刘雪梅 作品数:22 被引量:108 H指数:6 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 黑龙江省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 自动化与计算机技术 更多>>
类风湿关节炎患者托珠单抗生物治疗所致不良反应的预防与护理 被引量:6 2015年 生物制剂托珠单抗治疗类风湿关节炎疗效显著,但治疗过程中可能会出现不良反应。笔者选取11例使用托珠单抗治疗的类风湿关节炎患者作为观察对象,在观察药物疗效的同时,做好不良反应的预防与护理。包括建立生物制剂注射室,输液过程中严密观察,预防输液反应;密切观察中性粒细胞及有无相关感染症状,预防感染发生;注意保护肝功能,减少肝功能损害。本组患者治疗中出现1例输液反应,4例中性粒细胞减少,1例肝功能异常,1例呼吸道感染,经干预治疗和及时有效护理,患者症状消失,临床指标在短期内恢复正常。 刘雪梅 王江滨 庄建阳关键词:类风湿关节炎 护理 5F鞘组在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管中的应用效果 被引量:1 2014年 目的探讨5F鞘组在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)中临床应用的效果。方法回顾性分析并总结2012年12月至2013年2月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的应用5F鞘组10例行PICC患者的临床资料。结果 10例患者均顺利完成PICC,有2例患者术后出现静脉炎,其余患者均未发生严重的并发症。结论静脉穿刺条件差的患者应用5F鞘组行PICC导管有利于提高置管成功率。 刘雪融 刘雪梅关键词:CENTRAL 护理 系统性硬化症的护理 被引量:2 2007年 系统性硬化症是一种临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,可影响心、肺、肾和消化道等内脏器官的弥漫性结缔组织病,早期积极治疗和规范系统的护理措施,对患者的预后非常重要。对我科近年来收治的系统性硬化症患者的护理工作收到了良好的效果,现将护理体会介绍如下: 刘雪梅关键词:系统性硬化症 护理 亚砷酸治疗白血病并发DIC120例报告 2003年 目的 探讨亚砷酸对急性旱幼粒细胞白血病 (APL)合并DIC的治疗和恢复有何影响及其临床特征和高危因素。方法 收集我院近 4年 1 6 8例应用亚砷酸治疗的APL患者 ,其中合并DIC的 1 2 0例 ,分初治组和复发组。高白期加羟基脲或暂停亚砷酸以治疗DIC为主。应用SAS软件分析APL合并DIC的高危因素并归纳出DIC的类型。结果 临床表现以皮肤黏膜出血为著。DIC发生率初治组与复发组分别为 72 .2 2 %和 6 9.0 5 % ;DIC治愈率分别为89.91 %与 75 .86 % ;死亡率分别为 1 2 .0 8%和 2 4 .1 4 %。高危因素与WBC、PLT、LDH值 ,脏器出血及栓塞有关。结论 亚砷酸治疗APL无直接诱发DIC的作用 ,未发现其促纤溶作用。DIC治疗以输注血小板、纤维蛋白原、血浆等加肝素为主 ,早期高白 ,血小板≤ 1 0× 1 0 9 L ,尤其是LDH增高预示高危 ,死亡率极高。 王树叶 范圣瑾 刘雪梅 杨慧芬 李晓霞 胡龙虎 张鹏 赵彦萍 周晋关键词:亚砷酸 白血病 DIC 并发症 系统性红斑狼疮合并肾炎患者肾穿刺活检术的围术期护理 被引量:9 2012年 目的探讨系统性红斑狼疮合并肾炎患者肾穿刺活检术的护理方法。方法回顾性分析并总结2010年9月至2011年5月,哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科收治的43例系统红斑狼疮合并肾炎患者的临床资料。结果有效的术前、术后护理可以明显缓解患者的焦虑情绪,使患者心理状态平稳,使其能够正确地配合医生的手术操作,减少术后并发症,减轻患者的不适感;43例患者手术后都恢复到术前的状态,能够进一步接受系统性红斑狼疮的专科治疗。结论加强系统性红斑狼疮合并肾炎患者肾穿刺活检术的护理,可以明显减少并发症的出现,为今后临床工作中提高肾穿刺活检术的成功率及患者的生活质量提供依据。 刘雪梅 冯雪燕 宋爱民 刘雪融关键词:系统性红斑狼疮 狼疮肾炎 肾穿刺活检术 围术期护理 PPAR⁃γ、MMP⁃3及Bcl6水平变化与RA病情活动性和病理评分的相关性 被引量:5 2021年 目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者过氧化物酶体增殖活化受体⁃γ(PPAR⁃γ)、基质金属蛋白酶3(MMP⁃3)及B细胞淋巴瘤因子6(Bcl6)的表达水平,分析上述指标对诊断RA及评估病情活动性的价值。方法选取2019年8月至2020年8月本院收治的102例RA患者为研究组,根据RA患者的病情评分(Disease activity score 28 ,DAS28)分为低活动度组(n=29)、中活动度组(n=45)、高活动度组(n=28),选取同期于本院体检的102例健康志愿者为对照组。比较各组PPAR⁃γ、MMP⁃3及Bcl6表达水平,分析PPAR⁃γ、MMP⁃3及Bcl6与RA患者病情活动程度及滑膜炎病理评分的相关性。结果研究组PPAR⁃γ、MMP⁃3水平及Bcl6阳性表达率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PPAR⁃γ、MMP⁃3水平及Bcl6阳性表达:重活动度组>中活动度组>低活动度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,PPAR⁃γ、MMP⁃3及Bcl6与RA患者病情活动程度及滑膜炎病理评分均呈正相关(P<0.05)。结论PPAR⁃γ、MMP⁃3及Bcl6水平可用于RA病情活动性及滑膜病理情况判断,可作为临床诊断RA和评估病情的辅助检查。 庄建阳 刘雪梅 代思明 王艳丽 李恒关键词:BCL6 多媒体对冠状动脉内支架植入术患者健康教育的研究 被引量:1 2003年 2001年5月~2002年5月,我院心内科选择50例冠状动脉内支架植入术患者,随机分成甲乙两组,甲组为观察组,采用多媒体健康教育方式进行宣教,此组有25名冠状动脉介入术患者,年龄42岁~65岁.乙组为对照组,运用原有口头、书面等方式进行健康宣教,此组有25名患者,年龄45岁~60岁. 刘雪梅 滕世超 闫薇 刘扬关键词:多媒体 冠状动脉内支架植入术 健康教育 心理护理 饮食护理 出院指导 益赛普治疗强直性脊柱炎的护理 被引量:3 2007年 益赛普(重组人肿瘤坏死因子α受体-抗体融合蛋白)是一种生物制剂,在国内应用时间尚短,本文报告16例强直性脊柱炎患者应用益赛普治疗的护理。通过心理护理、功能锻炼、生活护理,主要观察用药后的副作用包括皮肤注射部位反应、皮疹和感染等一系列护理措施,达到较好的临床疗效。 刘雪梅 周剑建 吴晓辉 张盈关键词:强直性脊柱炎 益赛普 护理 团体心理辅导结合引导式教育对强直性脊柱炎患者行为问题的影响 被引量:11 2018年 目的:研究团体心理辅导结合引导式教育对强直性脊柱炎患者心理和行为问题的影响。方法:取我院于2014年3月-2016年8月住院部强直性脊柱炎患者64例进行研究,采取随机分组的方法分为研究组和对照组各32例,对照组采用传统护理模式,研究组在对照组基础上,采取团体心理辅导结合引导式教育模式护理。采用生活质量评定表(WHO)评定两组患者生活质量情况;抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价抑郁和焦虑情况;采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠状况;巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评价关节功能。结果:护理前,各项评分均无差异。护理后,研究组患者的生存质量评分中心理健康(t=2.264)、社会关系(t=2.309)以及环境融洽度(t=3.093)评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患者的疼痛程度(t=-2.257)、睡眠质量(t=-2.081)、关节功能评分(t=-2.430)显著低于对照组(P〈0.05);研究组患者的SDS(t=-2.136)、SAS评分(t=-2.160)均低于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:实施团体心理辅导结合引导式教育,可有效改善患者社会关系和环境融洽度,缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者生活质量。 庄建阳 刘雪梅 庄建艳关键词:团体心理辅导 引导式教育 强直性脊柱炎 护士在风湿病患者应用依那西普治疗中的作用的探讨 被引量:1 2011年 风湿病是指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如筋腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的一组疾病。生物制剂的出现和临床应用开拓了风湿病治疗的重要里程碑。依那西普(商品名:恩利)是风湿病领域第一个全人源化的可溶性肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂。TNF是炎症反应中一类重要的细胞因子,在很多风湿病如类风湿关节炎和强直性脊柱炎等发病中起主导作用。依那西普是一种可溶性受体二聚体。 刘雪梅 吴晓辉 刘丹妹关键词:依那西普 护理