乔慧
- 作品数：122 被引量：624H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教文化科学更多>>
- 颅内动脉瘤术中神经电生理监测中国专家共识(2023版)被引量：5
- 2023年
- 颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,术中血管损伤引起术后缺血性并发症,严重影响患者预后。术中神经电生理监测(IONM)能有效识别早期术中缺血,减少相关并发症。中国研究型医院学会临床神经电生理专业委员会和中国医师协会神经外科医师分会神经电生理学组组织了全国神经电生理及脑血管病方面的专家,在回顾国内外已发布的指南共识和临床证据基础上,经过德尔菲专家咨询,制定了本专家共识。形成了常用的IONM技术及参数设置、围手术期准备与结果解读、不同部位动脉瘤术中电生理监测价值和特殊情况下电生理监测四个方面的共识。并根据GRADE证据等级标准,从上述四个方面给出了9条推荐意见,为临床颅内动脉瘤术中神经电生理监测实践提供参考。
- 中国研究型医院学会临床神经电生理专业委员会中国医师协会神经外科医师分会神经电生理学组乔慧陈劲草程宏伟熊南翔蔡远坤潘智勇王孟阳柳雯周易玄杨静怡戴璇
- 关键词：颅内动脉瘤围手术期
- 高频多脉冲电刺激技术在皮质运动区继发癫痫病变中的应用
- 目的探讨高频多脉冲直接皮层、皮层下电刺激及持续监测技术在皮质运动区继发癫痫病变切除手术中的应用方法,评价其应用价值。方法应用高频多脉冲直接皮层刺激、皮层下刺激及持续监测协助17例皮质运动区肿瘤切除,对刺激电极类型、刺激类...
- 陶晓蓉王明达乔慧刘莉
- 关键词：皮质运动区继发癫痫电刺激
- 文献传递
- 面神经运动诱发电位监测在前庭神经鞘瘤手术中的应用价值
- 2024年
- 目的 探讨面神经运动诱发电位(FNMEP)监测对前庭神经鞘瘤手术患者术后面神经功能结局的预测价值.方法 回顾性分析2020年5-12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心收治的60例前庭神经鞘瘤患者的临床资料.所有患者术中均在眼轮匝肌、口轮匝肌及颏肌上记录FNMEP,并计算缝合硬脑膜时的FNMEP波幅下降率.分别在术后1周、术后6个月采用面神经功能House-Brackmann分级系统(简称H-B分级)评价患者的面神经功能,并将其分为面神经功能良好组(H-B分级≤Ⅱ级)和面神经功能不良组(H-B分级>Ⅱ级).比较两组患者的临床资料,将P<0.20的指标纳入多因素logistic回归分析探讨患者术后面神经功能结局的影响因素.使用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)确定预测前庭神经鞘瘤患者术后面神经功能结局的临界值及其预测效能.结果 60例患者中,眼轮匝肌、口轮匝肌及颏肌的FNMEP引出率分别为40.0%(24/60)、91.7%(55/60)和 98.3%(59/60).术中达到肿瘤全切除的患者共 48 例(80.0%).术后1周、术后6个月面神经功能良好的患者分别占26.7%(16/60)、68.3%(41/60).单因素分析结果显示,术后1周,两组患者间眼轮匝肌、口轮匝肌的FNMEP波幅下降率的差异均有统计学意义(均P<0.05).术后6个月,两组患者间肿瘤最大直径,眼轮匝肌、口轮匝肌及颏肌的FNMEP波幅下降率的差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,FNMEP在口轮匝肌的波幅下降率为术后 1 周(OR=1.03,95%CI:1.01~1.06,P=0.015)、术后6 个月(OR=1.05,95%CI:1.02~1.08,P=0.001)患者面神经功能结局的预测因素,其临界值分别为33.2%、48.7%(AUC分别为0.736、0.829,均P<0.05).结论 术中FNMEP监测可以有效反映前庭神经鞘瘤患者的术后面神经功能结局,尤其是其在口轮匝肌上的记录结果,推荐以波幅下降率>50%为术中预警标准.
- 杨丽蕊管修东乔慧
- 关键词：神经瘤神经电生理监测面神经功能
- 开展术中神经电生理监测的重要性被引量：26
- 2010年
- 所有神经外科手术都存在神经功能损害的风险。降低手术风险，使手术更安全有效，是神经外科医生始终追求的目标。术中神经电生理监测有助于这一目标的实现，是近20多年来神经外科发展的方向之一。积极开展神经电生理监测工作，可以显著提高神经外科的水平。但是，
- 乔慧常鹏飞
- 关键词：神经电生理监测神经外科手术神经功能损害手术风险外科医生监测工作
- 颅内前循环动脉瘤术中诱发电位监测效果评估被引量：14
- 2010年
- 目的 探讨全静脉麻醉下经颅电刺激运动诱发电位（TES-MEPs）联合体感诱发电位（SEP）监测颅内前循环动脉瘤手术及预防缺血性卒中的应用价值.方法 47例颅内动脉瘤夹闭手术患者,术中行SEP和TES-MEPs联合监测,以神经功能检查作为评价指标,比较术前和术后神经功能的改变和诱发电位变化之间的关系.结果 43例神经功能未见显著改变,4例神经功能出现不同程度下降,其中3例MEP及SEP同时出现波幅下降＞50%或消失,且手术结束时未恢复至基线水平,与术后神经功能障碍发生具有一致性.结论 术中监测指标的改变可较早地获得脑缺血的证据,联合SEP与MEP监测有利于降低术后缺血性脑卒中的发生.
- 陶晓蓉乔慧王硕王明然刘莉杨丽蕊
- 关键词：体感诱发电位运动诱发电位术中监测临时阻断
- 术中功能定位切除辅助运动区低级别胶质瘤被引量：9
- 2008年
- 目的探讨辅助运动区低级别胶质瘤的手术方法。方法回顾性分析14例辅助运动区低级别胶质瘤患者的临床资料和随访结果。术前应用功能磁共振进行评价。应用术中超声确定解剖边界，在唤醒麻醉下应用皮质电刺激定位功能边界，根据解剖-功能边界切除肿瘤。评价患者术前、术后功能结果。结果术后24h复查MRI显示肿瘤全切12例，大部切除2例。术后病理显示星形细胞瘤5例，少枝细胞瘤6例，少枝-星形细胞瘤3例。术后2例出现典型的辅助运动区综合征，3例出现部分辅助运动区综合征。随访12个月所有患者预后良好。结论唤醒麻醉下应用术中皮质电刺激，确定肿瘤切除的功能边界。根据解剖-功能边界切除肿瘤，能够最大程度切除辅助运动区低级别胶质瘤，同时保护正常的运动功能。
- 张忠江涛谢坚刘福生陈新忠乔慧李子孝陈忠平
- 关键词：低级别胶质瘤皮质电刺激神经外科手术
- 脑磁图在癫痫诊断和治疗中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的应用脑磁图（MEG）技术对致痫灶进行定位，比较其与头皮脑电图（EEG）在神经影像学方法的应用价值，探讨MEG技术对癫痫灶定位的应用前景。方法对113例癫痫患者进行手术治疗，术前均通过临床症候学、头皮EEG、MRI、MEG检查，进行MEG与其他检查方法和临床症候学在定侧、定叶诊断的对比研究。手术在皮层EEG及脑深部EEG监测下进行，手术治疗结果以Engel疗效分级评价。所有手术标本常规行光镜检查。结果113例患者中MEG定位局限于单个叶的为91例，头皮EEG仅为30例。术前致痫灶定位依据多种检查结果和临床症候学综合定位。MEG与MRI、临床症候学在定侧诊断准确性方面比较差异有显著性。MEG与MRI在定叶诊断准确性方面的比较差异有显著性。36例术前头皮EEG表现为双侧或全导癫痫波的癫痫患者，其中有34例MEG表现为单侧癫痫波，具有定侧诊断的意义。结论头皮EEG、MRI、正电子发射计算机断层扫描（PET）、临床症候学均不足以做出独立精确的致痫灶定位诊断，综合比较MEG比上述方法定侧和定叶的准确性高。MEG空间分辨率、时间分辨率高，有助于区分致痫灶和镜灶。
- 张宁李征乔慧王拥军孙波丁成云冯毅刚舒宁
- 关键词：癫痫脑磁图
- CSEP和DNEP在脊髓缺血损伤早期评估作用的实验性研究被引量：2
- 2016年
- 目的 通过观察皮质体感诱发电位（CSEP）和下传神经源性运动诱发电位（DNEP）在兔脊髓缺血早期的变化特点,探讨CSEP和DNEP在脊髓损伤早期评估中的作用.方法 通过结扎不同水平的腰动脉建立不同程度的永久性脊髓缺血损伤兔模型,分为5组（分别结扎左肾动脉和动脉分叉间不同水平的腰动脉,包括1～5根组）,造模后连续记录CSEP和DNEP60min,2d后取缺血中心区标本进行HE染色.采用Tarlov运动功能评分评估运动功能.分析CESP和DNEP的波幅变化与结扎后运动功能的关系.结果 4根组和5根组的CSEP波幅与手术前的基线波幅百分比与结扎前相比,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;而其他各组与结扎前相比,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.3根组、4根组以及5根组的DNEP波幅与手术前的基线波幅百分比与结扎前相比,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;而其他各组与结扎前相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.4根组和5根组结扎后2d的运动功能与结扎前相比,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;其他各组与结扎前相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.CESP和DNEP波幅变化与血管结扎后2d的运动功能呈正相关（r =0.97,P＜0.001;r =0.95,P＜0.001）.结论 CSEP和DNEP均可预测脊髓损伤后的运动功能;DNEP对脊髓缺血性损伤更敏感,对运动功能更特异,能够在脊髓缺血早期发现缺血性损伤.
- 刘莉吕宝涛乔慧宋启民费昶张健陈春美
- 关键词：脊髓缺血诱发电位躯体感觉诱发电位
- 脑磁图在癫痫术前定位中的应用进展被引量：6
- 2017年
- 脑磁图是一种无创性探测大脑神经电磁信号的一种脑功能检测技术,近年来越来越多地被用于癫痫、脑肿瘤等神经系统疾病的临床诊疗之中。难治性癫痫的术前评估是癫痫诊疗的热点和难点,脑磁图在癫痫术前评估中的作用,主要体现在癫痫灶的定位和脑功能区定位两方面。对癫痫灶进行精准定位是手术预后的关键,而对语言、
- 任洁钏乔慧王群
- 关键词：脑磁图癫痫灶术前定位棘波偶极子定位发作间期
- 神经电生理学在致痫区和皮质功能区多模式评估中的应用被引量：4
- 2016年
- 癫痫严重影响儿童身心健康,随着癫痫外科的发展,通过手术控制儿童癫痫发作越来越受到重视。手术疗效主要取决于术前评估及定位的准确性。目前术前评估主要包括症状学、影像学、神经电生理学等解剖-电-临床体系。儿童正处于发育阶段,其神经系统有别于成人,适用于成人癫痫评估的方法并不完全适用于儿童,临床医生应对神经电生理学在儿童难治性癫痫术前评估的临床应用及其注意事项有所了解。
- 乔慧陶晓蓉亓蕾
- 关键词：儿童难治性癫痫术前评估致痫区功能区定位
