余爵波
- 作品数:19 被引量:84H指数:6
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- 急性扁桃体炎引起扁桃体周围间隙感染的病原学特点与影响因素分析及预防被引量:14
- 2017年
- 目的 研究急性扁桃体炎引起扁桃体周围间隙感染的病原学特点与影响因素,进而有针对性地采取相应措施减少扁桃体周围间隙感染的发生.方法 选取2012年1月至2016年9月在医院接受治疗的898例急性扁桃体炎患者临床资料进行研究,使用细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定,用χ^2检验对单因素进行分析,再选择有差异的因素进行Logistic回归分析.结果 228例急性扁桃体炎患者并发扁桃体周围间隙感染,其中扁桃体周围蜂窝组织炎52例,扁桃体周脓肿176例,感染率为25.4%;共检出107株病原菌,排前3位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌,肺炎克雷伯菌分别占21.5%、19.6%、15.9%;单因素分析显示,有年龄、糖尿病、急性发作期吸咽及酗酒、疲劳、营养状况低、抗生素使用类别、教育程度、扁桃体周围炎病史、急性扁桃体炎类型及首诊时间长的患者感染率较高,差异有统计学意义(χ^2=39.851、8.818、89.041、87.266、30.417、21.499、13.472、64.548、12.223、62.871、70.749,均P〈0.05);经logistic回归分析,年龄、急性发作期吸咽及酗酒、疲劳、首诊时间及急性扁桃体炎类型为扁桃体周围间隙感染的独立危险因素,差异有统计学意义(OR=2.873、5.311、5.876、0.290、2.244、2.369,均P〈0.05);而营养状况及教育程度是独立保护因素,差异有统计学意义(OR=0.290、0.461,均P〈0.05).结论 急性扁桃体炎易引起扁桃体周围间隙感染,必须引起高度重视,加强防治.其主要致病菌仍为金黄色葡萄球菌,经过对相关因素进行分析,应采取一定措施可减少扁桃体炎急性发作期间导致的扁桃体周围间隙感染.
- 余爵波程泽星庄远岭练状魏毅玲汪俊峰
- 关键词:病原学影响因素
- 面神经解剖异常一例
- 2017年
- 患者女,38岁,因头部外伤后右侧口角歪斜25d于2015年10月19日转入扬州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科。患者因头部外伤于该院神经外科行颅骨去瓣减压术后发现有侧面神经麻痹,给予糖皮质激素、神经营养剂及神经生长因子等药物治疗,25d后面神经麻痹无明显好转,转入耳鼻咽喉头颈外科准备手术治疗。
- 赵明俊王敏余爵波
- 关键词:面神经麻痹耳鼻咽喉头颈外科神经生长因子头部外伤神经营养剂
- 严重鼻窦畸形一例
- 2016年
- 鼻窦畸形(sinusal malformation)是指由于先天或后天的各种原因,导致鼻窦发育出现某些异常,且出现不适症状或伴有病理表现。鼻窦发育不全极少见。本文报道一例以鼻根部及眉间持续性隐痛、流脓涕及嗅觉丧失为首发症状的鼻窦畸形病例。
- 余爵波高峰王月萍张玲亮刘会利
- 关键词:发育不全病理表现不适症状首发症状嗅觉丧失持续性
- CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿初探被引量:9
- 2012年
- 咽旁脓肿系咽旁间隙的化脓性感染,早期为蜂窝组织炎,随后发腱而形成脓肿,一般经颈外进路切开排脓,并置入引流条,我们采用CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿的方法治疗咽旁胀肿4例,效果良好,现报道如下。
- 余爵波程泽星汤晓明
- 关键词:经皮穿刺置管咽旁脓肿引流治疗CT引导蜂窝组织炎切开排脓
- 颅中窝径路切除小听神经瘤保护面听神经功能的研究被引量:4
- 2013年
- 目的 探讨经颅中窝径路切除内听道内小听神经瘤手术对面神经和听神经功能的保护.方法 2004年1月至2013年2月共13例患者接受经颅中窝径路切除内听道内的小听神经瘤,其中男6例,女7例,年龄38 ~ 54岁;瘤体大小为0.8~1.5cm.听神经功能评价根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会的标准分为A、B、C、D四级,面神经功能的评估参照House-Brackmann (HB)分级标准,比较患者手术前和手术后1个月时的面听神经功能.结果 13例患者手术顺利,无死亡病例,其中12例患者肿瘤全切,1例近全切除.患者术前听力评估A级10例、B级2例、C级1例,术后复查,2例患者听力由A级下降至B级,1例由B级升至A级,1例由B级下降至C级,术后听力A级保存率为80%(8/10).12例患者术前面神经功能为HB Ⅰ级,术后仍为Ⅰ级,术后面神经功能Ⅰ级保留率为100%(12/12);1例面神经功能Ⅱ级患者术后下降为Ⅲ级.术后随访0.5~5年,均未出现严重并发症.结论 颅中窝径路内听道内小听神经瘤切除术可有效保留听神经和面神经功能,手术切除可以考虑作为小听神经瘤患者的常规治疗手段.
- 余爵波吴皓黄琦杨军汪照炎吕静荣
- 关键词:耳外科手术耳蜗神经面神经
- 鼻内镜下中下鼻道联合双径路手术治疗上颌窦疾病疗效分析
- 目的 :探讨经鼻内镜下中下鼻道双径路治疗上颌窦常见疾病的疗效,手术指证.方法 资料来源于我院2009年1月~2014年1月完成鼻内镜下中下鼻道双径路手术的98例上颌窦疾病患者,其中男58例,女40例;年龄14~80岁,平...
- 王敏练状魏毅玲程泽星郑海洲赵明俊余爵波
- 颈深部感染95例临床分析被引量:23
- 2015年
- 目的 总结诊治颈深部感染的经验,探讨影像学评价和选择适当治疗方法的重要性.方法 回顾性分析2006年1月至2015年3月95例颈深部感染患者的临床资料.结果 95例患者的感染来源为急性化脓性扁桃体炎或咽喉炎27例(28.4%),上呼吸道感染23例(24.2%),牙源性感染或口腔炎症16例(16.8%),咽喉或食管异物9例(9.5%)和急性颈淋巴结炎5例(5.3%),不明原因15例(15.8%);CT检查显示47例患者蜂窝组织炎,48例形成脓肿.咽旁脓肿25例,咽后脓肿9例,颌下间隙脓肿6例,颈前间隙5例,食管周围脓肿3例.并发症:纵隔脓肿2例,心包积液1例,双侧液气胸2例.上消化道大出血1例35例患者行脓液细菌培养,其中21例呈阳性.21例在抗感染治疗同时进行脓肿切开引流术,16例行CT引导下经皮穿刺置管持续引流术,5例行B超下细针穿刺抽脓;4例患者行气管切开,3例患者因出现感染性休克症状转重症监护病房治疗,1例治愈,2例死亡,1例死因为上消化道大出血,1例死因为感染性休克.结论 颈深部感染患者必须首先保证气道通畅.经抗生素治疗无效后应在24 ~48 h内进行引流或手术.影像学检查对诊断颈深部感染及选择合理的治疗方案具有重要意义.细菌培养可为制定更为有效的治疗方案及明确病因提供了可靠依据.
- 程泽星余爵波肖路练状魏毅玲汪俊峰
- 关键词:蜂窝织炎咽后脓肿脓肿细菌感染
- 家族性副神经节瘤四例被引量:1
- 2015年
- 副神经节瘤是起源于副神经节细胞的一种较少见的肿瘤,又叫化学感受器瘤或非嗜铬细胞副神经节瘤,占所有肿瘤的0.012%,头颈部肿瘤的0.5%.根据它们的起源和位置,分为头颈部副神经节瘤(head and neck paraganglioma,HNPGL)和其他部位副神经节瘤.HNPGL有两种发生形式:散发性及家族性.HNPGL家族性发病率约为10%[1],30% ~ 40%的家族性副神经节瘤为多发性,在无家族史的患者中只有5% ~ 10%为多发性[2].我科于2000年1月至2014年5月诊治了1个家族4例副神经节瘤患者,报道如下.
- 余爵波程泽星练状汪峻峰
- 关键词:副神经节瘤家族性化学感受器瘤神经节细胞嗜铬细胞无家族史
- CT引导下经皮穿刺置管引流术治疗单房颈深部脓肿的疗效分析被引量:6
- 2017年
- 回顾性分析我院2005年1月至2015年6月23例抗感染治疗失败而行CT引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗的单房颈深部脓肿(UDNA)患者的临床资料.所有患者均采用套管穿刺法进行置管,PCD治疗失败则立即行切开引流.其中19例(83%)脓腔均被完全吸收,3例(13%)因并发多房感染而行切开引流后治愈,1例(4%)带管出院后死于尿毒症.所有患者均留置1根引流管.1例术后出现组织内积气.技术成功率及临床治愈率分别为96% (22/23)和83%(19/23).所有患者留院观察并CT随访.穿刺过程中无死亡病例.提示PCD治疗安全、高效,费用低,可替代开放性手术引流治疗药物治疗无效的单房颈深部脓肿.
- 余爵波程泽星练状魏毅玲赵明俊肖路
- CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿病人的护理被引量:2
- 2015年
- [目的]总结CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿的护理。[方法]对10例咽旁脓肿病人行CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗,同时加强护理。[结果]10例病人均一次性穿刺置管成功,无需手术治疗;随访1个月均愈合良好,无严重并发症发生。[结论]加强CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿的护理有利于预后。
- 夏艳余爵波
- 关键词:咽旁脓肿持续引流CT引导护理