刘敏龙
- 作品数：35 被引量：130H指数：6
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省科技攻关计划陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 连续性血液净化联合乌司他丁治疗感染性休克的疗效分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨连续性血液净化(continuous blood purificiation,CBP)联合乌司他丁治疗感染性休克的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年4月本院重症医学科收治的72例感染性休克患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(36例)和观察组(36例)。两组患者给予常规处理,维持平均脉动压>65 mm Hg。对照组患者采用CBP治疗,观察组患者采用CBP联合乌司他丁治疗,以20 000 U/h持续静脉泵入,两组患者均连续治疗7天。比较两组患者治疗前后血气指标、氧代谢指标、肾功能指标、炎性细胞因子水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗7天后,两组患者心率(heart rate,HR)、氧耗(oxygen consumption,VO_2)均明显低于治疗前(P<0.05),平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CEO_2)、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO_2)均明显高于治疗前(P<0.05),白介素(interleukin,IL)-1、IL-6、IL-10、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显低于治疗前(P<0.05)。治疗7天后,观察组患者HR和VO_2均明显低于对照组(P<0.05),MAP、CEO_2及ScvO_2均显著高于对照组(P<0.05),IL-1、IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中头痛、过敏反应、恶心、电解质紊乱等发生率均无显著差异(P>0.05)。结论 CBP联合乌司他丁治疗感染性休克效果明显,可有效改善患者的血流动力学情况、肾功能和氧合指数,减轻炎性反应,有利于患者的预后。
- 张小玲王利刘敏龙韩俊丽赵玉杰
- 关键词：连续性血液净化乌司他丁感染性休克肾功能炎性细胞因子
- 程序性细胞死亡因子配体1在轻型和重型脓毒症小鼠单核细胞的表达和差异被引量：2
- 2015年
- 目的观察脓毒症小鼠外周血单核细胞程序性细胞死亡因子配体1(PD-L1)的表达及其在轻型、重型脓毒症组间的差异。方法 30只C57小鼠随机分为轻型脓毒症组、重型脓毒症组及假手术组,每组10只,采用盲肠结扎穿孔法造模,以盲肠结扎长短区分病情轻重,造模成功后观察生存率。60只C57小鼠随机分为轻型脓毒症组、重型脓毒症组及假手术组,每组均为20只。分别在造模后6 h、24 h时间点取外周血,每个时间点10只。流式细胞技术检测各组单核细胞PD-L1的表达,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平。结果重型脓毒症组较轻型脓毒症组死亡率高。6 h、24 h脓毒症组血清TNF-α和IL-10水平较假手术组明显升高(P<0.01)。6 h和24 h脓毒症组单核细胞PD-L1表达较假手术组升高(P<0.05),24 h脓毒症组PD-L1表达升高更明显(P<0.01)。重型脓毒症组PD-L1表达较轻型脓毒症组有升高趋势,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症小鼠单核细胞PD-L1高表达,重型脓毒症组较轻型脓毒症组有升高趋势。
- 刘敏龙王国恩张军
- 关键词：脓毒症单核细胞
- PD-1及PD-L1在脓毒症小鼠外周血中性粒细胞的表达被引量：1
- 2015年
- 目的探讨脓毒症小鼠外周血中性粒细胞膜分子PD-1及配体PD-L1表达。方法 45只C57小鼠随机分为6 h,24h模型组及假手术组。6 h模型组10只,24 h模型组15只。假手术组共20只,6 h、24 h时间点各10只。盲肠结扎穿孔法造模,造模成功后分别于6 h、24 h取外周血,采用流式细胞术检测各组不同时间点的中性粒细胞PD-1及PD-L1表达。结果6 h组的PD-1及PD-L1表达较假手术组未见升高(P>0.05),24 h组PD-L1表达较假手术组明显升高(P<0.01)、较6 h组表达明显升高(P<0.01)。24 h组PD-1表达较6 h组和假手术组无升高(P>0.05)。结论小鼠脓毒症早期中性粒细胞PD-L1表达增高,PD-1表达明显无变化。
- 刘敏龙张军张小玲王利刘媛媛王国恩
- 关键词：脓毒症中性粒细胞
- 综合性ICU医院感染相关因素及直接经济损失研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨综合性ICU医院感染相关因素及造成的直接经济损失。方法以2012年1月～2014年1月在西安交通大学医学院第二附属医院ICU住院的388例患者为研究对象，对其临床资料进行分析．并按条件进行1：1配比，发生医院感染的患者为病例组，未发生医院感染的患者为对照组，对比两组的住院费用。并分析医院感染的危险因素。结果388例患者中，发生医院感染140例，医院感染发生率为36．1％，其中，男109例，女31例，男性感染率（41．9％）明显高于女性（24．2％），差异有高度统计学意义（P〈0．01）。医院感染发生率随住院天数增加而增加，另外侵袭性操作、免疫抑制剂的使用与医院感染发生关系密切（P〈0．05）。140例感染病例中，共检出病原菌296株，革兰阴性菌212株，占71．6％，其中铜绿假单胞菌检出率最高为21．6％。病例组住院总费用中位数为91988．1元，对照组为31016．8元，病例组明显多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），其中，药费支出最多，其次是治疗费，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论ICU患者是医院感染的高危人群，医院感染增加了医疗费用，造成了巨大的直接经济损失，应该加强ICU医院感染监控。
- 王国恩王利刘敏龙马琪郭蕾刘媛媛王红梅
- 关键词：综合性ICU医院感染经济损失
- DAR疗法对大鼠重症急性胰腺炎门静脉血浆内毒素和胰腺组织NF-κB的作用
- 刘敏龙
- 关键词：重症急性胰腺炎核因子-ΚB
- 血小板计数在重症肺炎患者病情监测中的应用
- 目的 探讨血小板计数在评估重症肺炎患者病情严重程度、病情进展中的作用.方法 选择2013年6月至2103年10月西安交通大学第二附属医院重症医学科收治的重症肺炎患者20例.重症肺炎的纳入标准为美国感染疾病学会/美国胸科学...
- 韩俊丽王国恩刘敏龙高麦仓吴媛韩峰王春亚郭蕾赵玉杰张小玲
- 大黄对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响被引量：8
- 2009年
- 目的探讨大黄对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响。方法选择重症急性胰腺患者20例,其中未用大黄治疗的重症急性胰腺炎患者10例;应用大黄治疗的重症急性胰腺炎患者10例。结果治疗后3 d治疗组活化部分凝血酶时间显著短于对照组(P=0.048);治疗后7 d,治疗组血小板计数显著高于对照组(P=0.048),治疗组凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间显著短于对照组(P=0.017和0.030)纤维蛋白原显著低于对照组(P=0.045)。结论大黄对重症急性胰腺炎患者的凝血功能有一定的改善作用。
- 杨正安刘敏龙
- 关键词：重症急性胰腺炎凝血功能
- 多重耐药鲍曼不动杆菌的抗生素治疗被引量：6
- 2010年
- 近年来,因多重耐药鲍曼不动杆菌造成的院内感染比例明显增加,其对常用的多种抗生素耐药,治疗困难和病死率高,已成为困扰临床医师的难题。在此回顾近年来关于多重耐药鲍曼不动杆菌的抗生素治疗文献,可用于临床治疗的抗生素有舒巴坦、多黏菌素、米诺环素、替加环素和利福平,鉴于这些抗生素临床较少应用,现探讨四种药物的特点和作用,期望为临床和研究提供帮助。
- 刘敏龙王国恩
- 关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌抗生素
- 脓毒症小鼠脾脏、心脏及肾脏PD-L1表达变化
- ：观察脓毒症小鼠脾脏、心脏和肾脏组织PD-L1表达变化. 方法：40只C57小鼠随机分为24h、48h脓毒症模型组及假手术组,每组为10只小鼠.采用盲肠结扎穿孔法造模,造模成功后于24h、48h取脾脏、心脏和肾脏组...
- 刘敏龙王国恩骆艳妮强磊张军
- 关键词：脓毒症脾脏组织肾脏组织心脏组织
- 低分子肝素治疗脑外科深静脉血栓的临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨低分子肝素治疗脑外科深静脉血栓的安全性和时机。方法 回顾分析2011-09～2014-11我科收治的7例脑外科危重症合并深静脉血栓的诊治过程,分析抗凝过程治疗效果、并发症以及转归,并结合文献探讨低分子肝素治疗脑外科深静脉血栓的安全性和时机。结果 超声确诊右侧股静脉血栓3例、双侧腘静脉血栓1例、右锁骨下及腋静脉血栓1例、右侧腘静脉血栓2例。经CT肺动脉造影证实肺栓塞2例,临床诊断肺栓塞1例。经过低分子肝素抗凝治疗,6例病人深静脉血栓完全消失或明显减少,1例猝死。无脏器出血并发症。结论 低分子肝素治疗脑外科深静脉血栓是安全的,应用时机是复查CT无进展出血和神经系统查体稳定。
- 刘敏龙张小玲赵玉杰吴媛郭蕾
- 关键词：静脉血栓栓塞脑外科低分子肝素
