冯子铭
- 作品数：3 被引量：19H指数：1
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经典原位肝移植围术期肺血管通透性和内皮素-1浓度的变化被引量：1
- 2013年
- 目的观察经典原位肝移植(OLT)围术期血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)和内皮素-1(ET-1)的变化规律。方法 26例终末期肝病拟行OLT患者,围术期采用全凭静脉麻醉维持,经右颈内静脉和右股动脉放置PiCCO导管,通过PiCCO监护仪测定基础值(T1)、无肝期30min(T2)、新肝期30min(T3)、新肝期90min(T4)及关腹前10min(T5)的EVLWI和PVPI,同时在上述对应时间点抽取静脉血液,通过放免法检测血清中ET-1浓度。结果与基础值比较,EVLWI、PVPI及ET-1在T3、T4及T5时点明显升高(P<0.05);与T2比较,PVPI在T3时点及ET-1在T3和T4时点明显增加(P<0.05);与T3比较,ET-1在T5时点明显降低(P<0.05)。结论非转流经典原位肝移植术新肝期EVLWI、PVPI和EI-1明显增高,提示存在肺损伤的可能。
- 盛恒炜冯子铭屠伟峰
- 关键词：肝移植血管外肺水肺血管通透性内皮素-1
- 右美托咪定对剖宫产术后恶心呕吐的影响被引量：17
- 2018年
- 目的观察静脉镇痛泵中添加右美托咪定(DEX)是否可降低剖宫产术后恶心呕吐(PONV)的发生。方法纳入了115例剖宫产患者,随机分为两组,分别为对照组(Control,57例)和右美托咪定干预组(DEX,58例),两组患者术后都采用患者自控静脉镇痛(PCIA),Control组患者的镇痛配方为:舒芬太尼(SUF)2μg/kg+氟比洛芬酯(FLA)2 mg/kg+帕洛诺司琼(PAL)10μg/kg;DEX组配方为:DEX 4μg/kg+SUF 2μg/kg+FLA 2 mg/kg+PAL 10μg/kg。两组背景剂量均为2 mL/h,患者单次按压注药量为2 mL,两次按压间隔时间不短于15 min,注药速度不超过12 mL/h,镇痛泵内含药液的总体积均为120 mL。观察术后48 h内两组患者疼痛评分、PONV的严重程度、镇痛泵按压次数和泵内药液消耗量。结果与Control组相比,DEX组患者PONV的严重程度显著减轻、患者按压镇痛泵的次数和镇痛泵内药物消耗量显著减少(P<0.05),而镇痛水平未发生显著改变(P>0.05)。结论 DEX可显著缓解剖宫产手术患者的PONV,并可降低镇痛药物的消耗。
- 张西龙韩勇栾翰林冯子铭屠伟峰贾济
- 关键词：剖宫产术后恶心呕吐
- 原位肝移植术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液进行容量治疗的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(复方高渗液)应用于原位肝移植术中容量治疗的效果。方法选择2011年3月至2012年1月在广州军区广州总医院收治的15例行经典非转流原位肝移植的患者。肝移植术中当血红蛋白值与术前相差大于20g/L时,即经静脉输注复方高渗液,速度20～30ml/min,给药总剂量不超过500ml。在给药前(T0),给完药后即刻(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、60min(T5)共6个时间点,分别测量平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index,GEDVI)、胸腔内血容积指数(intra thoracic bloodvolume index,ITBI)、血管外肺水指数(extra vascular lungwater index,EVLI)、每搏输出量(stroke volume,SV)、每搏输出量变异度(strokevolumevariation,SVV)。结果与T0比较,T1、T2、T3、T4和T5时间点的MAP明显升高(P<0.05或P<0.01);与T1比较,T3、T4时间点的MAP亦显著升高(P<0.05或P<0.01)。与T0比较,T1、T2、T3时间点的GEDVI、ITBI显著升高(均为P<0.05)。与T0比较,T1时间点的EVLI明显升高(P<0.05)。与T0比较,T1、T2时间点的SV显著升高,而T1～T4时间点的SVV则明显降低(P<0.05或P<0.01)。结果显示,患者用药后血流动力学方面达到了临床容量复苏的效果。结论复方高渗液能迅速使肝移植术中低血容量患者的血压恢复正常,为后续治疗赢得了时间,提高了容量复苏的成功率。
- 盛恒炜屠伟峰陆建华沈晶晶冯子铭
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液肝移植
