叶原森
- 作品数：17 被引量：79H指数：5
- 供职机构：茂名市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省茂名市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型颅脑损伤急性期高血糖、伤情和预后的临床分析被引量：11
- 2007年
- 目的探讨重型颅脑损伤后高血糖形成机制与伤情和预后的关系。方法48例重型颅脑损伤患者于入院当时、第3d和第7d检测空腹血糖,根据预后将患者分为死亡组和存活组,同时与对照组(轻、中型颅脑损伤者)进行对比分析。结果重型颅脑损伤患者血糖均有不同程度增高,死亡组血糖明显高于存活组(P<0.01);重型颅脑损伤组血糖显著高于对照组(P<0.01);入院时血糖与GCS和预后显著相关(P<0.01),且入院时血糖≥10mmol/L者,病死率显著增高。结论重型颅脑损伤患者急性期血糖均有不同程度升高,血糖升高程度越明显,脑损伤程度越重、预后越差;动态检测重型颅脑损伤患者血糖对了解病情、判断预后具有重要的意义。
- 苏亦明孙亚邓李龙叶原森
- 关键词：颅脑损伤血糖预后
- 有创颅内压监测对颅脑外伤开颅术的临床价值分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析颅脑外伤开颅术治疗中进行有创颅内压监测的临床价值。方法64例开展颅脑外伤开颅术的患者,随机分为对照组及实验组,每组32例。对照组患者采用常规颅内压监测,实验组患者采用有创颅内压监测。对比两组不同时间段的颅内压与治疗情况(颅内压探头拔除时间、住院时间)、术中急性脑膨出率与术后并发症发生率。结果术后24 h,实验组颅内压略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后72、120 h,实验组颅内压分别为(25.10±4.20)、(16.20±3.30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于对照组的(27.40±3.60)、(20.80±4.50)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组颅内压探头拔除时间(2.47±0.26)d与住院时间(20.01±2.33)d短于对照组的(4.13±1.02)、(30.47±3.68)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术中急性脑膨出率3.13%与术后并发症发生率6.25%低于对照组的18.75%、28.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑外伤开颅术治疗中采用有创颅内压监测的效果理想,可有效降低颅内压,减少急性脑膨出率,提高预后效果,临床可进一步推广运用。
- 梁上男李成林叶原森
- 关键词：颅脑外伤开颅术有创颅内压监测
- 双C臂透视下经皮穿刺微球囊压迫半月节治疗三叉神经痛疗效的影响因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨双C臂透视下经皮穿刺微球囊压迫半月节治疗三叉神经痛疗效的影响因素。方法 回顾性分析茂名市人民医院神经外科2019年1月至2021年9月58例三叉神经痛患者,按术后疗效情况分为有效组(n=48)和无效组(n=10),并分析相关影响因素。结果 术后痊愈患者30例(51.72%),有效患者18例(31.03%),总有效率为82.76%(48/58);两组三叉神经痛患者的性别、年龄、疼痛持续时间、患侧、疼痛涉及分支比较差异无统计学意义(P>0.05);有效组在球囊容积、压迫时间、球囊形状方面优于无效组(P<0.05),且球囊形态和容积无关(P>0.05);经多因素logistic回归分析显示,囊容积、压迫时间、球囊形状是治疗效果的影响因素(P<0.05)。结论 双C臂透视下经皮穿刺微球囊压迫半月节治疗三叉神经痛疗可受球囊压迫时间、球囊容积、球囊形态等因素的影响,其中球囊形态是最重要的影响因素。
- 梁上男叶原森
- 关键词：三叉神经痛
- 神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗原发性颅咽管瘤的临床疗效及对术后并发症的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探究神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗原发性颅咽管瘤的临床疗效及对术后并发症的影响。方法选取2017年6月至2020年6月本院收治的原发性颅咽管瘤患者60例,根据手术入路方式不同分为研究组与对照组,各30例。对照组采用经颅入路手术治疗,研究组则采用神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗,比较两组手术指标、临床疗效及并发症发生率。结果研究组手术时间、切除肿瘤时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);术后,研究组并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗原发性颅咽管瘤可显著缩短手术及切除肿瘤时间,操作方便,且可明显减少出血量,缩短康复进程,安全有效,值得临床推广应用。
- 林锦才李成林叶原森
- 关键词：神经内镜经鼻蝶入路颅咽管瘤并发症
- 血管内介入栓塞术对隐匿性脑血管畸形出血的疗效被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨血管内介入栓塞术对隐匿性脑血管畸形(OVMS)出血的疗效。方法:选取茂名市人民医院2019年6月至2021年6月收治的72例OVMS出血患者,随机分为对照组、观察组,各36例。对照组给予切除畸形血管手术治疗,观察组给予血管内介入栓塞术治疗;观察两组患者的临床效果、手术时间及术中出血量以及并发症发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为97.22%,明显高于对照组的80.56%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访3个月后,观察组患者并发症发生率为5.56%,低于对照组的30.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内介入栓塞术对OVMS出血的疗效显著,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。
- 梁上男李成林叶原森吴炎宇
- 关键词：隐匿性脑血管畸形脑出血
- 替罗非班对宽颈脑动脉瘤支架植入术后出血率和血栓率的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨替罗非班对宽颈脑动脉瘤支架植入术后出血率和血栓率的影响。方法选取2017年6月至2021年5月于茂名市人民医院行宽颈脑动脉瘤支架植入术的60例患者为研究对象,按抛硬币法随机分为两组,每组30例。两组患者术后均给予低分子肝素钠(100 IU/Kg)皮下注射3 d,并每日给予氯吡格雷(75 mg/次,1次/d)口服,在此基础上,研究组予以静脉泵入替罗非班0.06μg/(kg·min),双抗组予以口服阿司匹林300 mg/次,1次/d,两组均持续治疗7 d。观察治疗7 d后两组患者的恢复率(脑卒中评估量表)、出血率及血栓率(全脑CT、动脉血管成像或数字减影血管造影),比较两组患者治疗前后凝血指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及治疗期间并发症总发生率。结果治疗7 d后,研究组总恢复率高于双抗组(P<0.05);研究组出血率及血栓率均低于双抗组,但差异未见统计学意义(P均>0.05);治疗7 d后,两组PLT、FIB、D-Dimer与治疗前比较均下降(P均<0.05),且研究组低于双抗组(P均<0.05),两组APTT与治疗前比较均上升(P均<0.05),且研究组高于双抗组(P<0.05);研究组治疗期间并发症总发生率低于双抗组(P<0.05)。结论替罗非班在宽颈动脉瘤支架植入术后患者的治疗中能有效提高预后恢复,降低出血率及血栓率,改善高凝状态,减少并发症的发生。
- 梁上男叶原森
- 关键词：替罗非班支架植入术后出血率
- 弹簧圈近端辅助Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的观察弹簧圈近端辅助Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形的临床效果。方法 60例脑动静脉畸形患者随机分为对照组与观察组,对照组采用Onyx胶栓塞治疗,观察组给予弹簧圈近端辅助Onyx胶栓塞治疗。比较两组治疗的影像学效果、临床效果及并发症发生情况。结果观察组完全栓塞24例,大部分栓塞5例,小部分栓塞1例。对照组完全栓塞16例,大部分栓塞8例,小部分栓塞6例。观察组完全栓塞+大部分栓塞比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Rankin评分(1.02±0.24)分,对照组治疗后Rankin评分(1.38±0.28)分。观察组治疗后Rankin评分显著低于对照组治疗后(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用弹簧圈近端辅助Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形,可获得更好的临床效果,治疗后影像学指标改善明显,并发症发生率低,适于在临床推广应用。
- 唐耀龙李成林叶原森
- 关键词：弹簧圈ONYX胶栓塞脑动静脉畸形
- 颅内静脉窦血栓形成临床特征及血管内机械取栓+溶栓联合抗凝治疗被引量：7
- 2020年
- 目的分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特征,探讨应用血管内机械取栓+溶栓联合抗凝的治疗效果。方法选取茂名市人民医院收治的42例CVST患者为研究对象,分析观察其临床特征及实验室检查结果,其中22例患者接受血管内机械取栓+溶栓联合抗凝治疗(联合治疗组),另20例患者仅行持续抗凝治疗(对照组),比较2组治疗效果。结果治疗组抗凝治疗3个月后mRS评分0~1分比率显著高于对照组,治疗后1例评分为3分的患者出现瘫痪但达到出院条件。对照组治疗3个月后血栓再通率40.00%,治疗组为86.36%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CVST患者多存在脑实质损害,临床表现以头痛、瘫痪位置,采取血管内取栓+溶栓联合抗凝治疗的治疗方式可取得良好效果。
- 叶原森李成林林锦才梁上男吴炎宇
- 关键词：颅内静脉窦血栓溶栓抗凝
- Willis覆膜支架系统治疗血泡样动脉瘤的效果被引量：2
- 2019年
- 目的探讨Willis覆膜支架系统治疗血泡样动脉瘤的安全性及远期效果。方法选取我院2015年6月～2017年6月收治的9例血泡样动脉瘤患者作为研究观察对象,共9枚动脉瘤。患者均行Willis覆膜支架系统治疗,统计患者的手术结果 ,采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评价患者手术前后及术后1年的神经功能缺损情况;评估手术安全性,随访1年,统计患者的复发率。结果 9例患者中有7例患者均一次成功置入支架,一次成功率为77.78%,1例患者置入支架后出现内漏现象,再置入1枚支架后,DSA造影显示动脉瘤消失;还有1例患者由于动脉血管比较迂曲,置入过程中支架脱落,利用微导丝把支架取出后换用较短的覆膜支架,成功置入。患者术后的NIHSS评分为(5.04±2.53)分,低于术前的(7.49±2.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。9例患者中有1例患者由于微导丝刺破血管出现出血,行相应治疗后顺利恢复。术后随访1年,患者均无复发,有1例患者经DSA复查发现载瘤动脉出现轻度狭窄,但不影响神经功能。术后1年,患者的NIHSS评分为(4.72±2.32)分,与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用Willis覆膜支架系统治疗血泡样动脉瘤的安全性高,远期效果好,值得推广。
- 唐耀龙李成林叶原森
- 关键词：血泡样动脉瘤安全性远期效果
- 36例经蝶窦入路垂体瘤切除临床分析被引量：11
- 2010年
- 目的总结经蝶窦入路切除垂体瘤的手术体会。方法回顾性分析本院2005-01～2009-12经蝶窦入路显微手术切除的36例垂体腺瘤的临床资料。结果显微镜下肿瘤全切除或近全切除24例(66.7%),大部分切除8例(占22.2%),部分切除4例(占11.1%)。术后并发基底节脑出血死亡1例,并发视神经损伤致右眼视力下降1例,其余术前视力损害者视力均有明显改善;并发尿崩16例,多数1～2周内恢复;并发脑脊液鼻漏1例。结论经蝶窦入路显微切除垂体瘤手术,肿瘤全切除率高,视力视野改善明显,并发症很少。
- 叶原森李成林李龙
- 关键词：垂体瘤经蝶窦入路
