冉菊红 作品数:42 被引量:91 H指数:5 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 国家自然科学基金 河南省卫生厅医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
CYP3A4*1G基因多态性对硬膜外注射左旋布比卡因药代动力学的影响 被引量:1 2017年 【摘要】目的评价CYP3A4*1G基因多态性对硬膜外注射左旋布比卡因药代动力学的影响。方法择期硬膜外麻醉行下肢手术患者111例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄30~60岁,体重56~79kg,麻醉前采集中心静脉血标本,采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析进行CYP3A4*1G基因多态性检测,根据基因型将患者分为野生型纯合子组(w/w组):基因型为CYP3A4*1/*1;突变型杂合子组(m/w组):基因型为CYP3A4*1/*1G;突变型纯合子组(m/m组):基因型为CYP3A4*1G/*1G。经L1,2行硬膜外穿刺,注射0.75%左旋布比卡因1.8mg/kg。随机选择34例患者,分别于注入左旋布比卡因后即刻、10、20、30、45、60、90、120、180、240、360、480、840和1440min时,采集中心静脉血样,采用高效液相色谱法测定血浆左旋布比卡因浓度,并计算其药代动力学参数。结果w/w组42例,m/w组59例,m/m组10例。111例下肢手术患者中CYP3A4*1G等位基因频率为35.6%。3组患者不同时点血浆左旋布比卡因浓度、消除半衰期、清除率、分布容积、消除速率常数、峰值血药浓度、达峰时间和血药浓度一时间曲线下面积比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论CYP3A4*1G基因多态性不是硬膜外注射左旋布比卡因药代动力学个体差异的遗传因素。 冉菊红 王艳萍 马民玉关键词:布比卡因 细胞色素P-450 CYP3A 药代动力学 神经妥乐平罗哌卡因复合液神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛 被引量:3 2007年 冉菊红 马民玉 刘兰萍 马君志关键词:神经妥乐平 肋间神经阻滞 带状疱疹神经痛 就诊时间 右美托咪定复合舒芬太尼对颈椎损伤患者清醒气管插管中应激反应的影响 被引量:11 2016年 目的观察右美托咪定复合舒芬太尼对颈椎损伤患者纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管中应激反应的影响。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级颈椎损伤手术患者40例,随机分为舒芬太尼组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定复合舒芬太尼组(Ⅱ组,n=20)。所有患者均行环甲膜穿刺注射2%利多卡因3ml。Ⅰ组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg;Ⅱ组先静脉输注右美托咪定负荷量0.6μg/kg(10rain),再以每小时0.3μg/kg维持,负荷量注射结束时静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,3min后于纤维支气管镜引导下行经鼻清醒气管插管术。记录环甲膜穿刺开始至气管插管后3min内心血管反应和呼吸抑制的发生情况,记录气管插管时间,评价气管插管条件和患者对气管插管的耐受性;用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测环甲膜穿刺前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1、3min(T2,T3)时血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组心血管反应发生率降低,气管插管时间缩短[(59.61±10.30)s比(80.34±11.20)s];声带活动评分、咳嗽评分和体动反应评分增加(3.1±0.5比1.8±0.3、3.1±0.4比2.1±0.3、3.2±0.6比2.1±0.4);气管插管时耐受性评分和气管插管后耐受性评分增高(3.3±0.5比2.3±0.4、2.5±0.3比1.6±0.3,P〈0.05),两组呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅰ、Ⅱ组T1时血浆E和NE水平[(17.36±3.00)ng/L和(289.74±34.20)ng/L、(14.65±3.40)ng/L和(261.74±45.30)ng/L]较哟时降低[(21.74±2.30)ng/L和(311.74±30.10)ng/L、(22.25±2.40)ng/L和(315.83±31.30)ng/L,P〈0.05]。Ⅱ组T1、T2、113时血浆E和NE水平[(14.65±3.40)ng/L和(261.74±45.30)ng/L、(24.35±2.60)ng/L和(338.57±43 冉菊红 刘宏建 王艳萍 马民玉 马艳丽 张卫关键词:右美托咪啶 应激反应 颈椎损伤 支气管镜检查 老年左旋布比卡因硬膜外麻醉观察 被引量:1 2006年 目的观察左旋布比卡因用于老年硬膜外麻醉的效果和安全性。方法择期行前列腺汽化电切术的老年患者50例(ASAⅡ~Ⅲ级),随机分为Ⅰ组(左旋布比卡因组)和Ⅱ组(罗哌卡因组),每组25例。2组患者均选择L2-3穿刺并置管,分别注入0.5%左旋布比卡因和0.5%罗哌卡因11~15ml。观察注药后两组感觉和运动阻滞效果,血流动力学,ECG和SpO2的变化,评价麻醉效果并记录麻醉期间不良反应发生情况。结果:两组感觉阻滞起效时间、维持时间和运动阻滞起效时间比较无明显差异,运动阻滞维持时间Ⅰ组长于Ⅱ组(P<0.05),Bromage评分值Ⅰ组大于Ⅱ组(P<0.01),麻醉优良率均达100%。两组麻醉期间血流动力学较稳定,不良反应发生率低。结论0.5%左旋布比卡因硬膜外麻醉用于老年前列腺汽化电切术是有效、安全及可行的。 刘兰萍 马民玉 冉菊红关键词:左旋布比卡因 老年 前列腺汽化电切术 硬膜外麻醉 食管癌患者奇曼丁直肠给药止痛的临床效果观察 2003年 目的:观察食管癌中晚期患者给予奇曼丁直肠给药止痛疗效。方法:30例不能进食的食管癌患者,其疼痛屑于中度 疼痛[1],给予奇曼丁直肠置入。置入前后进行疗效对比观察。结果:置入前后疼痛101点数字评分法(NRS-101)有显著性差 异。结论:在口服困难或不能口服时,奇曼丁可直肠给药缓解疼痛。 徐鹏 曾祥龙 冉菊红关键词:食管癌 奇曼丁 直肠给药 止痛 超激光疼痛治疗仪照射治疗非化脓性肋软骨炎疗效观察 2003年 目的:观察超激光疼痛治疗仪治疗非化脓性肋软骨炎(Tietxe's syndrome)疗效与局部封闭治疗的疗效比较。方法60例急性首发病例分两组,每组各30例。观察组使用点式直线偏振光红外线疼痛治疗仪Super-LIZER HA-550(简称S-L)照射治疗,对照组使用传统神经阻滞疗法,两组进行疗效对比观察。结果:两种治疗方法均有明显疗效,治疗后两组显效率、有效率、总有效率均无明显差异(P>0.05)。结论:S-L法起效较慢,但其治疗效果确实,突出特点是无损伤,操作简单,能安全地用于高龄全身状态差的患者。 徐鹏 冉菊红 周云关键词:超激光疼痛治疗仪 非化脓性肋软骨炎 疗效 神经阻滞 局部封闭治疗 瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在小儿眼科手术中的应用 被引量:5 2007年 目的观察小儿眼科手术瑞芬太尼(rem ifentan il)联合丙泊酚(propofol)静脉麻醉的麻醉效果。方法小儿眼科手术40例,ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ级,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组,试验组)和芬太尼(fentanyl)组(Ⅱ组,对照组),每组各20例。分别采用瑞芬太尼联合丙泊酚及芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉。观察并记录麻醉诱导前、插管前、插管后即刻、手术开始时、手术开始后30 m in及拔管时6个时间点血液动力学的变化,记录术后呼吸恢复时间,清醒拔管时间,苏醒期躁动及恶心呕吐等不良反应。结果与麻醉诱导前比较,Ⅱ组插管后即刻及拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均升高(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组插管后即刻及拔管时SBP、DBP、HR均平稳(P<0.05)。术毕呼吸恢复时间及清醒拔管时间Ⅰ组较Ⅱ组短(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于小儿眼科手术,术中血液动力学较平稳,术后苏醒迅速,苏醒质量良好,是一种安全可行的静脉麻醉方法。 冉菊红 马民玉 李丽伟 张卫关键词:瑞芬太尼 丙泊酚 小儿 眼科手术 静脉麻醉 靶控输注静脉麻醉用于脊柱手术中唤醒的临床观察 被引量:1 2007年 冉菊红 马民玉 刘兰萍关键词:脊柱手术 麻醉 靶控输注静脉麻醉 胃癌根治术病人高乌甲素混合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的效果 2005年 阿片类药物镇痛效果确切,但不良反应较多.有报道表明用中药制剂-高乌甲素替代阿片类药物,与局麻药复合用于下腹部手术后硬膜外自控镇痛,取得了满意的效果[1].胃癌根治术后疼痛剧烈,完善的术后镇痛能够减轻应激反应,有利于病人术后康复[2].有关高乌甲素复合局麻药用于胃癌根治病人术后镇痛有待进一步探讨.本研究旨在观察高乌甲素混合罗哌卡因用于胃癌根治术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果,并与芬太尼混合罗哌卡因的效果进行对比,为临床提供参考. 苏美玉 马君志 张广慧 冉菊红关键词:胃癌根治术 高乌甲素 罗哌卡因 术后硬膜外镇痛 术后硬膜外自控镇痛 复合局麻 老年患者左旋布比卡因曲马多术后硬膜外镇痛观察 2007年 目的观察左旋布比卡因复合曲马多用于术后老年患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果及安全性。方法选择连续硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术患者40例,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为左旋布比卡因复合曲马多组(Ⅰ组,n=20)和罗哌卡因复合曲马多组(Ⅱ组,n=20)。术毕两组均连接微量止痛泵行PCEA 48h,镇痛液配制:Ⅰ组或Ⅱ组分别采用左旋布比卡因100mg或罗哌卡因100mg复合曲马多300mg加生理盐水稀释至100m l。采用Prince-Henry疼痛评分法评定镇痛效果,记录用药后3、6、12、24、48h疼痛评分,监测并记录相同时点BP、HR、ECG、RR和SpO2变化以及镇痛期间不良反应。结果两组患者术后各观察时点疼痛评分均<2分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组镇痛满意率为100%;各项监测指标与注药前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率均较低。结论0.1%左旋布比卡因复合0.3%曲马多用于老年患者术后PCEA可提供确切的镇痛效果,与罗哌卡因复合曲马多的效果相似,患者循环、呼吸功能均稳定,是一种安全有效的术后镇痛方法。 冉菊红 马民玉 李红关键词:左旋布比卡因 曲马多 镇痛 硬膜外