黄德佳
- 作品数：26 被引量：73H指数：5
- 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划中华国际医学交流基金广西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TACE术治疗的原发性肝癌患者血清IL-33水平变化及其对发热的鉴别意义探讨
- 2023年
- 目的探讨血清白细胞介素-33(IL-33)预测经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后发热的原发性肝癌(PLC)患者细菌感染的价值。方法2020年4月~2022年4月我院收治的PLC患者150例,均接受TACE治疗,术后发热。采用标本培养和影像学检查,综合判断细菌感染。采用ELISA法检测血清IL-33水平,常规检测降钙素原(PCT)。应用SPSS统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),判断血清IL-33和PCT水平预测PLC患者细菌感染的效能。结果在本组PLC患者中,TACE术后发生细菌感染者50例(33.3%);细菌感染组基线糖尿病合并率、肿瘤TNMⅢ期、肿瘤大于5 cm和肿瘤多发占比显著高于非细菌感染组(P<0.05);细菌感染患者血清PCT和IL-33水平分别为(14.91±3.23)ng/mL和(42.2±8.5)pg/mL,显著高于非细菌感染患者【分别为(0.06±0.01)pg/mL和(13.4±4.9)pg/mL,P<0.05】;以血清PCT、IL-33水平和两者联合诊断细菌感染的AUC分别为0.869(95%CI=0.804~0.898,P<0.001)、0.786(95%CI=0.712~0.849,P<0.001)和0.895(95%CI=0.855~0.912,P<0.001),以联合诊断效能最优,其敏感度为0.770,特异度为0.930。结论监测血清IL-33和PCT水平可帮助诊断TACE术后发热的PLC患者细菌感染,值得开展扩大验证研究。
- 莫春明黄德佳韦惠章罗江伟
- 关键词：原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术细菌感染白介素-33降钙素原
- 盐酸利多卡因在数字化子宫输卵管造影中的作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨盐酸利多卡因注射液(2%)在子宫输卵管造影中的作用。方法回顾性分析371例不孕者子宫输卵管造影的影像学表现及临床反应,其中261例在造影剂中加入盐酸利多卡因注射液,为实验组,110例未加盐酸利多卡因注射液,为对照组。结果实验组患者与对照组患者相比,其假阳性率显著减低,而且临床不良反应显著减轻(P<0.05)。结论盐酸利多卡因注射液在子宫输卵管造影中具有防止输卵管痉挛、减轻患者不良临床反应的作用,从而降低因痉挛而导致的假阳性率,对弥散没有影响。
- 宋文玲黄沂农秀明黄德佳
- 关键词：盐酸利多卡因输卵管造影
- 胆道支架联合胆管内射频消融治疗梗阻性黄疸的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨胆道支架联合胆管内射频消融治疗梗阻性黄疸的临床价值。方法广西医科大学附属肿瘤医院2016年2月至2018年2月收治的94例恶性梗阻性黄疸患者,随机数表法分为联合组与支架组,各47例。支架组采取单纯胆道支架植入,联合组采取胆道支架联合胆管内射频消融治疗。比较两组术前与术后1周的总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),并发症总发生率及随访至2019年4月的胆道通畅时间、中位生存时间、12个月生存率。结果两组术前TBIL、AST、ALT的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组TBIL、AST、ALT均显著减小(P<0.05)。联合组术后的TBIL、AST、ALT显著低于支架组(P<0.05)。联合组与支架组均未见腹膜炎、胆漏、穿孔等严重并发症,并发症总发生率分别为25.53%与21.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。截至随访结束,联合组失访2例,支架组失访3例。联合组胆道通畅时间、中位生存时间、12个月生存率分别为(8.47±1.67)个月、(14.16±2.37)个月、60.00%,均显著高于支架组(5.62±1.43)个月、(10.21±2.09)个月、38.64%(P<0.05)。结论胆道支架联合胆管内射频消融治疗梗阻性黄疸可更有效改善患者肝功能指标,延长胆道通畅时间与生存时间,且并发症相对较少,值得推广。
- 黄德佳欧盛秋覃华军张佰纳范立维赵昌马亦龙陈祖毅
- 关键词：梗阻性黄疸胆道支架射频消融肝功能
- 基于倾向性匹配对比外科手术与肝动脉化疗栓塞联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓效果研究被引量：5
- 2021年
- 目的对比分析外科手术与肝动脉化疗栓塞(TACE)+放疗(RT)治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效。方法回顾性分析2000—2017年广西医科大学附属肿瘤医院收治的接受TACE+RT治疗的37例HCC+PVTT病人和2014—2017年接受外科手术的125例HCC合并PVTT病人的临床资料,倾向性评分配对后,共入组27对病人。采用Kaplan-Meier法计算生存并行log-rank检验。结果倾向性评分匹配前,外科手术组与TACE+RT组的生存时间相近(13.9个月vs.14.0个月,P=0.810);外科手术组1、2、3、5年总体生存率分别为52.8%、33.3%、27.9%和16.2%,而TACE+RT组为56.3%、33.4%、27.3%和17.7%。匹配后,外科手术组与TACE+RT组生存时间差异仍无统计学意义(10.0个月vs.13.0个月,P=0.520);外科手术组1、2、3、5年总体生存率为48.1%、33.3%、16.7%和11.1%,而TACE+RT组为51.6%、31.3%、22.3%和17.9%。按PVTT程氏分型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)进行亚组分析,外科手术组和TACE+RT组的生存差异均无统计学意义(P<0.05);外科手术组中Ⅰ型PVTT的生存优于Ⅱ、Ⅲ型PVTT(19.1个月vs.11.8个月,P=0.028)。结论外科手术与TACE+RT治疗可切除的HCC合并PVTT病人的生存获益相近;手术切除可作为HCC合并Ⅰ型PVTT一线治疗方案,对于Ⅱ、Ⅲ型PVTT病人,TACE+RT可能是有效的一线治疗方案,但仍需进一步开展研究验证。
- 苏庭世梁世雄黎建绪向邦德吴飞翔马良龚文锋叶甲舟钟鉴宏赵昌黄德佳黎乐群
- 关键词：肝细胞癌门静脉癌栓外科手术肝动脉化疗栓塞放疗
- 脾动脉瘤的介入治疗
- 目的 探讨介入性血管造影及经导管动脉栓塞治疗方法在脾动脉瘤的临床应用价值。方法 2009年6月至2015年4月对6例脾动脉瘤的患者进行介入性血管造影及经导管动脉栓塞治疗，术后观察效果，并对患者的临床及影像学表现进行回顾性...
- 罗耀昌黄军祯黄德佳何海源黄浩珈
- 关键词：脾动脉瘤介入治疗
- 全膝关节置换术时髌骨置换的Meta分析被引量：3
- 2010年
- 目的:评价全膝关节置换术时髌骨置换与否的疗效差异。方法:通过计算机检索Cochrane图书馆、Medline数据库、Embase数据库及中国生物医学文献数据库,收集全膝关节置换术时髌骨置换与否的随机对照试验。再次手术率和术后前膝痛率为主要测量指标,膝评分、患者满意度为次要测量指标。结果:Meta分析显示:随访5年以下两组间再次手术率差异无统计学意义(P=0.38),随访5年以上两组间再次手术率差异有统计学意义(P=0.0001)。术后前膝痛率(P=0.13)、膝功能评分(P=0.48)及患者满意度(P=0.37)差异无统计学意义。结论:现有的临床研究证据表明:(1)全膝关节置换术时行髌骨置换可以降低术后中长期再次手术的风险,但在减轻术后前膝痛率、改善膝功能上没有明显优越性。(2)尚需要更多高质量、大样本量随机对照试验进一步验证此结论。
- 罗湘平何顺清王磊黄德佳
- 关键词：髌骨全膝关节置换随机对照试验META分析
- 原发性肝癌患者77例经肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗的临床观察被引量：12
- 2008年
- 目的:评价原发性肝癌行经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)综合治疗的临床疗效。方法:77例不能手术切除的原发性肝癌患者作为治疗组采用TACE联合3DCRT进行治疗,以同期单纯TACE治疗的130例有可比性原发性肝癌患者作为对照组。比较两组近期疗效、生存期及毒副作用。结果:治疗组和对照组治疗有效率、甲脂蛋白(AFP)定量下降50%以上的比例分别为81.8%、55.8%和60.0%、34.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组1、2、3年生存率,中位生存期,平均生存期分别为78.6%、48.4%、30.7%、23个月、35.17个月和54.6%、23.8%、6.2%、13个月、16.62个月,差异有显著性(P<0.05)。两组毒副作用相似。结论:对不能手术切除的原发性肝癌患者,TACE联合3DCRT综合治疗,能提高疗效、延长生存期,毒副作用无明显增加。
- 武宁妮马亦龙黄梦君欧阳欣赵昌黄德佳
- 关键词：肝肿瘤三维适形放疗
- MRI与DSA对小肝癌的诊断价值比较被引量：17
- 2015年
- 目的：对比分析小肝癌（SHCC）的MRI（平扫＋动态增强扫描）与DSA影像表现及检出率,探讨两者对小肝癌的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的67例SHCC的MRI及DSA影像资料,并进行对比研究,67例均行MRI及DSA检查,两种检查的时间间隔为2~10d10结果：67例SHCC共86个病灶,其中富血供型病灶65个,乏血供型病灶21个,27个病灶有包膜。MRI共检出SHCC病灶76个,其中富血供型58个,乏血供型18个;DSA共检出SHCC病灶73个,其中富血供型65个,乏血供型8个;MRI＋DSA共检出SHCC病灶84个。对于富血供型SHCC病灶,DSA的检出率（100%）优于MRI（89.23%）;而对于乏血供型SHCC病灶,MRI的检出率（85.71%）优于DSA（38.09%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对于SHCC总病灶数的检出率,MRI（88.37%）与DSA（84.88%）之间差异无统计学意义（P〉0.05）;MRI与MRI＋DSA、DSA与MRI＋DSA检出率之间差异均有统计学意义（P〈0.05）,MRI＋DSA的检出率（97.67%）优于单一MRI或DSA检查。结论：MRI与DSA对SHCC的诊断均具有较高的检出率,两者各有优缺点,两者结合有利于提高SHCC的检出率,DSA还可指导进行后续的介入治疗,对于小肝癌的早期发现及治疗有着重要的临床意义。
- 黄军祯王大健罗耀昌黄德佳
- 关键词：小肝癌肝肿瘤
- 介入栓塞治疗脾亢的不良反应和护理
- 2012年
- 目的总结海藻酸钠栓塞微球(KMG)行部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)的不良反应和护理体会。方法通过对32例肝硬化并脾亢患者行PSE治疗期间的不良反应及程度,认真做好术前准备、术后护理及病情观察,重视心理护理,总结经验。结果本组32例患者发生不同程度的不良反应,包括疼痛和发热,其中有8例疼痛较为剧烈,23例出现发热,体温在37.5℃～39.5℃之间,持续时间一般为3～10d,有1例持续了1个月。4例患者出现呃逆;5例患者出现少量左侧胸腔积液;2例患者出现肝性脑病,经治疗后症状消失。1例患者于术后第一天出现上消化道大出血,经抢救无效死亡。结论 PSE术能纠正脾功能亢进,提高血WBC和PLT的数量,是一种安全、有效的治疗方法。通过严密观察患者的不良反应,提供适当的护理,可提高治疗效果和病人的生活质量。
- 宋文玲罗耀昌黄军祯黄德佳
- 关键词：脾功能亢进护理
- 腔内隔绝术治疗髂动脉瘤的临床效果分析被引量：2
- 2017年
- 目的:总结腔内隔绝术治疗髂动脉瘤的经验。方法:回顾性分析2013年8月—2016年12月在我院接受腔内支架修复术治疗的6例髂动脉瘤患者的临床资料。结果:6例腔内技术均取得成功。术中未发生瘤体破裂,无患者死亡。术后即刻数字减影血管造影显示动脉瘤消失,远近端支架型人工血管与宿主动脉结合处均未见明显渗漏。1例患者出现臀肌间歇性跛行,保守治疗后症状改善;1例患者出现会阴区疼痛,给予镇痛治疗后症状缓解;1例患者术后支架内血栓形成,经置管溶栓后获得再通。术后平均随访12个月(3~24个月),瘤体无增大,支架无移位,无内瘘。结论:使用腔内隔绝技术可有效治疗髂动脉瘤,其近期效果满意,远期效果需进一步随访。
- 卢海林罗耀昌黄军祯黄德佳何海源黄浩珈宋文玲罗柳芳
- 关键词：髂动脉瘤腔内隔绝术栓塞
