黄冀华 作品数:25 被引量:94 H指数:5 供职机构: 高州市人民医院 更多>> 发文基金: 茂名市科技计划项目 广东省茂名市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔腹膜前疝修补术与开放手术治疗腹股沟疝的效果观察 被引量:1 2021年 目的:探究腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与开放手术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:选取120例腹股沟疝患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组接受开放手术,观察组采取TAPP手术治疗。比较两组临床相关指标以及术后并发症情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院时间分别短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹股沟疝的临床治疗中,采用TAPP手术方法治疗,能有效减少术中出血量,提高治疗效果,促进患者术后快速康复,减少术后并发症的发生。 李旭清 梁伟成 黄冀华 蔡锐文 梁华艳 黄开劲关键词:开放手术 腹股沟疝 全胃切除间置空肠代胃消化道重建术后患者早期营养状况的观察 被引量:1 2016年 目的研究将间置空肠法应用到全胃切除患者的消化道重建中对患者早期营养的影响。方法 70例行择期全胃切除手术的患者按照全胃切除后消化道重建方式不同分为观察组和对照组,每组35例。观察组使用间置空肠法,对照组使用Roux-en-Y吻合法。对比两组患者术前术后营养状况、代胃消化道储物功能、Visick分级。结果术后,两组患者营养状况均得到明显改善,观察组白蛋白、总蛋白、血红蛋白及体重均较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者代胃肠管内钡剂可储留时间(57.82±24.31)min,明显长于对照组的(15.69±8.20)min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组代胃肠管最大直径较对照组长,观察组患者反流性食管炎发生率较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者Visick分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用间置空肠法进行全胃切除后消化道重建,可显著改善患者的早期营养状况,肠道功能紊乱发生较少,是理想的消化道重建术。 黄冀华 梁伟成 蔡锐文 梁华艳 黄开劲关键词:胃癌 全胃切除 消化道重建 早期营养 单双层缝合和吻合器吻合在胃癌根治术中的效果比较 2018年 目的探讨单双层缝合以及吻合器吻合在胃癌根治术中的应用效果。方法 81例胃癌根治术患者,随机分为三组各27例。A1组采用单层缝合,A2组采用双层缝合,A3组采用吻合器吻合。比较三组患者的术中术后指标、并发症发生率以及肿瘤转移率。结果 A3组的术中失血量、手术时间均显著少于A1组以及A2组(P<0.05)。A1组、A3组患者的并发症发生率显著低于A2组(P<0.05)。三组的肿瘤远处转移率以及局部转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对胃癌根治术患者采用吻合器吻合,在缩短手术时间、减少术中失血量以及降低并发症发生率方面有显著效果,从而提高手术治疗效果。 蔡锐文 黄冀华 梁伟成 苏晓文关键词:吻合器吻合 胃癌根治术 不同非手术方案在治疗大肠癌术后异时性肝转移中的疗效比较 2014年 目的:研究不同的非手术治疗方法对大肠癌术后异时性肝转移及患者生存率的影响。方法选取我院2008年3月-2011年5月进行术后辅助化疗后发生异时性肝转移而无法手术切除的180例大肠癌患者为研究对象,随机分为 A、B、C 三组,A 组进行射频消融(RFA)门静脉化疗泵植入;B 组进行门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗;C 组进行单纯全身化疗,对全部病例随访3年,比较三组患者术后肝转移再次发生率和术后生存率。结果 A、B、C 三组的3年肝转移再次发生率的差异具有统计学意义(P〈0.05),两两比较时,仅 A 组与 C 组的差异具有统计学意义,A 组的3年肝转移发生率低于 C 组(P〈0.01);在生存率方面,A、B、C 三组的差异具有统计学意义(P〈0.05),两两比较结果显示,仅 B 组3年生存率与 C 组比较差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论 RFA 门静脉化疗泵植入在减少大肠癌患者术后再次肝转移方面优于单纯化疗,门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗在患者生存率方面优于单纯化疗。 练森 黄冀华关键词:大肠肿瘤 肝转移 泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的临床效果分析 被引量:4 2015年 目的探讨泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的临床应用,分析其治疗效果。方法收集我院2011年10月至2014年5月期间诊治的126例下肢静脉曲张患者作为研究对象,随机分成研究组和对照组,研究组采用泡沫硬化剂聚桂醇对下肢静脉曲张注射治疗,对照组采用传统的大隐静脉主干高位结扎并抽剥术的方法治疗,对两组患者的一期治愈率、总治愈率、术中操作时间、术后下地行走时间、术中出血量、切口长度、平均住院时间及不良反应发生率、复发率进行比较。结果研究组的一期治愈率、总治愈率均显著高于对照组(P<0.05);研究组的术中操作时间、术后下地行走时间、术中出血量、切口长度以及平均住院时间明显优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);术后三个月的随访中,研究组复发率(3.17%)明显低于对照组(15.87%),有统计学意义(P<0.05)。结论泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张是安全、可行、近期疗效确切且并发症少的微创治疗方法。 黄冀华 梁伟成 蔡锐文 梁华艳 黄开劲关键词:下肢静脉曲张 腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除在老年结肠癌患者中的临床应用效果 被引量:5 2021年 目的探讨腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除治疗老年结肠癌的临床效果。方法将2018年2月至2019年2月我院收治的110例老年结肠癌患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组行传统开腹完整结肠系膜切除治疗,观察组行腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除治疗。比较两组的相关临床指标及术后并发症情况。结果两组的手术时间、术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。观察组清扫淋巴结数量高于对照组,术后肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.45%,低于对照组的23.64%(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除治疗老年结肠癌能够有效提高手术效果,促进术后恢复,减少术后并发症,值得临床推广应用。 梁华艳 黄冀华 蔡锐文关键词:完整结肠系膜切除 老年结肠癌 MicroRNA-29a在结直肠癌组织中的表达及意义 被引量:4 2019年 目的探讨micro RNA-29a(mi R-29a)在结直肠癌组织中的表达,以及mi R-29a反义寡核苷酸对结直肠癌细胞增殖和侵袭的影响。方法选取行手术治疗的初诊结直肠癌患者195例,利用实时荧光定量聚合酶链反应检测结直肠癌和癌旁组织中mi R-29a表达,培养人结直肠癌Lo Vo细胞,随机分为ASO-mi R-29a组、ASO-对照序列组和空白对照组,检测各组细胞中mi R-29a表达,MTT法检测各组细胞增殖能力,Transwell小室检测各组细胞迁移和侵袭能力。结果结直肠癌组织mi R-29a相对表达量为(1.93±0.19),癌旁组织为(1.26±0.12),两者比较差异有统计学意义(P <0.05);结直肠癌组织中mi R-29a相对表达量与TNM分期和淋巴结转移有关(P <0.05),多元线性回归分析结果显示,TNM分期和淋巴结转移是影响结直肠癌组织中mi R-29a表达的因素(P <0.05);ASO-mi R-29a组细胞中mi R-29a相对表达量低于ASO-对照序列组和空白对照组(P <0.05);MTT实验结果显示,ASO-miR-29a组与ASO-对照序列组和空白对照组相比吸光度值降低(P <0.05);与ASO-对照序列组和空白对照组比较,ASO-miR-29a组迁移细胞数和侵袭细胞数均减少(P <0.05)。结论 mi R-29a在结直肠癌组织中呈高表达,参与结直肠癌发生、进展过程,特异性抑制结直肠癌细胞中miR-29a表达可减少细胞增殖,抑制细胞迁移和侵袭能力。 蔡锐文 梁伟成 黄冀华 梁华艳 黄开劲 邓波关键词:结直肠肿瘤 MICRORNAS 反义寡核苷酸 细胞侵袭 泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效观察 被引量:15 2014年 目的探索泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法依治疗方法不同将在我院接受治疗的下肢静脉曲张的60例患者均分为两组,实验组给予泡沫硬化剂聚桂醇,对照组给予传统的大隐静脉高位结扎并抽剥手术,比较两组患者治疗效果。结果实验组手术的操作时间、切口长度、术中出血量、术后下地行走时间和平均住院时间各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。手术3个月后,实验组复发率(3.33%)明显低于对照组(13.33%),有统计学意义(P<0.05)。结论泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张,不仅具有传统手术治疗效果,而且手术操作简单、时间短、创伤小、痛苦轻,术后即可下地行走,术后复发率低,是较理想的治疗方法。 黄冀华 梁伟成 张艺 李华江 黄玉琼关键词:泡沫硬化剂 聚桂醇 下肢静脉曲张 腹腔镜辅助远端胃癌根治术的疗效分析 被引量:3 2013年 目的比较腹腔镜辅助与开腹根治性远端胃癌切除术的安全性和可行性,评估其近期效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年9月开展的21例腹腔镜辅助、33例开腹根治性远端胃癌切除术的临床病理资料,比较腹腔镜辅助与开腹手术患者在临床病理特征、手术情况、术后康复、并发症以及术后患者近期生存及复发情况。结果两组患者年龄、性别构成比、术前评估ASA评分、肿瘤组织类型、浸润深度、淋巴结分期、TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组[(84.7±53.9)ml vs.(130.7±55.1)ml],腹腔镜组组患者术后肠功能恢复时间、开始进食时间、术后住院时间[(7.4±1.4)天vs.(8.6±2.1)天)]明显短于开腹组,腹腔镜组患者术后疼痛感觉明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率比较无显著性差异。腹腔镜组患者2年总体生存率、无复发生存率分别为86.3%、77.4%,开腹组为88.2%、79.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术可达到开腹手术的效果,具有创伤小、术后康复快、疼痛轻的优点,但远期疗效有待进一步观察。 黄冀华 梁伟成 李华江 蔡锐文 梁华艳 黄开劲关键词:远端胃癌 开腹手术 腹腔镜辅助 腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术的临床疗效比较 被引量:6 2016年 比较腹腔镜远端胃癌D2根治术与开腹远端胃癌D2根治术的临床疗效。对2010年1月—2014年12月进行的48例远端胃癌根治术患者的临床资料进行分析,其中腹腔镜组21例,开腹组27例。比较二组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、切口长度、肿瘤远、近切缘的长度、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症情况。腹腔镜组手术时间长于开腹组;两组淋巴结清扫数量、肿瘤远近切缘长度差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后切口感染率、术后住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后肺部感染率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜下远端胃癌D2根治术可取得与开腹手术相当的根治效果。 黄冀华 梁伟成 蔡锐文 梁华艳 黄开劲关键词:胃肿瘤 腹腔镜 开腹