刘晓兰
- 作品数：27 被引量：43H指数：4
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
- 发文基金：江西省赣州市指导性科技计划项目赣州市指导性科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学机械工程更多>>
- 法洛氏四联症术后ICU监测的护理体会
- 2010年
- 法洛氏四联症是一种常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的10%左右[1]。我院自2002年3月以来成功实施F4根治术26例,术后在ICU病房施行有效的监护,病人均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1 临床资料 共收F4病例26例，其中男15例，女11例，年龄3～19岁，主动脉骑跨〉50％者4例。
- 刘晓兰万鑫
- 关键词：法洛氏四联症ICU监测术后先天性心脏病ICU病房主动脉骑跨
- HFMEA在预防ICU气管插管非计划性拔管中的应用效果被引量：6
- 2016年
- 目的探讨应用HFMEA预防ICU气管插管非计划性拔管的应用效果。方法选取2013年1～12月未实施HFMEA的气管插管≥24h患者474例和2014年1～12月实施HFMEA的气管插管≥24h患者547例，针对ICU气管插管非计划性拔管组成团队，分析操作流程并制作出流程图，进行失效模式与潜在风险原因分析，比较实施前后气管插管非计划性拔管事先风险值（RPN）和发生率。结果实施后气管插管非计划性拔管的总RPN为2357．46分．显著低于实施前的3830．08分，差异有统计学意义（P〈0．05）。实施后气管插管非计划性拔管发生率为1．687％，较实施前的0．365％有明显下降，差异有统计学意义（X2=4．577，P〈0．05）。结论应用HFMEA能有效预防气管插管非计划性拔管的发生，降低医疗风险。
- 邱红张金凤刘晓兰朱华勇罗军萍刘玉洁
- 关键词：气管插管非计划性拔管重症监护室
- 保持肢体功能位约束装置的研制与应用被引量：2
- 2017年
- 目的分析在ICU重症患者中使用保持肢体功能位约束装置进行辅助治疗的效果。方法选取2015年7~12月在我院收治的90例ICU重症患者作为研究对象,并将其随机分成对照组与观察组,每组45例;对照组采用常规约束带进行辅助和护理,观察组采用保持肢体功能位约束装置进行辅助和护理,对比两组患者护理过程中的突发事故发生率、肢体周径以及肢体水肿评分、护理满意度。结果观察组患者在治疗与接受护理过程中突发事故发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肢体周径明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肢体水肿评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务的满意明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU重症患者采用保持肢体功能位约束装置进行辅助,有助于避免突发事故的发生,同时对于降低肢体水肿风险、提高患者满意度具有积极意义,应用价值较高,值得临床推广。
- 黎青兰陈丽华李运红杨柳刘晓兰
- 关键词：肢体功能
- ICU机械通气病人下呼吸道感染的相关因素及对策
- 2003年
- 刘晓兰章一华
- 关键词：ICU机械通气下呼吸道感染
- 重症颅脑损伤多重耐药菌肺部感染危险因素及预测模型建立
- 2024年
- 目的 探讨和分析重症颅脑损伤患者发生多重耐药菌(MDRO)肺部感染的危险因素,并建立与验证风险预测模型。方法 回顾性收集2018年1月—2023年12月赣州市人民医院发生肺部感染的重症颅脑损伤患者430例的临床资料,按照7:3比例将其随机分为建模组301例和验证组129例,利用建模组数据建立Logistic回归模型,根据β值对危险因素赋分并建立风险预测模型,通过绘制重症颅脑损伤患者MDRO肺部感染风险预测的受试者工作特征(ROC)曲线对模型效能进行验证。结果 Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、机械通气≥7 d、气管切开、住院时间≥30 d、抗菌药物使用≥14 d及昏迷是影响建模组重症颅脑损伤患者发生MDRO肺部感染的危险因素(P<0.05),对应的风险预测模型中,分别被赋予2、1、2、2、1、1分。风险模型在建模组中的ROC曲线下面积(AUC)为0.776 (95%CI:0.659~0.893,P <0.001),在验证组中AUC为0.760 (95%CI:0.643~0.877,P<0.001)。结论 年龄≥65岁、机械通气≥7 d、气管切开、住院时间≥30 d、抗菌药物使用≥14 d及昏迷均是重症颅脑损伤患者发生MDRO肺部感染的危险因素;构建的风险评估体系对于包括建模组与验证组中的所有重症颅脑损伤患者而言都具备良好的预测效果,可提前发现潜在的高风险群体并优化临床诊治策略。
- 谢美英唐知己刘晓兰罗锋
- 关键词：重症颅脑损伤多重耐药菌肺部感染
- 布朗氏牵引架上具有防压疮和保暖功能保护垫的研制与临床应用被引量：7
- 2013年
- 目的:观察自制的布朗氏牵引架上多功能保护垫的临床应用效果。方法:将使用布朗氏牵引架的牵引患者160例随机分为2组,实验组使用的布朗氏架采用自制防压疮及保暖功能的保护垫,对照组使用的布朗氏架采用纱布绷带缠绕,对两组患者的舒适度、便利性、安全性、满意度进行观察并比较分析。结果:实验组患者的舒适度、便利性、安全性、满意度明显优于对照组。结论:布朗氏牵引架上具有防压疮和保暖功能保护垫的应用方便了患者及护士,提高了护理质量及工作效率,值得在临床上推广使用。
- 卢红华刘晓兰肖莉李意华丁美兰
- 关键词：保护套保暖
- 凡士林联合壳聚糖用于ICU失禁性皮炎患者的效果观察
- 2021年
- 对凡士林联合壳聚糖用于ICU失禁性皮炎患者的效果进行观察。方法:选取2020年9月-2021年6鱼人ICU皮炎患者50例根据不同的管理方法进行分组,各25例。结果:患者的PANAS评分、皮炎发生情况以及管理满意度具有较大差异(P<0.05)。结论:对ICU失禁性皮炎患者进行凡士林联合壳聚糖的应用,可以在极大程度上缓解皮炎患者皮肤状况,促进患者疾病恢复程度。
- 刘晓兰何林邹艳
- 关键词：凡士林壳聚糖
- 自制温湿度仪在ICU气管插管患者中的临床应用效果研究
- 目的 在相同的周围环境，相同的加湿器设备条件下，探讨自制温湿度仪在ICU气管插管患者中的临床人工气道湿化的监测效果，及时调整自带湿化器设置，更好的达到机械通气治疗效果，减少并发症的发生。
- 刘晓兰
- 关键词：CU气管插管
- 自制温湿度仪在ICU气管插管患者中的临床应用效果研究被引量：1
- 2017年
- 目的在相同的周围环境,相同的加湿器设备条件下,探讨自制温湿度仪在ICU气管插管患者中的临床人工气道湿化的监测效果,及时调整自带湿化器设置,更好的达到机械通气治疗效果,减少并发症的发生。方法收集50例ICU气管插管患者并随机分为两组。第一阶段将两组湿化仪加温器均设置中间档,实验组应用本院自制型温湿度监测仪监测湿化仪输出端温度和湿度、气管插管入口输入端实际温度和湿度,对照组采用常规方法监测。第二阶段,实验组:将输入端温度控制在36℃~37℃;对照组:无法显示气管插管入口输入端实际温度和湿度。记录两组患者湿化情况和呼吸机相关性肺炎(VAP)等发生情况。结果实验组与对照组在监测呼吸机自带湿化器的温度、湿度方面的效果差异有统计学意义(P<0.05),本院自制湿化仪能够更加灵敏地监测ICU气管插管患者人工气道湿化的效果。实验组患者肺部湿罗音,痰痂形成和刺激性干咳的次数均少于对照组,同时VAP发生率也较低,总带管时间更短。结论本院自制温湿度仪具有更有效、更灵敏地监测ICU气管插管患者人工气道湿化温湿度效果,值得在临床上推广。而且我们推测,人工气道入口端温度在36℃~37℃时可能更接近肺部理想状态,更有利于患者及早撤机,减少VAP等气道并发症的发生率。
- 刘晓兰
- 关键词：ICU气管插管
- 某三甲综合性医院多重耐药菌感染风险评估模型的构建与效果评价被引量：4
- 2021年
- 目的:观察多重耐药菌(MDRO)感染风险评估模型对医院MDRO感染防控的作用。方法:采用德尔菲法识别MDRO风险因素,建立MDRO感染风险评估模型,针对不同风险等级的科室及环节进行干预。从风险评估模型认定总风险指数不同的科室中分别随机抽取两组(每组2个)科室进行前瞻性和回顾性模型效果评价,同时对住院患者进行MDRO感染风险评估,确定高危患者进行重点监测干预,观察干预前后MDRO高风险环节措施依从率、MDRO检出率和MDRO发生率的变化;对353例住院患者采用MDRO感染风险评估模型判断MDRO感染可能性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估MDRO感染风险评估模型。结果:耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为10、10、10、9、10个,耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为11、9、10、9、10个,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为10、10、11、9、9个,多重耐药铜绿假单胞菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为10、10、10、10、9个;MDRO高、中高、中、中低、低风险环节分别为7、7、6、7、6个。干预后,24 h内开具"接触隔离"医嘱、及时规范送检微生物学标本、预计明显接触时穿隔离衣、床单元清洁消毒≥2次/d、规范执行手卫生、MDRO患者未与各种置管开放伤口或者免疫抑制患者同病房和共用物品使用后及时消毒的依从率分别比干预前同期上升18.80%、11.90%、24.61%、27.43%、9.93%、11.47%、17.37%;前瞻性研究中干预组合计MDRO检出率及发生率分别比未干预组下降14.62%和1.86%,回顾性研究中试验组合计MDRO检出率及发生率分别比对照组下降17.74%和1.99%(P <0.05)。MDRO风险评估模型ROC曲线下面积为0.768,灵敏度63.33%,特异度75.28%。结论:MDRO感染风险评估模型具有较好
- 熊自超郭庚秀罗锋蔡春梅刘晓兰陈锦峰朱建龙刘秋妹
- 关键词：医院感染多重耐药菌风险评估
