史莉
- 作品数：9 被引量：82H指数：6
- 供职机构：湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU医院感染非发酵革兰阴性杆菌的耐药性被引量：14
- 2012年
- 目的了解ICU医院感染常见的3种非发酵革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性,为临床医师抗感染治疗提供实验室依据。方法细菌培养严格按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌分析系统及鉴定卡进行;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果;数据处理应用WHONET5.4软件分析。结果 313株非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌(PAE)占45.7%;鲍氏不动杆菌(ABA)占32.3%;嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)占12.1%;其他非发酵革兰阴性杆菌占9.9%;3种细菌对14种常用抗菌药物已产生了严重的耐药性,PAE和ABA泛耐药株检出率分别为24.5%、26.7%。结论医院应采取有效的干预措施,遏制非发酵革兰阴性杆菌耐药性快速增长的不良趋势。
- 孙光成史莉
- 关键词：重症监护病房医院感染非发酵革兰阴性杆菌耐药性
- 糖尿病患者合并尿路感染病原菌分布及耐药性被引量：19
- 2014年
- 目的研讨糖尿病(DM)患者继发尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理选药控制糖尿病尿路感染提供依据。方法回顾性调查分析288例医院糖尿病合并尿路感染患者的临床资料,标本接种和细菌计数严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌分析仪及配套鉴定盒进行菌种鉴定,药敏试验采用CLSI规定的纸片扩散法(K-B法),药敏数据运用WHONET 5.5软件处理。结果 288株尿路感染病原菌中,检出大肠埃希菌181株,占62.8%,居第1位;检出肠球菌属33株,占11.5%,居第2位;药敏结果显示,除了革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南100.0%敏感,革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物万古霉素、替考拉宁100.0%敏感以外,尿路感染病原菌对临床常用抗菌药物均产生了严重的抗药性;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为50.0%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为48.5%。结论糖尿病患者尿路感染病原菌以肠道菌群为主,与其他病因尿路感染的病原菌无明显区别,且病原菌的耐药性已十分严重,医院应加强监管力度,扭转细菌耐药性快速增长的不良现象。
- 董明驹史莉童伟
- 关键词：糖尿病尿路感染病原菌耐药性
- 携带rmtB基因的大肠埃希菌β-内酰胺酶基因研究
- 2017年
- 目的调查一组携带rmtB基因的大肠埃希菌中β-内酰胺酶基因与可移动遗传元件的存在状况,了解该组菌株之间的亲缘关系。方法收集2016年1-10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院住院患者痰液标本分离到的20株携带rmtB基因的大肠埃希菌,采用K-B法测定9种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析法分析16种β-内酰胺酶基因和7种可移动遗传元件遗传标记;阳性耐药基因测序后直接作BLAST比对,耐药基因检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果 20株携带rmtB基因的大肠埃希菌对头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类均耐药,但对碳青霉烯类均敏感;20株菌均检出β-内酰胺酶基因及可移动遗传元件遗传标记;20株菌共检出5种β-内酰胺酶基因和7种可移动遗传元件遗传标记,且阳性率较高;样本聚类分析显示20株菌有明显的聚集性,分A与B二个群,并有4个克隆传播。结论本组20株携带rmtB基因的大肠埃希菌同时携带了β-内酰胺酶基因和可移动遗传元件遗传标记,是对头孢类和氨基糖苷类产生耐药的重要原因;本组菌检出的4个克隆高度疑似医院感染,同一克隆菌株携带相同基因。
- 史莉孙光成宋涛翁幸鐾
- 关键词：大肠埃希菌Β-内酰胺酶基因可移动遗传元件
- 外科手术切口感染的病原菌分布及耐药现状被引量：19
- 2012年
- 目的探讨外科手术切口感染的病原菌分布及耐药现状,为临床预防控制切口感染提供参考依据。方法对医院发生外科手术切口感染的病例进行回顾性调查与统计分析。结果外科手术切口感染病原菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.7%、18.5%、17.2%、16.3%、6.8%;病原菌对常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为42.1%,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为18.8%～26.7%。结论外科医护人员必须采取干预措施,预防与控制手术切口感染。
- 孙光成史莉
- 关键词：外科手术切口医院感染病原菌
- ICU患者感染多药耐药菌的分布及耐药性分析被引量：11
- 2014年
- 目的了解医院ICU多药耐药菌的分布和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2011年6-12月入住医院ICU的患者细菌培养结果进行回顾性分析。结果 ICU临床分离菌共153株,以呼吸道分离菌株最多,共96株,占62.9%;其中革兰阴性杆菌118株,占77.1%;共分离多药耐药菌52株,主要为耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)、多药耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDRPA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);大多数多药耐药菌仅对一类或几种抗菌药物敏感;有创操作组多药耐药菌分离率高于无创操作组;抗菌药物使用种类>2种组多药耐药菌分离率高于≤2种组;抗菌药物使用时间>7d组和≤7d组组间多药耐药菌分离率差异无统计学意义。结论多药耐药菌在ICU分离率较高,合理使用抗菌药物、减少侵入性操作、加强病区消毒隔离对控制多药耐药菌在ICU传播有重要意义。
- 童伟史莉董明驹
- 关键词：重症监护病房多药耐药菌细菌耐药性
- 胆汁培养病原菌类型及耐药性分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨胆汁培养分离的病原菌分布及耐药性,为临床医师针对性治疗胆道感染提供科学的实验室依据。方法选取2010年1月-2012年12月胆道感染患者409例,无菌手段抽取胆道感染患者的胆汁,采用临床微生物常规操作方法进行病原菌的分离培养和菌种类型鉴定;药敏试验采取WHO规定的纸片扩散法,药敏抑菌圈的量取、结果判断采用CLSI标准折点,应用WHONET5.5软件进行数据处理。结果留取的409份胆汁标本培养出病原菌227株,检出率为55.5%,其中革兰阴性菌151株占66.5%,革兰阳性菌49株占21.6%,真菌27株占11.9%,排名前3位病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌,分别占36.1%、14.5%、11.9%;胆道检出病原菌对临床抗感染常用抗菌药物出现了严重的耐药现象,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物高度敏感,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0,革兰阳性菌中肠球菌属对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0;检出产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共55株,产ESBLs细菌检出率为50.5%。结论胆道感染致病菌多为肠道菌群,且耐药性呈上升趋势,医院应加快落实卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,增强临床医师病原学检测理念,提高胆道感染的临床治疗水平。
- 董明驹史莉童伟
- 关键词：胆汁胆道感染病原菌耐药性
- 耐药肺炎克雷伯菌湖北襄阳分离株获得性耐药元件研究
- 2017年
- 目的调查耐药肺炎克雷伯菌获得性耐药元件基因的携带情况及菌株间的亲缘关系,为临床治疗提供参考依据。方法收集2016年1-10月医院住院患者痰液标本分离15株耐药肺炎克雷伯菌,用K-B法测定9种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析35种β-内酰胺类获得性耐药基因,21种氨基糖苷类获得性耐药基因和10种可移动遗传元件遗传标记;阳性耐药基因测序后直接作BLAST比对,耐药基因检测结果作样本聚类分析。结果 15株耐药肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率高;15株菌每株均检出β-内酰胺酶基因,总阳性率达100.0%,共检出7种β-内酰胺酶基因,其中仅检出1种β-内酰胺酶基因1株,占6.7%,同时检出2种9株,占60.0%,同时检出3种5株,占33.3%;样本聚类分析可见有一定的聚集性,并可分为A与B二个群;除A群有2个菌株属克隆传播,其余菌株亲缘关系稍远。结论本组15株耐药肺炎克雷伯菌同时携带β-内酰胺类药物获得性耐药基因、氨基糖苷类药物获得性耐药基因和可移动遗传元件遗传标记,是对β-内酰胺类和氨基糖苷类产生耐药的重要原因。
- 史莉孙光成宋涛翁幸鐾
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药Β-内酰胺酶类氨基糖苷类可移动遗传元件
- 儿童尿路感染常见病原菌的分布及耐药性被引量：8
- 2012年
- 目的探讨儿童尿路感染常见病原菌的种类分布及耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供参考依据。方法对2009年1月-2010年12月中段尿标本分离的病原菌进行统计分析,细菌培养和菌株鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用纸片扩散法,药敏结果按照CLSI 2009-2010年标准进行分析判断。结果 223株儿童尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占38.1%,其次是肠球菌属,占18.8%,除碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性杆菌、糖肽类抗菌药物对革兰阳性球菌保持了100.0%的抗菌活性以外,尿路感染病原菌对常用抗菌药物均显示了不同程度的耐药性。结论儿童尿路感染病原菌的耐药性呈上升趋势,其原因与临床大量使用广谱抗菌药物密切相关,应采取有效措施进行干预。
- 孙光成史莉
- 关键词：儿童尿路感染病原菌耐药性
- 脑外科患者医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨医院脑外科住院患者医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药现状,为临床医师合理选用抗菌药物提供参考依据。方法无菌方法采集脑外科患者感染性标本立即送检;ABA培养和鉴定按照临床微生物学检验的常规操作方法进行;药敏试验采用CLSI规定的纸片扩散法(K-B法),抑菌圈测量和敏感、中介、耐药的判断依据CLSI的最新折点分析,药敏数据统计运用WHONET 5.5版本软件处理。结果脑外科分离的323株ABA在呼吸道标本中分布最多共213株,占66.0%;ABA对临床常用的抗菌药物均产生了严重的耐药性,其中对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,达74.9%,对阿米卡星耐药率最低,为20.4%;检出泛耐药ABA 66株,检出率为20.4%;检出耐碳青霉烯类ABA 83株,检出率为25.7%。结论全院必须全面执行卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》,重视脑外科医院感染管理和细菌耐药性监测,提高临床医师抗菌药物处方水平,改变细菌耐药性不断增长的危险倾向。
- 董明驹史莉童伟
- 关键词：鲍氏不动杆菌脑外科医院感染耐药性
