华学锋
- 作品数：41 被引量：116H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 肝肾联合移植的临床体会(附10例分析)被引量：4
- 2010年
- 目的总结肝肾联合移植的治疗体会。方法收集接受肝肾联合移植的10例患者的临床资料,对其手术时间、供肝和供肾热缺血时间、术中出血量、术后并发症,受者和移植物功能等情况进行总结分析。结果 10例患者的原发病分别为乙型病毒性肝炎（乙肝）后肝硬化5例,其中合并药物性肾衰竭1例、移植肾失功1例、肝肾综合征3例;原发性肝细胞癌合并肾衰竭2例;酒精性肝硬化合并尿毒症1例;先天性多囊肝和多囊肾（polycystic liver and kidney disease,PCLKD）1例;肝移植术后缺血性胆管狭窄并肾衰竭1例。肝移植采用改良背驮术式,肾移植采用常规移植方法,将移植肾置于左髂窝或右髂窝。手术均获成功,肝移植手术时间（444±175）min,肾移植手术时间（184±36）min;移植肝和移植肾热缺血时间为8min以内;术中出血量（3367±1726）ml。术前严重感染的5例,术后1周内死于多器官功能衰竭。存活的5例患者中,其中1例患者术后反复肺部感染,给予呼吸机辅助支持治疗、积极抗感染后治愈,其余4例患者无明显并发症。5例患者均存活,生存12~32个月,受者和移植物功能良好。结论肝肾联合移植是治疗终末期肝、肾功能同时受损的有效的不可替代的治疗手段。选择合适病例,把握适当的手术时机,术中控制手术时间、热缺血时间和出血量,术后积极处理并发症是获得良好疗效的关键。
- 华学锋张彤洪良庆张琪杨扬蔡常洁陆敏强陈规划
- 关键词：肝肾联合移植肝疾病肾衰竭肝肾综合征
- IL-12P70及IFN-γ在预测肾移植术后急性排斥反应中的应用
- 目的：探讨血清IL-12P70、IL-4、IFN-γ浓度在预测肾移植受者早期免疫状态的作用。
方法：选取中山大学附属第三医院肾移植科行同种异体尸肾移植患者52例，其中男28例，女24例，平均年龄42.3±13....
- 洪良庆黄正宇欧阳斌纳宁缪斌杨培生华学锋罗云
- 关键词：急性排斥反应白介素-4干扰素-Γ血清学诊断
- 文献传递
- 肾移植术后真菌感染的诊治被引量：2
- 2007年
- 目的探讨肾移植术后真菌感染发生的情况、危险因素及治疗效果，改善肾移植患者的预后。方法回顾分析15例肾移植术后并发真菌感染患者的临床资料。结果肾移植术后真菌感染的发生时间主要集中在术后2～3个月，病死率为26，7％。病原菌以念珠菌和曲霉菌为主，混合感染常见（60％），感染部位最常见为呼吸道（86．7％）。危险因素包括环境因素、使用广谱抗生素、大剂量皮质激素冲击、糖尿病、中性粒细胞减少以及各种导管的应用和停留等。结论肾移植术后真菌感染早期足量使用敏感的抗真菌药物，降低免疫抑制剂的用量，以及应用大剂量免疫球蛋白加强支持治疗，提高患者免疫抵抗能力等至关重要。
- 纳宁罗云华学锋高新洪良庆
- 关键词：真菌感染肾移植
- 小鼠肾移植模型中膀胱-膀胱吻合尿路重建术的改进
- 目的对小鼠肾移植术中膀胱-膀胱吻合方式中供体膀胱的留取方式进行改良,降低手术难度,减少术后并发症的发生。方法行30例昆明小鼠同品系间肾移植术,供肾均为左肾。结扎供体膀胱颈,远端横断后尿道,整体留取肾、输尿管和膀胱。受体术...
- 赵大强华学锋洪良庆
- 肝癌患者肝移植术后生存质量的变化被引量：1
- 2009年
- 应用健康测量量表与肝癌患者生存质量测定量表对26例肝细胞癌患者肝移植术前及术后各时期的生存质量进行比较。术后早期（术后0—6个月）患者生存质量较术前明显下降，术后远期（7个月以后）与术前基本持平，甚至优于术前。心理功能方面术后早期与术前差异无统计学意义，术后远期优于术前和术后早期。说明肝移植可有效改善肝癌患者的生存质量。
- 华学锋张瑾陆敏强陈规划
- 关键词：肝移植生活质量
- 促红细胞生成素对大鼠移植肾缺血-再灌注损伤的防护作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对大鼠移植肾缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的保护作用。方法采用BN大鼠和Lewis大鼠,分别随机分为实验组和对照组,每组各15只。BN大鼠作为供体,Lewis大鼠为受体,建立单侧原位大鼠肾移植模型。实验组受体大鼠术后立即腹腔注射重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)1 000 U/kg,对照组大鼠同样予腹腔注射等量生理盐水。两组受体大鼠在术后5 d剪尾取血,检测血清肌酐(Scr)水平。同时将移植肾取出,肾组织行病理切片苏木素-伊红(HE)染色、过碘酸-雪夫(periodic acid Schiff,PAS)染色、马松(Masson)染色和过碘酸六胺银(periodic acid-silver methenamine,PASM)染色,观察肾组织病理学改变情况。结果实验组受体大鼠术后Scr水平为(102±3)μmol/L,对照组为(369±7)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组受体大鼠移植肾均出现肾小管坏死改变。对照组移植肾组织病理切片主要表现为大片肾组织坏死,提示出现严重的急性排斥反应、肾小管坏死及动脉损伤;实验组肾组织病理切片主要表现为肾被膜下小灶性肾组织凝固性坏死;与对照组相比,实验组肾组织坏死面积较小,提示急性排斥反应程度较轻。结论肾移植术后早期使用EPO进行预处理可抑制肾脏IRI炎症反应,减少细胞凋亡,缓解移植后IRI。
- 李衡纳宁黄正宇缪斌赵大强华学锋洪良庆
- 关键词：肾移植促红细胞生成素缺血-再灌注损伤血清肌酐
- 男性肝移植受者性生活状态的调查被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肝移植手术对男性受者性生活状态的影响。方法研究对象为2007年7月至2012年12月在中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植且术后存活半年以上的男性肝移植受者,共69例。采用自制问卷调查与直接询问相结合的方法了解受者发病前、发病后及手术后的性生活状态。调查内容包括性欲状况、阴茎勃起情况(夜间及清晨)、勃起强度、性生活频度、性高潮情况、性生活满意度以及性生活认知情况(性生活对肝功能是否有影响)。结果受者发病后的性欲状况、阴茎勃起强度异常的发生率高于发病前和手术后,两者比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。与发病前比较,受者发病后和手术后性生活频度、性高潮情况、性生活满意度异常的发生率均较高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与发病后比较,受者手术后性生活频度、性高潮情况、性生活满意度异常的发生率较低,两者比较差异有统计学意义(均为P<0.01)。夜间及清晨阴茎勃起异常的发生率和性生活认知(认为性生活对肝功能有影响)的几率,发病前、发病后、手术后,两两比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论肝移植可改善终末期肝病男性患者的性生活状态。
- 易小猛魏绪霞吕海金赵辉杨扬华学锋易慧敏陆敏强陈规划
- 关键词：肝移植受者终末期肝病
- 肾移植术后贫血的危险因素分析被引量：5
- 2010年
- 【目的】探讨肾移植术后贫血(PTA)的发生率、风险因素。【方法】分析2004年1月至2008年6月在本院进行肾移植术的患者资料,并根据术后是否发生PTA将患者分成PTA组(44例)及对照组(132例),记录可能引起PTA的各项参数,分别用t检验和χ2检验进行单因素分析,对P<0.2的参数进行Logistic多因素分析,计算其相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)。【结果】PTA(男性血红蛋白(Hb)<120g/L或红细胞压积(Hct)<0.38或成年女性Hb<110g/L或Hct<0.35)在本中心的发病率为31%。单因素及Logistic多因素回归分析表明:女性(RR=8.738;95%CI2.558～29.853;P=0.001);平均肌酐水平(RR=1.035;95%CI1.018～1.052;P<0.001)以及急性排斥(RR=19.827;95%CI2.056～191.19;P=0.01)等3项因素与PTA的发生密切相关。【结论】PTA是肾移植术后一项常见的并发症,女性、移植肾功能较差以及急性排斥的发生是PTA的危险因素。
- 黄正宇李敏如洪良庆纳宁缪斌华学锋欧阳斌
- 关键词：贫血肾移植
- 小鼠肾移植模型中膀胱-膀胱吻合尿路重建术的改进被引量：3
- 2013年
- 目的探讨小鼠肾移植术中膀胱-膀胱吻合术式中供体膀胱留取改良方法的应用价值。方法 30只昆明小鼠同品系间行肾移植术,供肾均为左肾。结扎供体膀胱颈,远端横断后尿道,整体留取肾、输尿管和膀胱。供体膀胱留取方式:受体术中开放血流后,自供体右输尿管进入膀胱稍下方至左输尿管进入膀胱处上2 mm斜形横断供体膀胱,留取左输尿管带部分膀胱行供受体膀胱-膀胱吻合术。记录手术时间、存活率及并发症发生情况。结果 28只受体小鼠长期存活3个月以上,手术成功率93%,总手术时间(115±12)min,其中膀胱重建时间(25±6)min。1只受体小鼠发生膀胱瓣部分坏死并发症,长期存活受体均无尿路并发症发生。结论改良后的膀胱-膀胱吻合术更简单快捷,能减少小鼠肾移植术后尿路并发症的发生率。
- 赵大强汪璐芸华学锋洪良庆
- 关键词：肾移植尿路重建动物模型小鼠
- 不同治疗频次对动态关节松动术治疗肱骨外上髁炎的疗效被引量：4
- 2014年
- 目的:研究动态关节松动术(MWM)治疗肱骨外上髁炎时治疗频次和临床疗效的关系。方法:选取2012年10月至2012年5月在广州市第一人民医院及中山大学附属第三医院外科和康复科门诊确诊的肱骨外上髁炎患者40人,将患者随机归入治疗1组24例和治疗2组16例。治疗1组予患者1周内单次治疗,治疗2组予1周内2次治疗。记录两组患者治疗前和治疗后患肢无痛握力(pain-free grip strength,PFG)及健、患肢最大握力(maximum grip strength,MGS),以患肢元痛握力和最大握力分别与健肢最大握力的比值(PFG_(患侧)/MGS_(健侧),MGS_(患侧)/MGS_(健侧))作为参数进行统计学比较。结果:治疗前2组的PFG_(患侧)/MGS_(健侧)和MGS_(患侧)/MGS_(健侧)无明显差别,各组内MGS_(患侧)/MGS_(健侧)明显大于PFG_(患侧)/MGS_(健侧)(P<0.05)。治疗后治疗2组的差别消失,而治疗1组的差别仍存在。治疗后治疗2组的PFG_(患侧)/MGS_(健侧)较治疗前显著提高(0.84±0.18对比0.45±0.19,P<0.05),同时明显高于治疗后的治疗1组(0.84±0.18对比0.48±0.18,P<0.05)。结论:MWM是一种针对肱骨外上髁炎有应用前景的康复治疗方式,1周治疗2次的治疗频次可达到有效疗效。
- 张瑾张顺喜华学锋邓卫兵刘月萍温优良王东山彭源安莹
- 关键词：肱骨外上髁炎频次
