘀互结型乳腺囊性增生病的有效方法。; 吕晓皑王蓓徐震叶荆; 关键词：穴位埋线乳癖气郁痰瘀互结

耳穴贴压治疗乳腺癌术后抑郁临床观察被引量：29: 2015年; 目的:比较耳穴贴压、耳穴贴压联合情志疗法与黛力新治疗乳腺癌术后抑郁的疗效差异。方法:将90例患者随机分为3组,每组30例。西药组单纯口服黛力新,每日1片;耳穴组取穴心、肾、肝、神门、皮质下、内分泌,两耳交替贴压,每周更换1次;联合组在耳穴贴压组治疗方案的基础上,配合中医情志疗法,均4周为一疗程,治疗1个疗程,并随访4周。比较各组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分,并评定疗效。结果:1与治疗前比较,3组患者在治疗4周、随访4周时SDS评分均明显降低(均P<0.001);耳穴组在随访4周时,联合组在治疗2周、治疗4周、随访4周时SDS评分均比西药组低(均P<0.05)。2治疗4周,联合组痊愈率高于耳穴组及西药组[60.0%(18/30)vs 40.0%(12/30),36.7%(11/30),均P<0.05)],随访4周,联合组、耳穴组痊愈率高于西药组[60.0%(18/30),30.0%(19/30)vs 23.3%(7/30),均P<0.05]。结论:耳穴贴压、耳穴贴压联合情志疗法及黛力新均能改善乳腺癌术后抑郁,耳穴贴压联合情志疗法疗效最优,耳穴贴压疗效优于口服黛力新。; 吕晓皑王蓓陈建彬叶荆; 关键词：乳腺癌抑郁症耳穴贴压中医情志疗法随机对照试验

PI3K/Akt/mTOR通路抑制剂依维莫司治疗晚期乳腺癌的研究进展被引量：16: 2015年; 磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(phosphatidylinositol3-kinase/serine-threonine protein kinase,PI3K/Akt)信号通路活化是肿瘤细胞增殖、转移和抗凋亡的重要环节,已证实与乳腺癌芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)抵抗以及曲妥珠单抗耐药有关。PI3K/Akt信号通路抑制剂联合AIs或人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)靶向治疗在雌激素受体阳性晚期乳腺癌临床试验中显示出较好的有效性,能够显著改善患者的无进展生存时间,其中以PI3K/Akt/哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)通路抑制剂依维莫司的研究及其临床应用最为成熟。本文对依维莫司在复发、转移和耐药乳腺癌治疗中的作用进行综述。; 叶荆王蓓陈建彬高秀飞; 关键词：依维莫司

三叶青散结抗癌方对三阴性乳腺癌新辅助化疗患者病理完全缓解率的影响被引量：14: 2014年; 目的观察三叶青散结抗癌方对三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗后病理完全缓解率影响及相关因素。方法 107例TNBC患者随机分为治疗组(55例)和对照组(52例),对照组予FEC(5-氟尿嘧啶500 mg/m2+表阿霉素90 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2)或TEC(多西他赛75 mg/m2+表阿霉素60 mg/m2+环磷酰胺500 mg/m2)方案化疗,每21天1次;治疗组于每次化疗后第3天开始服用三叶青散结抗癌方,每日1剂,连服2周。于治疗前,第2、4周期化疗后行乳房彩超、核磁共振增强扫描;并于第4周期化疗后2周行手术,单因素分析治疗组病理完全缓解率与临床病理学指标、分子病理学指标的相关性。结果 FEC方案新辅助化疗4周期后,治疗组病理完全缓解率为30.43%,对照组为4.76%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。TEC方案新辅助化疗4周期后,治疗组病理完全缓解率为31.25%,对照组为9.68%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。单因素分析结果提示,治疗组CK5/6、BRCA1与病理完全缓解率呈正相关(P<0.05)。结论三叶青散结抗癌方能有效提高TNBC新辅助化疗病理完全缓解率,对CK5/6阳性、BRCA1突变者疗效更佳。; 吕晓皑王蓓陈建彬叶荆; 关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗 CK5/6

Luminal B-HER2+型乳腺癌的治疗进展被引量：3: 2016年; 乳腺癌是一种激素依赖性并且高度异质性的恶性肿瘤。内分泌治疗是重要治疗手段之一,尤其对于Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者。其中Luminal B型乳腺癌又分为Luminal B-HER2-型和Luminal B-HER2+型,后者新辅助/辅助治疗上可以应用化疗、内分泌治疗以及抗HER2靶向治疗,但是部分人群对化疗不敏感,内分泌以及靶向HER2治疗耐药,已成为临床上的瓶颈。本文总结了近年国内外针对此类型乳腺癌的探索耐药机制的新进展以及治疗方案。; 叶荆王蓓吕晓皑王斌; 关键词：乳腺肿瘤 LUMINAL 耐药

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