叶晓涛 作品数:19 被引量:123 H指数:7 供职机构: 深圳市龙岗中心医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
孕妇剖宫产前后凝血4项与产后出血的相关性探讨 被引量:7 2008年 目的探讨孕妇剖宫产前后凝血四项指标的变化与产后出血的相关性。方法对48例剖宫产产后出血(出血量≥500 ml)的孕妇及30例正常(出血量<500 ml)剖宫产孕妇作对照,采用日本Sysmex CA-6000全自动血凝分析仪检测剖宫产前后的凝血酶原时间(PT)/国际标准化比值(PT-INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)四项指标。结果48例剖宫产产后出血孕妇与30例对照组比较发现:孕子剖宫产前后PT/PT-INR、APTT、TT明显高于对照组(P<0.05),而FIB明显低于对照组(P<0.05);产后出血组PT/PT-INR、APTT产前明显高于产后(P<0.05),FIB产前明显低于产后(P<0.05),TT产前产后差异无显著性(P>0.05)。结论凝血功能障碍是引起孕妇剖宫产产后出血的重要因素,在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇产后出血有重要意义。 黄衍锋 郑望春 叶晓涛 张旭 尹学念关键词:孕妇 剖宫产 凝血功能 产后出血 院内铜绿假单胞菌感染检出分布及药敏分析 被引量:5 2010年 目的回顾性分析2006年1月~2008年12月临床分离铜绿假单胞菌分布特征及对药物敏感性,指导合理使用抗菌药物。方法将患者送检标本进行细菌分离培养,选择MicroScan检测板在MicroScan Walk Away 96SI仪器进行鉴定和药敏试验。结果共分离出1407株铜绿假单胞菌,主要来自痰标本1110株(占78.9%)和伤口分泌物标本150株(10.7%);科室分布以内科、ICU和外科为多,分别占42.2%、29.1%、16.1%;秋季检出稍多为400株(占28.4%),但四季差异不显著。三年中检出数呈逐年增加趋势。其对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明等高耐药率,对美罗培南、头孢他啶和哌拉西林/三唑巴坦敏感率最高,分别为91.45%、91.3%和88.0%。结论铜绿假单胞菌检出最主要来自痰标本,检出数呈逐年增加趋势,对多种抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床应参考药敏结果合理和药。 缪丽韶 卢兰芬 叶晓涛关键词:铜绿假单胞菌 药敏 2010-2011年深圳市龙岗区腹泻病原菌的流行特征 被引量:8 2013年 目的掌握本地区腹泻病的菌群分布和变化,为食源性疾病主动监测体系提供必要的监测数据。方法分析2010-2011年龙岗区2个腹泻病监测哨点患者的粪便标本,检测沙门菌(SM)、志贺菌(SH)、霍乱弧菌(VC)、副溶血弧菌(VP)和致泻性大肠埃希菌(DEC)等病原菌结果。结果 3 271份粪便标本中,检出病原菌共797株,阳性率为24.37%,腹泻病原菌占前3位的分别为DEC、VP和SM。O25、O1和O164是DEC主要流行血清型,VP优势血清型为O3:K6和O4:K8,SM的优势血清型为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。VP和SM有明显季节性分布特点,主要在6-9月份阳性检出;沙门菌10岁以下儿童感染率高,VP和SM不同年龄组间差异有统计学意义(P=0.000;P=0.007)。结论本地区腹泻病原菌以DEC、VP和SM为主,肠炎沙门菌为SM最主要流行血清型,初步揭示了深圳市龙岗区细菌性腹泻的病原谱及流行病学分布特征。 叶晓涛 李迎惠 陈日炳 张旭 马焕丽 何国坚关键词:感染性腹泻 病原菌 沙门菌 副溶血弧菌 宫颈炎阴道炎支原体感染及药敏分析 2006年 目的:了解女性生殖道宫颈炎、阴道炎支原体感染的状况及其药敏情况。方法:采用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST试剂盒对2180例拟诊为宫颈炎、阴道炎患者的宫颈和阴道分泌物标本进行支原体培养及药敏检测。结果:2180例宫颈炎、阴道炎患者中,1031例患者支原体培养阳性,阳性率为47.3%,其中单一解脲支原体(UU)阳性者711例(32.6%),单一人型支原体(MH)阳性者148例(6.8%),UU和MH混合阳性者172例(7.9%);支原体感染以20岁-30岁年龄组最高,占68.1%;药敏试验结果显示。对原始霉素敏感率为98.2%、对交沙霉素敏感率为94.3%、对强力霉素敏感率为85.2%、对红霉素耐药率为75.1%、对氧氟沙星耐药率为41.8%、对四环素耐药率为50.1%。结论:由支原体引起的女性生殖道宫颈炎、阴道炎不容忽视,同时把支原体作为常规检测并进行药敏试验对指导临床治疗及合理用药均具有重要意义。 黄衍锋 叶晓涛关键词:女性生殖道 宫颈炎 阴道炎 支原体 凝固酶阴性葡萄球菌致新生儿败血症的病原学及耐药性分析 被引量:10 2007年 目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原学及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对124例CNS致新生儿败血症血培养的病原学及耐药性进行回顾性分析。结果182例血培养细菌阳性标本中,分离出124株CNS(占68.1%),其中表皮葡萄球菌46株(37.1%),溶血葡萄球菌27株(21.8%)和腐生葡萄球菌13株(10.5%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为75.0%。MRCNS药敏结果显示多重耐药。结论CNS已成为新生儿血液感染第一位的病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药,临床应根据血培养和药敏结果选用敏感抗菌药物,以减少耐药菌株产生,提高治疗效果。 郑望春 叶晓涛 黄衍锋关键词:新生儿 败血症 凝固酶阴性葡萄球菌 耐药性 泌尿生殖道支原体感染检测及药敏试验 被引量:4 2008年 目的了解本地区泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染状况及药物敏感性,指导临床医生合理应用抗生素。方法应用法国生物梅里埃公司提供的IST试剂盒进行支原体鉴定及9种药物敏感检测,并对结果进行统计学分析。结果2 410例门诊患者中检出支原体阳性者共1 401例,总感染率为58.1%,其中Uu单独感染901例(占37.4%),Mh感染85例(占3.5%),Uu+Mh混合感染415例(占17.2%)。交沙霉素和原始霉素敏感率最高,对Uu感染分别是98.8%和98.8%,对Uu+Mh混合感染分别为86.9%和86.8%;环丙沙星敏感率最低,分别是6.4%和2.6%。结论支原体感染以Uu为主,交沙霉素和原始霉素敏感率最高,环丙沙星敏感率最低。临床应选用培养敏感的抗菌药物,提高治疗效果。 叶晓涛 邹焕荣 郑望春关键词:支原体感染 泌尿生殖系统 微生物敏感性试验 凝血四项指标在孕妇正常分娩前后的变化及临床意义 被引量:16 2007年 目的了解孕妇正常分娩前后的凝血功能情况。方法采用日本SysmexCA一6000全自动血凝分析仪对我院产科148例孕妇正常分娩前后和30例正常非妊娠妇女进行凝血酶原时间(PT)/国际标准化比值(PT—INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)自动检测。结果孕妇正常分娩前凝血四项与健康对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01),PT/PT—INR、APTT、TT明显短于对照组,FIB明显高于健康对照组,正常分娩后凝血四项与健康对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论孕妇正常分娩前血液处于高凝状态,分娩72h后恢复。在分娩前后联合检测凝血四项指标并动态观察,能较全面、完整地反映孕产妇凝血功能情况,对预防和治疗产妇产后出血以及评估预后具有重要的临床意义。 黄衍锋 郑望春 叶晓涛 张旭 尹学念关键词:凝血 孕妇 分娩 临床标本革兰阴性杆菌的分布及药物敏感性研究 被引量:3 2007年 目的分析医院临床分离革兰阴性(G^-)杆菌的分布及药物敏感性,指导临床使用抗生素。方法回顾性分析医院2005年7月至2006年11月临床分离G^-杆菌资料。结果在分离出848株细菌中,检出G^-杆菌共566株,阳性率为66.7%,G^-杆菌前4种细菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌。15种抗生素的敏感率显示:亚胺培南的敏感率最高(大于87.7%),头孢曲松与头孢他啶分别为53.0%和78.8%以下。氨苄西林、氮苄西林/舒巴坦、头孢唑啉和复方新诺明对G^-杆菌前4种细菌敏感率为43.2%以下,头孢曲松、呋喃妥因对铜绿假单胞菌敏感率小于4.0%,亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌的特效抗生素,敏感率为87.7%,其耐药性有升高趋势。结论铜绿假单胞菌是G^-杆菌引起医院感染的首位病原菌,醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌引起的感染稳步上升。近年来,细菌多重耐药性且耐药率有上升趋势,对第3代头孢菌素和亚胺培南的耐药性明显增强。临床应选用细菌培养敏感的抗生素,以减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果。 郑望春 容莹 叶晓涛 黄衍锋 张旭 王辉关键词:革兰阴性杆菌 药物敏感性 抗生素 血培养菌群分布与抗菌药物敏感性分析 被引量:2 2013年 目的:分析3年期间医院血培养病原菌的分布及耐药性,以指导临床用药。方法:回顾分析医院2009-09-2012-08血培养标本培养鉴定和药敏结果。结果:共分离血培养病原菌571株,其中革兰阳性菌338株(59.19%),革兰阴性菌232株(39.63%),真菌1株,前4位细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌(Kpn)、金黄色葡萄球菌(Sau);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占Sau14.3%,E.coli和Kpn产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为57.0%和24.0%,耐亚胺培南E.coli2株;碳青霉烯类抗菌素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性菌敏感率达92.5%以上,其他抗菌药物敏感性降低;葡萄球菌对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、莫西沙星和替加环素高度敏感,血流感染的金黄色葡萄球菌青霉素和四环素敏感率低,其他14种抗菌药物敏感率70%以上;肠球菌和链球菌对克林霉素、红霉素和四环素耐药率高。结论:血培养病原菌以革兰阳性菌为主,CNS占重要地位,出现耐亚胺培南大肠埃希菌。血培养细菌耐药情况严重,应及时监测耐药情况以指导临床用药。 郑望春 叶晓涛 张旭关键词:血培养 耐药性 病原菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 降钙素原及血培养阳性时间对严重败血症早期预后的价值 被引量:13 2013年 目的评估降钙素原(PCT)及血培养阳性时间(TTP)对严重败血症患者早期预后的应用价值,为临床治疗监护提供理论依据。方法分析77例血培养阳性严重败血症患者临床资料和细菌分布;比较PCT和TTP的ROC曲线特性。结果严重败血症患者感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌占74.0%,其中大肠埃希菌占36.3%;死亡组与生存组PCT的中位数分别为20.04ng/ml和5.15ng/ml,死亡组与生存组TTP的中位数分别为10.50h和12.91h,PCT和TTP在死亡组与生存组间差异均有统计学意义(P<0.01);死亡组对应生存组PCT和TTP检测的ROC曲线下面积分别是0.870和0.727,95%置信区间为0.790~0.950和0.598~0.856,最优截断点为5.25ng/ml和9.1h,灵敏度为88.5%和65.4%,特异度为76.5%和74.5%。结论大肠埃希菌是引起败血症最主要病原菌;PCT早期预测严重败血症患者死亡危险性有较好的准确性和灵敏度,且优于TTP;血浆PCT检测联合TTP评估严重败血症患者预后有更好的临床应用价值。 叶晓涛 习慧明 张旭 许瑞环关键词:降钙素原 败血症 ROC曲线