目的应用高频超声检查结合E-flow显像初步评价缺乏心血管疾病临床表现的类风湿关节炎患者(RA)指端微循环状态。方法选取2012年6月至2013年3月川北医学院附属医院收治的不伴心血管疾病临床表现的RA患者45例(RA组)。选取同期川北医学院附属医院体检的年龄、性别匹配的健康志愿者45名作为健康对照组。所有研究对象均行右手中指末节指端血管高频超声检查并结合E-fIow显像。观察研究对象指端血管分布特征、走行,测量指掌侧固有动脉及甲床动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(MV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),并且计算甲床内血管-甲床像素比。采用独立样本t检验比较RA组患者与健康对照组受检者中指末端动脉血流参数、甲床内血管-甲床像素比。结果 RA组患者中指末端指掌侧固有动脉及甲床动脉PSV、EDV、MV均低于健康对照组受检者,甲床动脉RI高于健康对照组受检者,但差异均无统计学意义;而RA组患者中指末端指掌侧固有动脉RI、PI及甲床动脉PI均高于健康对照组受检者(0.65±0.08 vs 0.62±0.06,1.16±0.33 vs 1.02±0.18,1.17±0.32 vs 1.01±0.21),且差异均有统计学意义(t=-2.02,P=0.047;t=-2.09,P=0.041;t=-2.06,P=0.043)。RA组患者甲床内的血管-甲床像素比低于健康对照组受检者[(9.82±4.68)%vs (15.56±5.47)%],且差异有统计学意义(t=3.68,P <0.01)。E-flow显像显示,健康对照组受检者指掌侧固有动脉、甲床动脉及其细小分支能够清晰显示,末节指端血流信号丰富;较多RA组患者末节指端血流显示欠清晰,指掌侧固有动脉、甲床动脉及其细小分支连续性欠佳,血流分布减少,甲床动脉弓显示不完整。结论 RA患者有效血管床减少,指端微循环血流灌注减少,血流阻力增加,血管系统可出现不同程度的损害。高频超声检查结合E-flow显像可视化直观观察血流走行分布特征及定量评价缺乏
目的：探讨左室舒张功能变化与不伴有心脏疾病临床表现的 RA 患者疾病活动程度的关系。方法纳入不伴有心脏疾病临床表现的 RA 活动期住院患者70例，选取年龄和性别匹配的门诊健康体检人员60名作为对照组。应用超声心动图技术测取心脏功能参数，评价不伴有心脏疾病临床表现的RA 活动期患者左室舒张功能情况，分析心脏功能与 RA 疾病活动指标的相关关系。2组均数比较采用t 检验；计数资料用χ2检验；两变量间相关性分析，用 Pearson 或 Spearman 相关分析，并应用逐步回归分析多因素与左室舒张功能指标 E/Em 的相关性。结果与对照组比较，RA 活动期组二尖瓣口舒张期血流 E 峰与 A 峰比值（VE/VA）降低（1.2±0.4和1.5±0.4，t=4.367，P〈0.01），E/Em 较对照组增大（9.6±3.7和7.8±2.0，t=-3.945，P〈0.01），等容舒张时间（IVRT）延长[（64±16）和（58±16） ms，t=-2.569，P〈0.05]，肺静脉血流频谱参数肺静脉血流 A 峰速度时间积分（ArVTI）、肺静脉血流 A 峰持续时间（DAr）增大[分别为（3.2±0.7）和（2.8±0.6） cm；（117±11）和（102±9） ms，t=-2.896，P〈0.05]。 RA 活动期组 E/Em 与 CRP、DAS28均呈正相关（分别为 r=0.581，P〈0.01；r=0.456，P〈0.01），Anti-CCP 与 Em、肺静脉血流舒张早期 D 峰（PVD）呈负相关（分别为 r=-0.359，P〈0.05；r=-0.305，P〈0.05）；而多因素回归分析也表明 E/Em 与 CRP、DAS28具有线性回归关系（分别为 t=3.266，P=0.002；t=2.949，P=0.005）。结论 RA 活动期组左室舒张功能与健康对照组比较有较明显的下降；而且与 RA 疾病活动指标 CRP、DAS28、抗 CCP 抗体有不同程度相关，提示左室舒张功能的下降与体内炎性活动有一定联系，随着 RA 疾病程度的加重，左室舒张功能受损越明显。
