代苗英
- 作品数：17 被引量：139H指数：5
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- 出生≤90天婴幼儿尿路感染的临床特点及抗生素治疗疗程探讨
- 2024年
- 目的 探讨出生≤90天婴幼儿尿路感染的临床特点及抗生素治疗疗程。方法 回顾性分析2015年1月~2022年12月浙江省丽水市中心医院出生≤90天尿路感染婴幼儿432例,按照抗生素静脉注射疗程分为短疗程组与长疗程组,观察短疗程组与长疗程组伴或不伴菌血症婴幼儿的临床特点。结果 432例出生≤90天尿路感染婴幼儿中,405例不伴菌血症尿路感染,其中249例(61.48%)接受了短疗程抗生素静脉注射治疗,短疗程组中女性、年龄>30天、足月儿、无发热、无脑脊液白细胞增多症、无外周血白细胞增多症、CRP<20mg/L以及非导尿管相关尿路感染占比较长疗程组多,差异具有统计学意义(P<0.05);27例伴菌血症尿路感染婴幼儿中11例(40.74%)接受了短疗程抗生素静脉注射治疗,短疗程组与长疗程组临床特点比较差异无统计学意义(P>0.05),且所有尿路感染婴幼儿均治疗成功,治疗后均无严重尿路感染并发症发生。结论 出生≤90天尿路感染婴幼儿中,如排除菌血症,女性、年龄>30天、足月儿、无发热、无脑脊液白细胞增多症、无外周血白细胞增多症、CRP<20mg/L以及非导尿管相关尿路感染者采用短疗程抗生素治疗较可行。
- 代苗英刘安全蓝菊红
- 关键词：尿路感染婴幼儿
- 氨茶碱治疗幼兔胎粪吸入综合征的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察氨茶碱对幼兔胎粪吸入综合征临床参数的影响。方法 18只日龄20～30 d的健康日本大耳幼兔随机分为三组,空白组(n=6),对照组(n=6),氨茶碱组(n=6)。空白组气管插管后不灌胎粪;后两组气管插管后注入4 mL/kg的胎粪混合物45 mg/mL,氨茶碱组在胎粪吸入综合征模型制备成功后0.5 h和2.5 h静脉注射氨茶碱(2.0 mg/kg),对照组在同样时间静脉注射等量的生理盐水。三组均予同步间歇指令通气(SIMV)模式通气支持,以维持正常潮气量范围(6～8 mL/kg)、正常血氧饱和度(85%以上)及正常血气值为准。通气5 h后记录呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均气道压(MAP)、动态肺顺应性(Cydn)和血气分析值,计算氧合指数(OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)。结果①3组间PH值(F=0.651)和动脉血二氧化碳分压(PCO2)值(F=0.651)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),氨茶碱组和对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②三组间动脉血氧分压(PO2)值(F=301.460)、OI值(F=110.300)和a/APO2比值(F=197.600)比较差异均有统计学意义(均P<0.05),氨茶碱组和对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。③氨茶碱组和对照组间RR(Z=0.260)和HR(Z=0.211)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。④氨茶碱组和对照组间MAP值(Z=6.826)和Cydn值(Z=-3.101)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氨茶碱能改善兔胎粪吸入时的肺部氧合状态,可降低气道平均压和增加肺整体顺应性。
- 刘先洋武荣詹峰李娜周海燕代苗英
- 关键词：氨茶碱胎粪吸入综合征幼兔
- 低分子肝素对儿童脓毒症患者促炎因子/抗炎因子水平的影响及疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的探讨低分子肝素治疗儿童脓毒症患者的效果及对促炎因子/抗炎因子的影响。方法选取2014年1月～2017年12月我院儿科或ICU住院儿童脓毒症患者72例,随机分为观察组与对照组各36例;两组患儿给予抗感染、补液、脏器支持、原发病治疗及纠正水电解质酸碱紊乱等基础治疗。观察组加用低分子肝素针6000 U皮下注射,1次/12 h,连用7 d。评估两组患儿治疗前与治疗7 d后血清白介素(IL)-1、IL-6和IL-10水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗7 d后,两组患儿血清IL-1和IL-6指标较前显著下降,IL-10指标显著上升(P<0.01或P<0.05);且观察组变化幅度较对照组更显著(P<0.05);同时观察组患儿临床总有效率优于对照组(χ~2=4.18,P<0.05)。结论低分子肝素用于儿童脓毒症患者的疗效较肯定,主要机制可能与低分子肝素除具有抗凝作用外,还具有显著降低血清促炎因子IL-1和IL-6指标,提高抗炎因子IL-10指标,纠正血清促炎因子/抗炎因子比例紊乱,从而更能控制炎症反应过程密切相关。
- 代苗英潜丽俊
- 关键词：脓毒症儿童低分子肝素促炎因子抗炎因子
- 不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合症患儿的临床特点及血浆晚期糖基化终末产物受体和水通道蛋白5水平的研究
- 第一部分不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合症高危因素及临床分析 目的:比较不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的高危因素、并发症、治疗及预后情况。 方法:选择2012年8月至2013年7月入住我院且符合RDS诊断标准的15...
- 代苗英
- 关键词：呼吸窘迫综合症晚期糖基化终末产物受体
- 文献传递
- 精索静脉曲张3种切除长度的疗效观察
- 2015年
- 目的比较经腹股沟精索静脉高位结扎术不同精索静脉切除长度治疗效果。方法选择浙江省丽水市中心医院2012年1月至2014年1月精索静脉曲张患者97例,根据术中精索静脉切除长度的不同分为A组（0-2cm）35例、B组（4-6cm）33例、C组（8-10cm）29例,比较3组术后并发症、精液质量改善及阴囊不适感改善情况。结果术后半年内复诊,3组无并发症所占比例分别为：A组94.29%、B组96.97%、C组79.31%,3组比较差异有统计学意义（χ2=6.545,P=0.038）,B组并发症的例数明显低于C组（χ2=4.806,P=0.028）。3组精液质量改善率分别为：A组31.43%、B组66.67%、C组44.83%,3组比较差异有统计学意义（χ2=8.571,P=0.014）,其中A组精子质量改善率明显小于B组（χ2=8.444,P=0.004）。3组在术后阴囊不适改善率分别为：A组37.14%、B组30.30%、C组75.86%,3组比较差异有统计学意义（χ2=14.766,P=0.001）,其中C组阴囊不适改善率明显大于A组（χ2=9.595,P=0.002）和B组（χ2=12.829,P=0.000）。结论经腹股沟精索静脉高位结扎术,术中切除4-6cm长度精索静脉对改善患者精液质量有优势,术中切除8-10cm长度精索静脉对改善患者阴囊不适症状有优势。
- 刘安全吴小候陈挺代苗英
- 关键词：精索静脉曲张男性不育并发症精索静脉高位结扎术
- CH50 CD3^(+)及CD4^(+)在新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿中的表达及意义
- 2024年
- 目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿血清总补体活性(CH50)、CD3^(+)及CD4^(+)的表达特点,分析CH50、CD3^(+)、CD4^(+)与新生儿急性呼吸窘迫综合征的关系。方法选取2019年4月—2022年5月丽水市中心医院收治的96例新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿为呼吸窘迫组,依据病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组。选取同期在丽水市中心医院进行体检的54例健康儿童为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CH50水平,使用流式细胞仪检测CD3^(+)、CD4^(+)数量。结果呼吸窘迫组CH50、CD3^(+)及CD4^(+)水平均低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度、中度、重度急性呼吸窘迫综合征患儿CH50、CD3^(+)及CD4^(+)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:CH50与CD3^(+)表达呈正相关(r=0.457,P<0.05),CH50与CD4^(+)表达呈正相关(r=0.549,P<0.05),CD3^(+)与CD4^(+)表达呈正相关(r=0.438,P<0.05)。CH50、CD3^(+)及CD4^(+)预测新生儿急性呼吸窘迫综合征的受试者工作特征曲线下面积分别为0.797(95%CI:0.726~0.868,P<0.05)、0.725(95%CI:0.627~0.822,P<0.05)、0.680(95%CI:0.592~0.769,P<0.05)。三项联合检测对新生儿急性呼吸窘迫综合征的预测价值最高,曲线下面积为0.815(95%CI:0.763~0.895,P<0.05)。结论新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿CH50、CD3^(+)、CD4^(+)水平均显著下降,以截断值为判定标准,低水平的CH50、CD3^(+)、CD4^(+)是新生儿急性呼吸窘迫综合征的风险预测因子,可能与病情预测和发展有一定关联。
- 代苗英蓝菊红
- 关键词：新生儿急性呼吸窘迫综合征
- TURBT+吉西他滨膀胱热灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌的应用价值被引量：19
- 2020年
- 目的分析经尿道膀胱肿瘤切除手术(TURBT)+吉西他滨膀胱热灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的应用价值。方法选择泌尿外科收治的高危NMIBC160例,分为A组84例,B组76例;A组给予TURBT+吉西他滨膀胱热灌注,B组给予TURBT+吉西他滨膀胱常温灌注,对比两组患者随访过程中癌症复发情况、癌症复发进展情况及不良反应情况。结果A组患者治疗1年后临床效果显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者随访期间癌症复发率显著低于B组,复发时间及复发进展时间显著长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者不良反应率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURBT+吉西他滨膀胱热灌注对高危NMIBC患者安全有效,且不良反应少,值得推荐。
- 刘安全李杰代苗英陈挺马登扬吴小芬
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌吉西他滨膀胱灌注
- “滴定调节”早产儿吸入氧浓度方法的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨"滴定调节"早产儿吸入氧浓度方法的临床意义。方法随机选择需要吸氧的早产儿120例,分为观察组(60例)和对照组(60例),两组均用脉搏血氧仪监测,采用"30-60-90"规则按照目标脉搏血氧饱和度(SpO2)调节吸入氧浓度(FiO2),稳定半小时后进行血气分析。观察组采用"滴定调节"方法调节FiO2,每次FiO2变化为0.01;对照组采用常规方法调节FiO2,每次FiO2变化为0.05。测定动脉血氧分压(PaO2),计算两组早产儿PaO2达到正常范围的氧疗调节成功率。结果观察组氧疗调节成功率(82.1%)显著高于对照组(63.3%),差异有统计学意义(χ2=17.788,P<0.05);观察组PaO2大于90mmHg的发生率(9.2%)显著低于对照组(25.5%),差异有统计学意义(χ2=18.706,P<0.05);观察组PaO2小于50mmHg的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.678,P>0.05)。结论 "滴定调节"新生儿吸入氧浓度方法能减少引起氧损伤或中毒的发生。
- 郑国方朱铭娟代苗英郝小清武荣
- 关键词：早产氧疗脉搏血氧饱和度动脉血氧分压
- 呼气末二氧化碳分压在早产儿RDS病程中的变化
- 目的：探讨机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)时,在不同情况下呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化规律。方法：监测机械通气后不同情况下PETCO2变化,根据血气分析结果及当时平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(F...
- 郝小清郑国方代苗英李娜吕艳关武荣
- 关键词：早产儿疾病呼吸窘迫综合征机械通气治疗呼气末二氧化碳分压
- 文献传递
- 不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征高危因素及临床分析被引量：81
- 2014年
- 目的：比较不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的高危因素、并发症、治疗及预后情况。方法选择2012年8月至2013年7月收治入院的156例RDS新生儿，依据胎龄分为早期早产儿组（出生胎龄〈34周）42例，晚期早产儿组（出生胎龄34~36周）52例，足月儿组（出生胎龄≥37周）62例。回顾性分析RDS新生儿的基本情况、围生期高危因素、临床特点、治疗及预后。结果156例RDS新生儿中，男女比例2.25：1；3组新生儿均以男性比例为高，但组间差异无统计学意义（P=0.923）；发病时间和入院年龄随胎龄增加均有递增趋势，组间差异有统计学意义（P均〈0.05）。3组新生儿高危因素分析，出生窒息、胎盘异常、多胎妊娠、胎膜早破，均以早期早产儿最多，晚期早产儿次之；足月儿剖宫产率最高；早期早产儿不明原因早产概率高于晚期早产儿，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。3组新生儿中，足月儿的肺表面活性物质（PS）应用率最低；早期早产儿X线分级Ⅱ级以上的比例最高，吸氧和住院时间最长，差异均有统计学意义（P〈0.05）。早期早产儿合并肺部感染、颅内出血、支气管肺发育不良的概率均为最高，足月儿合并气胸的比例最高，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。3组新生儿中，早期早产儿治愈率最低，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论不同胎龄RDS新生儿的发病特点、高危因素、并发症及治疗反应均存在差异，因此在诊断和治疗的时候需考虑胎龄因素。对于足月儿要严格掌握择期剖宫产的指证，减少RDS发生。
- 代苗英李少兵胡金绘查丽武荣
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征胎龄高危因素并发症
