伊敏
- 作品数：35 被引量：266H指数：10
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市科技计划项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京大学第三医院内科住院患者营养状况横断面筛查
- 目的 使用营养风险筛查2002(NRS 2002)对我院内科住院患者进行营养状况的横断面调查,了解内科住院患者的营养状况.方法 应用NRS2002和主观全面评定(SGA)对269例内科住院患者进行进行横断面营养筛查分析,...
- 李强姚宏伟葛庆岗刘飞李宏亮薄世宁白宇伊敏么改琦
- 抗凝血酶在重症感染治疗中作用的研究进展被引量：2
- 2005年
- 抗凝血酶(antithrombin,AT)是一种在肝脏合成的α2糖蛋白,在肝素的协同作用下,AT能特异地抑制凝血酶和凝血系统中的其他蛋白酶。动物实验研究显示AT不仅具有抗凝特性,而且具有抗炎作用,用AT治疗重症感染可显著降低死亡率,明显防止DIC及MODS;研究还发现AT的抗炎活性与剂量相关。临床试验表明,AT能明显降低重症感染病人的疾病危重程度及MODS发生率,降低死亡率并缩短住院时间。但同时使用肝素会阻滞AT的抗炎活性,增加大出血几率。
- 伊敏马遂
- 关键词：抗凝血酶降低死亡率MODS凝血系统重症感染感染病人
- 体外膜肺氧合支持治疗成功救治羊水栓塞后心跳骤停被引量：1
- 2022年
- 1病历摘要患者,31岁,因剖宫产术后7小时,子宫切除术后6小时,于2020年9月29日急诊转至北京大学第三医院重症监护室。患者孕期于某二甲医院规律产前检查,孕24周时,诊断妊娠期糖尿病,饮食运动控制血糖正常。2020年9月27日因宫内孕40周,妊娠期糖尿病入院引产,分娩前实验室指标大致正常,纤维蛋白原(FIB)2.35 g/L。
- 陈练王永清许挺张喆伊敏乔蕊王松王继军李小刚赵扬玉
- 关键词：心跳骤停羊水栓塞饮食运动子宫切除术后
- RyR1基因突变先天性肌肉病患儿术后恶性高热诊疗案例
- 2021年
- 患儿,男性,年龄14岁,主因"颈背部畸形、活动受限7年,进食及呼吸困难10月余"入院。诊断为颈椎前凸畸形;蓝尼定受体-1(RyR1)基因相关肌肉病,多微小轴空病可能性大;恶性高热易感者。在丙泊酚全凭静脉麻醉下行颈椎后路矫形术。麻醉及手术过程中生命体征平稳,手术时长10 h,术毕入ICU。患儿苏醒期突发全身肌束颤动,体温骤升至最高39.4℃,严重酸中毒、高碳酸血症,血肌酸激酶、血/尿肌红蛋白逐渐升高;恶性高热临床评分63分,明确并发恶性高热诊断。采用静脉输注丹曲林钠,联合物理降温、纠正酸中毒及电解质紊乱、碱化尿液、间断行血液滤过及血浆置换,治疗心律失常及谵妄。患儿痊愈出院,转归良好。
- 韩彬李正迁周阳张静赵衍斌李超李潇潇王军孙宇伊敏张英爽杨丽郭向阳
- 关键词：恶性高热手术后并发症兰尼碱受体钙释放通道
- 危重患者经外周静脉置入中心静脉导管的临床研究——前瞻性随机对照研究被引量：6
- 2007年
- 目的比较经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)与经锁骨下静脉中心静脉置管在危重患者中的临床应用。方法通过前瞻性随机对照研究方法,将80例ICU危重患者分为PICC组(40例)和锁骨下静脉组(40例),观察两组穿刺成功率、穿刺时间、穿刺不良反应发生率等。结果PICC组较锁骨下静脉组一次穿刺成功率高(92.5%vs 75.0%,χ2=4.501,P=0.034),穿刺时间短[(15.7±5.3)min vs(23.9±6.3)min,t=-6.263,P=0.000],总不良反应发生率低(10.0%vs 27.5%,χ2=4.021,P=0.045)。结论PICC穿刺简便易行,危险性小,在危重患者中PICC置管优于锁骨下静脉置管。
- 伊敏朱曦陈浩辉
- 关键词：外周静脉中心静脉导管锁骨下静脉置管危重患者
- 急性坏死性筋膜炎合并多器官功能障碍1例被引量：6
- 2019年
- 急性坏死性筋膜炎的治疗主要包括早期充分切开引流、使用有效抗菌药物和积极器官功能支持治疗。2018年1月4日,北京大学第三医院重症医学科(ICU)收治1例50岁男性A组链球菌感染导致右下肢急性坏死性筋膜炎合并多器官功能障碍患者,患者病情进展迅速,入院数小时内病变即由右侧小腿快速进展至整个右下肢,且合并中毒性休克综合征和多器官功能障碍。在给患者行右下肢深筋膜切开减压引流术和右下肢高位离断手术,给予抗菌药物联合抗感染、丙种球蛋白辅助抗感染、抗休克、床旁连续血液滤过等综合治疗后,病情好转,转出ICU。本例患者成功救治的关键在于:当肢体出现急性坏死性筋膜炎、病情进展迅猛时,果断截肢去除感染病灶,早期经验性联合应用广谱抗菌药物并给予积极器官功能支持治疗。
- 李强李超汪宗昱伊敏朱曦
- 关键词：急性坏死性筋膜炎抗菌药物
- 持续静脉血液滤过联合体外膜肺氧合治疗1例急性重症胰腺炎的万古霉素个体化治疗方案报道
- 2018年
- 万古霉素是临床常用的糖肽类抗菌药物,用于革兰阳性球菌感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）感染的一线治疗,具有治疗窗窄、肾毒性的特点。2016年《中国万古霉素治疗药物监测指南》推荐对重症患者进行万古霉素治疗药物监测,对于重症成人患者推荐10～20 mg/L为目标谷浓度,并基于药代动力学原理和方法进行个体化给药。
- 何娜闫盈盈应颖秋伊敏么改琦葛庆岗翟所迪
- 关键词：万古霉素体外膜肺氧合持续血液滤过药物监测
- 肝移植术后肺部感染的临床分析被引量：20
- 2007年
- 目的分析肝移植术后肺部感染的高危因素,探讨其防治措施。方法回顾性分析46例成人肝移植病例资料,分为肺部感染组和未发生肺部感染组,分析患者感染的多种危险因素。结果肝移植术后肺部感染的发生率为43.5%,病死率60.0%,感染与术中输液量、术后机械通气时间、血肌酐、白蛋白、腹腔出血、胸腔积液等因素有关,肺部感染组与未发生肺部感染组中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植术后肺部感染病死率较高,肝移植术中尽量控制液体输入量、术后尽快拔除气管插管、预防肾功能不全、加强营养、及时处理大量胸腔积液和腹腔出血是预防肺部感染的重要因素。
- 伊敏朱曦张同琳
- 关键词：肝移植肺部感染
- 动态监测尿微量蛋白对危重患者预后的价值被引量：8
- 2006年
- 目的探讨尿微量蛋白作为危重患者预后指标的可行性。方法前瞻性动态监测ICU危重患者尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP),并与目前临床常用的预后评估系统APACHEⅡ、SOFA进行比较。结果相关分析结果显示尿MA、α1-MG、NAG、住ICU时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA与死亡呈正相关。尿MA、α1-MG、住ICU时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA升高与多器官功能不全综合征(MODS)发生呈正相关。尿MA(r=0．397)、α1-MG(r=0．448)和RBP (r=0．465)与APACHE II评分显著相关。APACHE II评分、SOFA评分、MA、α1-MG、RBP、NAG预测死亡的ROC曲线下面积分别是0．875(P<0．05)、0．825(P<0．05)、0．820(P<0．05)、0．730、0．530、0．620。结论动态监测尿MA、α1-MG、RBP可作为危重患者预后的临床指标。
- 伊敏马遂
- 关键词：白蛋白尿视黄醇结合蛋白质类多器官功能不全综合征球蛋白
- 影响肝移植术后机械通气时间的相关因素被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨影响肝移植术后机械通气撤离时间的相关因素。方法:根据术后24 h内是否可以撤离机械通气,将96例肝移植术后患者分为两组。以术前、术中及术后常用的临床及实验室18项指标作为相关影响因素的分析对象,进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的指标再进行stepwise logistic回归分析。结果:患者术前CHILD分级、手术时间、术中输液量、术中出血量、术中输血量、术中尿量、术中低血压持续时间、术后肾功能衰竭8项指标两组间的差异有统计学意义(P<0.05);术中失血量、术中尿量和术后肾功能衰竭是三个独立相关影响因素。结论:影响肝移植患者术后机械通气时间的因素是多方面的,术中出血量多、尿量减少、术后出现肾功能不全是相关独立影响因素。
- 李强朱曦幺改琦伊敏葛庆岗薄世宁王海霞
- 关键词：肝移植
