两种方法治疗瘢痕疙瘩47例疗效比较 2002年 郑曦 黄瑜关键词:平阳霉素 复方倍他米松 瘢痕疙瘩 疗效 ORTCC模式护理在计划性剖宫产快速康复中的应用 2024年 ORTCC模式作为精细化管理的理论基础[1],包括5个要素,即目标(objective)、规则(rules)、训练(training)、考核(check)、文化(culture)[2-3].加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)由丹麦医师KEHLET[4]于1997年首次提出,是一种基于循证医学证据和多学科合作的多模式优化围手术期处理措施,2018年国际ERAS协会提出了剖宫产加速康复外科护理指南[5-6].相较于经阴道分娩,剖宫产风险高、创伤大、术后疼痛强,传统的剖宫产术护理存在产妇术后胃肠功能恢复缓慢、泌乳延迟、疼痛等问题,对产妇及新生儿造成负面影响.我科于2021年5月起改进术后康复模式,在ORTCC模式基础上构建计划性剖宫产的围手术期加速康复方案,探讨该方案对于剖宫产产妇术后早期恢复的作用.现报告如下. 程奇 朱玲玲 黄瑜 谢萍 许燕飞 黄艳真关键词:剖宫产 快速康复 精细化护理 围手术期 硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响 被引量:3 2020年 目的:探讨硬膜外分娩镇痛方式对产妇产程及分娩结局的影响。方法:选取2018年9月-2019年9月于笔者所在医院产科进行分娩的产妇180例为研究对象,按照随机数字表法分成研究组和对照组,每组90例。研究组给予硬膜外分娩镇痛,对照组未给予分娩镇痛。对两组不同时点VAS评分、各产程时间、出血量、胎儿体质量、新生儿Apgar评分和分娩结局进行观察和比较。结果:研究组镇痛后不同时点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组第一、二产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出血量、胎儿体质量和新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组剖宫产率为20.00%,高于研究组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇分娩过程中采用硬膜外分娩镇痛能够有效缩短产程时间,显著改善疼痛程度,在降低剖宫产率的同时不会对分娩结局产生影响,是分娩过程中的理想的镇痛方式之一。 黄瑜 陈豪关键词:硬膜外分娩镇痛 产程 卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术治疗64例报告 被引量:1 2006年 目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法总结近3年收治的64例子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗经验。结果64例均在腹腔镜下完成,无中转手术。手术时间平均62min;术中出血平均50ml。按AFS分期,Ⅱ期5例(7.8%),Ⅲ期27例(42.2%),Ⅳ期32例(50.0%)。行单侧囊肿剥除术36例,双侧23例;单侧附件切除5例。术后随访12~36个月,复查B超发现有5例附件区囊肿,复发率为7.8%。痛经34例中30例明显好转,4例减轻。不孕症27例中13例妊娠,妊娠率48.1%。有4例出现轻度皮下气肿,余无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可达到传统开腹手术治疗的效果,并具有微创手术的优点。 林婉秋 王元佩 林坦 黄瑜关键词:卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜手术 妊娠合并单脐动脉15例临床特点及妊娠结局分析 2013年 目的分析妊娠合并单脐动脉患者的临床特点及妊娠结局,指导单脐动脉孕妇的孕期保健。方法回顾性分析我科收治的15例妊娠合并单脐动脉患者的临床资料。结果单脐动脉的诊断采用产前彩色多普勒超声扫描及分娩或引产后检查脐血管数目,检查胎儿外观畸形情况。15例中,足月和近足月剖宫产分娩7例,足月顺产分娩4例,因胎儿畸形引产4例;存活新生儿11例;合并胎儿畸形6例,有循环系统、骨骼系统、泌尿系统畸形。结论产前发现胎儿单脐动脉,彩色多普勒超声检查时需多角度动态观察,在排除胎儿合并其他畸形或染色体异常时,可以考虑继续妊娠,妊娠能够到足月的单纯性单脐动脉,大部分妊娠结局良好。 黄瑜 赵月明 孙阳关键词:妊娠 单脐动脉 B超 胎儿畸形 卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素预防剖宫产产后出血Meta分析 被引量:4 2021年 目的系统评价卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果。方法计算机检索计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed,收集有关卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素预防剖宫产产后出血的随机对照试验。对纳入文献进行资料提取、质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入文献11篇,包括1014例患者。Meta分析结果显示:联合组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、止血时间、无效率明显低于对照组(P<0.00001),联合组总有效率优于对照组(P=0.00001),联合组产后出血发生率相比对照组显著降低(P=0.0007),两组药物不良反应发生率无显著差异(P=0.30)。结论卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素预防剖宫产产后出血疗效确切安全,值得推广。 黄瑜 高红瑾 吴淼星关键词:卡前列素氨丁三醇 卡贝缩宫素 产后出血 剖宫产 子宫内膜癌组织雌、孕激素受体测定及其临床意义 被引量:1 2004年 目的 探讨子宫内膜癌组织雌激素受体 ( ER)和孕激素受体 ( PR)与临床病理特征的关系。方法 采用葡聚糖 -活性炭吸附法 ( DCC法 )对68例子宫内膜癌原发病灶组织进行 ER、PR测定 ,同时采用免疫组化法对其中 3 0例进行 ER、PR检测。结果 DCC法检测 ER、PR的阳性率分别为 79.4%和 77.9% ,免疫组化法均为 86.7%。两种测定方法比较 ,ER与 PR的总符合率分别为 82 .4%和 95 .7%。免疫组化法可在 DCC法基础上进一步明确组织来源。ER、PR水平与组织学分级呈负相关。组织类型中腺癌 (包括乳头状腺癌 )与腺棘癌的 ER、PR水平高于其他癌。ER水平与肥胖呈正相关。 结论 ER、PR水平与组织学分级、组织学类型均反映了子宫内膜癌的生物学行为 ,ER。 刘佳华 黄瑜关键词:子宫内膜癌 重度子痫前期及妊娠期糖尿病与妊娠晚期同型半胱氨酸关系 被引量:8 2015年 目的 探讨重度子痫前期(preeclampsia,PE)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与妊娠晚期血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的关系。方法 妊娠28~37周孕妇325例,其中重度PE患者105例为PE组,GDM患者120例为GDM组,正常晚期妊娠100例为对照组。采用循环酶法检测3组血浆Hcy水平,同时检测各组血清谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、肌酐(serum creatinine,SCr)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及血小板计数(platelet,PLT);采用Pearson线性相关分析Hcy与血清GPT、GOT、SCr、LDH及PLT的相关性。结果 PE组血浆Hcy水平[(11.29±4.26)μmol/L]高于GDM组[(5.15±2.90)μmol/L]和对照组[(3.83±1.68)μmol/L],GDM组高于对照组(P〈0.05);PE组GPT[(67.43±57.82)u/L]、GOT[(48.83±59.90)u/L]、LDH[(411.17±370.99)u/L]高于GDM组[(20.86±10.25)u/L、(19.05±9.82)u/L、(148.81±56.81)u/L]和对照组[(18.56±11.71)u/L、(13.94±9.31)u/L、(127.05±36.44)u/L],PLT[(136.73±55.78)×109/L]低于GDM组[(188.14±43.31)×109/L]和对照组[(198.68±30.80)×109/L],差异均有统计学意义(P〈0.05);Hcy与GPT(r=0.547,P=0.000)、GOT(r=0.432,P=0.000)及LDH(r=0.480,P=0.000)呈正相关,与PLT呈负相关(r=-0.357,P=0.000)。结论 重度PE和GDM患者血浆Hcy水平可升高,血浆Hcy水平与疾病严重程度有相关性。 吴青 江亚涛 周云 黄瑜 陈宇清关键词:重度子痫前期 妊娠期糖尿病 同型半胱氨酸 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩妊娠结局的分析 被引量:3 2017年 目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)的妊娠结局。方法 2015年12月至2016年11月在本院分娩的孕周≥28周孕妇共2805例,其中既往一次剖宫产术史、再次妊娠单活胎、头先露、排除前置胎盘行TOLAC的孕妇共41例,最终剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)孕妇36例纳入VBAC组;选择同期孕周≥28周、单活胎、排除前置胎盘、既往一次剖宫产术史再次妊娠行选择性再次剖宫产(elective repeat cesarean section,ERCS)447例孕妇为ERCS组,比较两组孕妇一般情况及妊娠结局。结果 (1)VBAC组孕妇年龄(31.0±4.5)岁,ERCS组(32.5±4.1)岁,差异有统计学意义(P<0.05);VBAC组孕期体质量增长(13.2±3.8)kg,ERCS组体质量增长(13.7±3.8)kg,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)母儿结局:VBAC组孕妇产后出血量为(264±144)ml,新生儿出生体质量为(3026±693)g,住院天数(2.61±1.23)天,均低于ERCS组(P<0.05);VBAC组新生儿窒息率11.1%(4/36),高于ERCS组(7/447)(P<0.05);VBAC组子宫破裂0%,与ERCS组差异无统计学意义(P>0.05)。结论有1次剖宫产术史后再次妊娠阴道试产是可行的。 刘霞 陈宇清 刘佳华 陈豪 江亚涛 黄瑜 周云 林丽珍 赵月明关键词:剖宫产后阴道分娩 试分娩 瘢痕 子宫 慢性荨麻疹225例食物特异性IgG抗体检测分析 被引量:2 2014年 目的探讨血清中7种食物特异性IgG抗体在慢性荨麻疹发病过程中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对225例慢性荨麻疹患者血清中7种食物特异性IgG抗体水平进行检测。结果患者血清中食物特异性IgG抗体总阳性率为70.22%。结论血清中食物特异性IgG抗体在慢性荨麻疹的发生发展中起一定作用,检测食物特异性IgG抗体对该病的病因诊断及治疗有指导意义。 陈黎 黄瑜 周峻关键词:慢性荨麻疹 食物特异性 IGG抗体