叶绍东
- 作品数：30 被引量：168H指数：8
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 几种肾素-血管紧张素系统抑制剂对正常大鼠血浆细胞因子和心肌eNOS、Caspase-3蛋白表达的影响
- 2009年
- 目的观察几种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利、雷米普利、福辛普利、卡托普利及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)替米沙坦对正常大鼠用药后血浆细胞因子VEGF、eNOS、TNF-α、vWF、NO水平及心肌eNOS及Caspase-3蛋白表达的影响。方法48只SD大鼠随机分为6组,每组8只,1组空白对照,余5组药物干预,给药组每日灌胃,分别给予培哚普利(1.33mg/kg)、雷米普利(1.67 mg/kg)、福辛普利(6.67 mg/kg)、卡托普利(25 mg/kg)或替米沙坦(13.33 mg/kg),对照组给予生理盐水,2周后取外周血应用ELISA法检测血浆VEGF、eNOS、TNF-α、vWF的含量,硝酸还原酶法检测血浆NO含量,免疫组化方法观察心肌eNOS表达,免疫荧光方法观察心肌vWF表达,Western-blot分析心肌eNOS及Caspase-3的蛋白表达。结果服药2周后,血浆TNF-α、vWF数值明显下降,较对照组差异显著(P<0.05),药物组间对比未见明显差异,VEGF有所升高但未达到统计意义(P>0.05), eNOS水平亦有所升高,与对照组比较雷米普利组、卡托普利组及替米沙坦组差异显著(P<0.05),各药物组间差异无显著性。血浆NO含量有升高趋势,但未达到统计学差异,各组均(P>0.05)。免疫组化方法观察心肌eNOS在小血管内皮及心肌细胞胞膜及胞浆表达。免疫荧光亦可观察到vWF在心肌血管内皮的表达。Western-blot分析药物组心肌eNOS蛋白表达增加,与对照组相比,卡托普利组、替米沙坦组差异达到显著性(P<0.05),Caspase-3蛋白有所减低,与对照组相比,福辛普利组、替米沙坦组差异达到显著性(P<0.05)。结论正常大鼠灌胃给予ACEI或ARB类药物也可降低血浆TNF-α、vWF水平并提高eNOS的含量,增加心肌组织eNOS及降低Caspase-3蛋白表达,各治疗组间作用无显著差异。
- 李琳高润霖叶绍东邱洪赵杰张海涛
- 关键词：ARB
- 冠状动脉造影术后并发急性肺血栓栓塞症一例
- 2007年
- 肖勇强黄建清熊长明叶绍东柳志红
- 关键词：急性肺血栓栓塞症冠状动脉造影术后并发急性心肌梗死后介入诊断介入诊治
- 恶性肿瘤合并冠心病患者临床特点及死亡危险因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨恶性肿瘤合并冠心病患者的临床特点及其死亡的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年8月在中国医学科学院北京协和医学院阜外医院住院治疗的恶性肿瘤合并冠心病患者的临床资料,根据临床结局将纳入患者分为死亡组和生存组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响恶性肿瘤合并冠心病患者死亡的危险因素。结果 140例恶性肿瘤合并冠心病患者纳入研究并完成随访,其中死亡患者33例(23.6%)。死亡组有高血压和陈旧性心肌梗死的患者占比均显著低于生存组(均P<0.05),慢性肾脏病及处于肿瘤进展和围治疗期的患者占比均显著高于生存组(均P<0.05);死亡组患者血清脑钠肽水平显著高于生存组(P<0.05),血红蛋白水平显著低于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,患者处于肿瘤进展或围治疗期、出院时脑钠肽水平升高、血红蛋白水平降低均是恶性肿瘤合并冠心病患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论恶性肿瘤合并冠心病患者预后不良,患者处于肿瘤进展或围治疗期、脑钠肽水平升高、贫血均是其死亡的独立危险因素,应给予针对性的医疗干预以改善患者预后。
- 张海涛王春玥叶绍东唐熠达
- 关键词：恶性肿瘤冠心病
- 依洛尤单抗注射液对高低密度脂蛋白胆固醇血症患者脂蛋白a和高敏C反应蛋白的影响研究被引量：10
- 2020年
- 目的评估依洛尤单抗注射液在高低密度脂蛋白胆固醇血症患者用药前后血清脂蛋白a和高敏C反应蛋白的变化。方法收集2019年7月至2019年12月北京阜外医院心内科应用依洛尤单抗注射液的高低密度脂蛋白胆固醇血症(LDL-C)患者,分为家族性高胆固醇血症组(FH)和非家族性高胆固醇血症组(NFH),比较两组间基线人口学特征、传统心血管危险因素、口服降脂药应用、以及应用依洛尤单抗前后血清LDL-C、脂蛋白a[Lp(a)]、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化。结果(1)总计49例使用依洛尤单抗注射液的高LDL-C患者,女性12例(24.5%),平均年龄(54.1±11.8)岁,其中FH组15例,NFH组34例。FH组更加年轻,NFH组心血管危险因素合并症发生情况则更高。基线LDL-C水平FH组显著高于NFH组,(3.86±1.65)mmol/L对(3.19±0.60)mmol/L,P=0.041。(2)依洛尤单抗注射液对LDL-C水平在FH组和NFH组较用药前分别降低54.9%和49.5%,均有显著改善。(3)FH组患者在用药前后,其Lp(a)和hsCRP水平未见显著变化;而在NFH组患者,Lp(a)和hsCRP水平在用药后较用药前均有显著下降,用药前后Lp(a)分别为(433±389)mg/L对(216±270)mg/L,P=0.049,hsCRP分别为(2.68±2.57)mg/L对(1.62±1.52)mg/L,P=0.037。结论依洛尤单抗注射液可显著降低高危患者LDL-C水平,其对Lp(a)和hsCRP的影响在NFH患者中具有更高的敏感性。
- 张海涛王春玥叶绍东唐熠达
- 关键词：脂蛋白A高敏C反应蛋白低密度脂蛋白
- 几种肾素—血管紧张素系统抑制剂对大鼠外周血内皮前体细胞作用的研究
- 2009年
- 目的:观察正常大鼠应用临床推荐剂量的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂后,外周血内皮前体细胞(EPCs)克隆数量、分泌一氧化氮能力、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白水平。方法:48只雄性SD大鼠随机平均分为6组(每组8只),对照组给予生理盐水,余5组每日灌胃给药,血管紧张素转换酶抑制剂:培哚普利组给予培哚普利1.33 mg/(kg·d)、雷米普利组给予雷米普利1.67 mg/(kg·d)、福辛普利组给予福辛普利6.67 mg/(kg·d)、卡托普利组给予卡托普利25 mg/(kg·d),血管紧张素受体拮抗剂:替米沙坦组给予替米沙坦13.33 mg/(kg·d),共2周。2周后取外周血体外培养EPCs。免疫荧光染色及实时聚合酶链反应鉴定细胞表面标志。计数细胞克隆,检测细胞培养液上清一氧化氮含量,免疫印迹杂交方法分析细胞eNOS及Caspase-3表达。结果:各组细胞培养至10～14天形成"铺路石"样克隆,经鉴定符合晚期:EPCs特点。各药物组与对照组相比,细胞克隆数均有增多趋势,但只有卡托普利组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);各药物组间差异无统计学意义。雷米普利组、福辛普利组及替米沙坦组与对照组相比,细胞培养上清液中一氧化氮含量亦有升高,差异有统计学意义(P<0.05);各药物组间对比差异无统计学意义。免疫印迹杂交方法分析,与对照组相比,雷米普利组、福辛普利组、卡托普利组、替米沙坦组eNOS升高及Caspase-3降低差异有统计学意义(P<0.05);各用药组间对比显示,培哚普利组eNOS升高及Caspase-3降低相对较弱,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外分离培养可从正常大鼠外周血获得晚期EPCs,给予临床推荐剂量的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可以增加其克隆数量、提高细胞分泌一氧化氮能力、增加eNOS及降低Caspase-3蛋白水平,各种试验药物�
- 李琳高润霖叶绍东邱洪赵杰
- 关键词：血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂内皮前体细胞
- 多重冠心病危险评分对75岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗预后价值的分析
- 背景:随着社会老龄化的进展，高龄急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者的发病率也逐渐增高。GRACE及CRUSADE研究发现，75岁以上急性冠状动脉脉综合征患者占研究人群的三分...
- 叶绍东
- 关键词：冠心病老龄患者急性ST段抬高经皮冠状动脉介入治疗预后价值
- 文献传递
- 急性心肌梗死合并室间隔穿孔的近期预后因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的 分析急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）患者近期预后的相关因素，并对VSR患者进行危险分层。方法回顾性人选2002年1月至2010年10月在阜外心血管病医院确诊为AMI合并VSR患者70例。比较AMI后VSR患者存活≤30d（n=39）及存活〉30d（n=31）患者的年龄、性别、病史、检验结果等指标，分析研究存活≤30d患者的危险因素。根据logistic多元回归分析结果制定VSR患者近期预后危险评分（SPIV）。结果AMI后VSR患者存活≤30d与存活〉30d患者临床指标比较显示，女性、前壁心肌梗死、Killip分级≥Ⅲ级、不合并室壁瘤形成、近心尖部室间隔穿孔及AMI发作到诊断VSR时间（AMI．VSR时间）≤4d等差异有统计学意义（P均〈0．05）。logistic多元回归分析发现，女性（P=0．013）、前壁心肌梗死（P=0．023）、Killip分级≥Ⅲ级（P=0．022）、不合并室壁瘤（P=0．023）、不合并糖尿病（P=0．009）、AMI—VSR时间≤4d（P=0．027）为VSR患者存活≤30d的独立危险因素。SPIV≥9分患者30d病死率77．4％（24／31），为高危患者；SPIV〈8分患者30d病死率28．6％（8／28），为低危患者。结论AMI合并VSR存活≤30d的独立危险因素包括女性、前壁心肌梗死、不合并室壁瘤、不合并糖尿病、Killip分级≥Ⅲ级及AMI—VSR时间≤4d，对于高危患者应采取更积极的治疗方案以挽救生命。
- 胡小莹邱洪乔树宾康连鸣宋雷张峻谭小燕叶绍东丰雷吴元王国干杨跃进高润霖陈在嘉
- 关键词：心肌梗死室间隔破裂
- 冠状动脉扩张—无症状心肌梗死致缺血性心肌病1例被引量：2
- 2015年
- 阜外心血管病医院心内科急重症中心收治的1例冠状动脉扩张-无症状心肌梗死致缺血性心肌病患者,该患者入院后给予阿司匹林及波立维双联抗血小板及纠正心衰等治疗,患者心功能不全症状好转,因患者拒绝进一步检查及治疗故出院.本文就该患者的一般情况、体格检查、心电图及影像学检查、实验室检查等进行分析认为,该患者病例特点为并未合并冠状动脉瘘等其它畸形,故不典型川崎病诊断不能除外.目前冠状动脉扩张的病例并不罕见,其中大多数病例是于冠状动脉造影或CT等检查中发现的,但对于既往无相关病史,以心功能不全为临床症状的年轻患者的冠状动脉扩张的病因诊断及是否行手术治疗及最佳手术时机的选择,还应根据其临床症状、扩张部位的情况来选择个性化治疗方案.
- 李喆叶绍东丰雷王国干
- 关键词：冠状动脉扩张缺血性心肌病
- 云南省116例不明原因猝死回顾性研究被引量：36
- 2006年
- 目的了解云南省不明原因猝死流行病学和临床特征.方法选择祥云、鹤庆、南涧和大姚4个县既往不明原因猝死病例作为调查对象.采用统一调查表,调查猝死者家庭成员、见证人和诊治医生,查阅诊治记录,收集病例信息.结果1984-2004年,21个自然村发生116例不明原因猝死;7月和8月病例分别占66%和29%,10～39岁年龄组发生率（1.6/1000）高于其他年龄组（x^2=16,P〈0.01）,女性高于男性（RR=1.6,95%CI：1.1～2.3）;70%为家庭聚集性病例,61%家庭续发猝死发生在首例猝死后的24小时内（中位数20小时）;63%病例死亡前主诉头晕、头昏、恶心、昏迷、晕厥、乏力、心悸等症状,急性发病至死亡时间中位数2小时.结论云南省不明原因猝死有明显的空间和时间聚集性,表明危险因素在特定条件下存在;家庭猝死集中,提示同源暴露;急性发病表现为心源性疾病症状,死亡突然.
- 施国庆张健黄文丽杨涛叶绍东孙晓冬李兆祥解晓华李芙蓉王跃兵任金马Robert E.Fontaine曾光
- 关键词：不明原因猝死家庭聚集性心源性疾病
- 无保护左主干病变致急性心肌梗死患者临床特征和介入治疗分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨无保护左主干病变所致急性心肌梗死(AMI)患者的临床和冠状动脉造影特征及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗效果。方法连续入选2015年10月至2017年10月就诊于国家心血管病中心阜外医院的AMI患者33例,患者均经冠状动脉造影证实罪犯血管为无保护左主干病变,回顾性分析并比较其临床特征和冠状动脉造影情况及PCI治疗效果。结果 33例左主干病变所致AMI患者男30例,女3例;平均年龄(60±13)岁;ST段抬高型心肌梗死14例(42.4%),病变位于左主干远端及分叉部位28例(84.8%),左主干合并1～3支病变31例(93.9%),SYNTAX评分为(22±7)分,就诊时即出现心源性休克3例(9.1%),术中死亡1例、发生心源性休克4例(12.1%)、出现严重室性心律失常6例,院内病死率3.0%(1/33),1例随访期间死亡,1年内病死率为6.1%(2/33)。主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率45.4%(15/33)。根据患者住院及随访期间总的MACCE发生情况分为2组,发生MACCE组15例,未发生MACCE组18例,发生MACCE组既往冠状动脉粥样硬化性心脏病史比例低于未发生MACCE组[13.3%(2/15)比50.0%(9/18)],冠状动脉解剖SYNTAX评分高危(≥32分)比例高于未发生MACCE组[20.0%(3/15)比0.0%(0/18)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论左主干病变所致AMI病情危重,易伴发心力衰竭、心源性休克、心室颤动等合并症。冠状动脉病变复杂及时行PCI治疗存活者远期预后较好。基线SYNTAX评分≥32分和无冠状动脉粥样硬化性心脏病史与MACCE事件发生率高有关。
- 叶绍东祁雨孙中伟赵冬云李萍唐熠达李琳
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉造影冠状动脉介入左主干
