卢彩兰 作品数:29 被引量:71 H指数:5 供职机构: 山西医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 山西省科技攻关计划项目 山西省高等学校科技开发基金 山西省卫生厅科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 电气工程 动力工程及工程热物理 更多>>
急诊留观患者的疾病谱及流行病学特征 被引量:9 2012年 目的:研究急诊留观患者的疾病谱及流行病学特征。方法:回顾分析2005年1月1日—2009年12月31日在山西医科大学第二医院急诊科就诊且具有完整病史记载的20 331例留观患者的临床资料,按国际疾病分类标准第10版(international statistical classification of diseases,injuries and causes of death,10th revision,ICD-10)进行疾病分类,并对患者年龄、性别、病种、就诊时间等进行统计。结果:(1)急诊留观患者的前6大病种依次是:外伤中毒和其他外因所造成的特定影响、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病及血液和造血器官及涉及免疫机制的疾患,其中前2大病种占前6大病种的51.33%。(2)循环系统疾病的患者就诊年龄最大,为(61.20±15.91)岁;精神和行为障碍患者的就诊年龄最小,为(32.34±11.32)岁;(3)男女性别构成比在各大病种中存在显著差异(P<0.001);(4)日就诊时间主要集中于16∶00~24∶00,该时间段就诊的患者人数占每日患者总人数的42.57%,就诊高峰点为22∶00左右;(5)前6大病种就诊时期呈季节性特点。(6)急诊前10位的诊断或主诉依次是损伤、冠心病、内科腹痛、外科腹痛、脑血管疾病、急性中毒、上呼吸道感染、头晕或头痛、心衰和心律失常以及贫血,占全部患者的67.38%。其中损伤占16.50%、腹痛(包括内科和外科腹痛)占14.66%、冠心病占9.98%。结论:应根据急诊留观患者的疾病谱及流行病学特点,合理安排急诊资源,确立学科建设重点和人才培养方向,以适应新形势下急诊发展和管理的需要。 温继兰 徐淑 卢彩兰 陈青 刘晋 李荣山关键词:急诊 疾病谱 流行病学 PTC教学模式在急救技能教学中的应用和探讨 被引量:2 2014年 目的:探讨PTC教学模式在急救技能教学中的应用价值。方法:采用PTC教学方式——讲座+小组讨论+教授技能+场景演练,分8期培训163名学员,培训前后均考核相同的理论内容,培训结束后还进行现场问卷调查,以评价PTC培训的效果。结果:所有学员培训后理论考核成绩明显高于培训前,二者比较有显著性差异(P<0.01);问卷调查结果显示93.87%的学员均认可这种开放式教学方式。结论:PTC教学方式新颖独特,理念科学又有特色,值得在技能教学中广泛推广。 李燕 卢彩兰 窦伟 刘鸿 刘晋关键词:急救技能 教学模式 阵发性室上性心动过速急诊科不同治疗方法比较 被引量:14 2010年 目的:比较急诊科常用的4种治疗方法对阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法:选择2007年8月—2009年3月急诊科诊断的236例PSVT患者,应用不同方法:迷走神经刺激法(对照组),去乙酰毛花苷,普罗帕酮和胺碘酮进行治疗,对比不同方法的有效转复率、转复时间及不良反应。结果:有效转复率,迷走神经刺激法为17.86%,去乙酰毛花苷为56.45%,普罗帕酮为74.14%,胺碘酮为93.33%。三组药物复律与迷走神经刺激法复律存在明显差异(P<0.05,P<0.01)。胺碘酮复律高于去乙酰毛花苷(P<0.01)和普罗帕酮(P<0.01)。转复时间:迷走神经刺激法最短,胺碘酮最长,二者比较差异有显著性(P<0.05),但胺碘酮与普罗帕酮复律时间无明显差异。不良反应发生率:迷走神经刺激法3.57%,去乙酰毛花苷17.74%,普罗帕酮10.34%,胺碘酮13.33%。与迷走神经刺激方法比较:去乙酰毛花苷差异有显著性(0.01
张慧萍 郭伟民 魏晓霞 阎新明 卢彩兰关键词:阵发性室上性心动过速 去乙酰毛花苷 普罗帕酮 胺碘酮 内皮素-1在脓毒症中的临床意义 被引量:1 2015年 目的探讨内皮素一1(ET-1)对脓毒症诊断和治疗的指导价值。方法入选82例患者分为三组,分别为非感染组8例、一般感染组17例和脓毒症组57例,并于入院后24h进行APACHEⅡ评分,血浆内皮素一1(ET-1)和降钙素原(PCT)水平检测,分析三组患者血浆ET-1、PCT水平和APACHEⅡ评分的差异;再将57例脓毒症患者根据APACHEⅡ评分分为三组:Ⅰ组为〈15分(27例),Ⅱ组为15-24分(25例),Ⅲ组为≥25分(5例),比较各组间血浆ET-1、PCT水平的差异,并将ET-1水平分别与血浆PCT水平和APACHEⅡ评分进行相关性分析;以血浆ET-1水平45ng/L为界值分组,计算各组的病死率,并进行卡方检验。结果脓毒症患者血浆ET-1、PCT水平和APACHEⅡ评分较非感染组和一般感染组明显升高(P〈0.05);在脓毒症患者中,血浆ET-1、PCT水平随着病情的加重依次增高(P〈0.05);脓毒症组血浆ET-1与PCT水平、APACHEⅡ评分均呈正相关(P值〈0.01);血浆ET-1〉45ng/L组患者病死率明显高于〈45ng/L组(P〈0.05)。结论脓毒症患者血浆ET-1水平可作为评估脓毒症患者病情严重程度和预后的指标。 卢彩兰 刘鸿 李燕 窦伟 温亚关键词:脓毒症 前肾上腺髓质素在预测、评估脓毒症中的应用 被引量:1 2015年 脓毒症是一种临床常见急症,伴随着人口老龄化和耐药菌株的不断出现,脓毒症的发病率正以1.5%--8.0%的速度逐年增长。脓毒症早期诊断以及干预不及时,可发展成严重脓毒症,甚至脓毒性休克,导致死亡[1]。其发展转归有众多复杂的机制参与,包括宿主对感染的反应以及氧的传输和利用障碍等。目前用于脓毒症诊断的实验室指标(白细胞计数、C反应蛋白)缺乏特异性,病原学检查虽具良好的特异性,但是常需4~7天才能获得结果,严重滞后于病情变化,不能满足早期诊断的目的,降钙素原及前心房尿钠肽对于脓毒症的早期诊断很有价值,但降钙素原对病毒及非典型致病菌导致的脓毒症,没有临床指导意义。 李燕 卢彩兰 刘铮关键词:脓毒症休克 严重脓毒症 肾上腺髓质素 耐药菌 急性生理 CGRP 前肾上腺髓质素在脓毒症早期诊断中的临床价值 目的探讨前肾上腺髓质素(pro-ADM)在脓毒症早期诊断中的临床价值。方法选择82例急性感染患者,分为一般感染组(25例)和脓毒血症组(57例);后者又分为三个亚组:脓毒症组(22例)、严重脓毒症组(27例)和脓毒症休克... 李燕 卢彩兰 刘鸿脑血管病112例心理状况分析 2003年 卢彩兰 郭保华关键词:脑血管病 心理状况 抑郁 抗抑郁药物 心理治疗 内皮素在脓毒症中的临床意义 目的探讨内皮素对脓毒症诊断和治疗的指导价值。方法入选82例患者分为3组,分别为非感染组8例、一般感染组17例和脓毒症组57例,并于入院后24小时进行APACHE=2\*ROMAN II评分,血浆内皮素和PCT水平检测,分... 卢彩兰 刘鸿 李燕奥美拉唑、腹蛇抗栓酶合用治疗上消化道出血20例 2003年 奥美拉唑与腹蛇抗栓酶合用治疗上消化道出血 2 0例 ,并设对照组 12例 ,用一般止血药及西咪替丁治疗 ,观察用药后 72 h内呕血、黑便是否停止 ,血压脉搏是否稳定 ,红细胞压积有无进行性减少。结果显示 :治疗组有效 18例 ,无效 2例 ,有效率为 90 % ,对照组有效率为 66.7% ,经统计学处理 ,两组差异明显 (P<0 .0 1>)。提示 :奥美拉唑与腹蛇抗栓酶合用治疗上消化道出血疗效满意 。 卢彩兰 张映明关键词:合用 上消化道出血 前肾上腺髓质素在脓毒症早期诊断中的价值 被引量:8 2015年 目的探讨前肾上腺髓质素(pro—ADM)在脓毒症早期诊断中的临床价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2013年4月至2014年3月山西医科大学第二医院急诊科收治的82例急性感染患者。根据入院时脓毒症诊断标准将患者分为一般感染组[感染而无全身炎症反应综合征(SIRS),25例]和脓毒症组[感染合并SIRS,57例];根据脓毒症严重程度,再将后一组患者分为脓毒症组(22例)、严重脓毒症组(27例)和脓毒性休克组(8例)3个亚组。选择同期24例健康体检者作为对照组。所有研究对象于入院24h内取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆pro—ADM和降钙素原(PCT)水平,并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。采用Pearson相关分析法分析pro—ADM与PCT、APACHEⅡ评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估pro—ADM、PCT对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症组血浆pro—ADM、PCT水平及APACHEⅡ评分均明显高于一般感染组和健康对照组[pro—ADM(ng/L):66.69±1.73比53.43±2.70、45.87±1.43;PCT(ng/L):1336.49±40.26比1083.09±47.99、959.04±37.53;APACHEⅡ评分(分):14.60±0.81比8.10±1.14、3.00±1.15;均P〈0.01]。随着脓毒症病情加重,pro—ADM、PCT水平及APACHEⅡ评分逐渐升高,脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克组间比较差异均有统计学意义[pro—ADM(ng/L):64.91±2.50、73.56±2.80、84.67±4.52;PCT(ng/L):1152.65±48.62、1233.93±63.06、1475.71±109.93:APACHEⅡ评分(分):12.91±1.15、14.55±1.14、19.37±2.40;P〈0.05或P〈0.01]。Pearson相关性分析结果显示:pro—ADM与PCT呈显著正相关(r=0.473,P=0.006),与APACHEII评分亦呈显著正相关(r=0.707,P=0.008)。ROC曲线分析显示:pro—ADM诊断脓毒症时的ROC曲线下 李燕 卢彩兰 刘鸿 刘铮 窦伟关键词:降钙素原 脓毒症