高鲁渤
- 作品数：57 被引量：318H指数：10
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
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- 脑电双频指数监测舒芬太尼对患者镇静效应的准确性被引量：12
- 2007年
- 目的 通过与警觉／镇静（OAA／S）评分对比，评价脑电双频指数（BIS）监测舒芬太尼镇静效果的准确性。方法 择期乳腺癌根治术患者40例，ASAⅠ或Ⅱ级，30-60岁，55-75 kg，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组20例，分别静脉注射舒芬太尼0．2μg／kg（Ⅰ组）或0．4μg／kg（Ⅱ组），记录给药前（基础值）、给药后1、2、3 min的OAA／S评分、BIS、BP、HR及SpO2。结果 静脉注射舒芬太尼后，两组BIS均下降（P〈0．05），Ⅱ组与Ⅰ组相比BIS降低更为明显（P〈0．05）;OAA／S评分Ⅰ组无明显变化（P〉 0．05），Ⅱ组降低明显（P〈0．05），Ⅱ组低于Ⅰ组（P〈0．05）。两组BP、HR及SpO2均维持在正常范围。结论 与OAA／S评分相比，BIS监测舒芬太尼的镇静效果更准确。
- 魏青高鲁渤李锦诚
- 关键词：脑电描记术舒芬太尼清醒镇静
- 术前急性高容血液稀释的临床应用及研究进展被引量：1
- 2008年
- 目的围术期血液稀释以减少异体血输注为现代临床医学所倡导,其中急性高容血液(AHH)具有操作简单、费用低廉、减少污染机会、能维持术中血流动力学及机体内稳态的稳定,且具有血液保护作用。本文从基本概念、具体实施、对生理功能和重要器官的影响以及血液保护功能等方面对近年来推出的急性高容血液稀释加以综述。
- 李树根宋振国高鲁渤
- 关键词：急性高容血液稀释急性等容血液稀释血液保护
- 腰-硬联合麻醉下咪达唑仑清醒镇静的研究被引量：3
- 2007年
- 目的：探讨咪达唑仑靶控输注（TCI）系统用于腰-硬联合麻醉下患者清醒镇静的可行性及其靶控血药浓度。方法：对60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢手术的患者，运用警觉、镇静（OAA／S）评分和脑电双频指数（BIS）评估镇静深度。采用咪达唑仑TCI行清醒镇静，以血浆室为靶控目标，确定相应靶控血药浓度及其与BIS相关性，记录不同OAA／S评分时的血药浓度（Cp）、BIS、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度。结果：适度清醒镇静（OAA／S评分3分）时所需靶控血药浓度为（122．8±20．8）ng·mL^-1.BIS与Cp具有良好的相关性，BIS=-3．28Cp＋355．22（r=-0．8625，P〈0．01）。结论：咪达唑仑TCI系统用于腰-硬联合麻醉患者清醒镇静可控性良好，镇静深度适宜，对血流动力学和呼吸功能无明显影响。
- 甘建辉陈杰王希柱郭东勇高鲁渤
- 关键词：腰-硬联合麻醉咪达唑仑清醒镇静双频指数
- GlideScope视频影像喉镜在头颈肿瘤手术困难气管插管中的应用被引量：18
- 2006年
- 张秀英张广华高鲁渤郭兵郭东勇
- 关键词：困难气管插管肿瘤手术视频喉镜影像头颈
- 全麻下乳腺癌根治术对患者免疫系统的影响被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨全凭静脉麻醉和乳腺癌根治术对术前化疗与非化疗患者围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)的影响,并通过测定CK19 mRNA来判断乳腺癌细胞的微转移情况。方法:随机选择术前化疗与非化疗乳腺癌患者各20例,分为两组:Ⅰ组为术前未化疗组,Ⅱ组为术前化疗组。分别于麻醉前、术毕和术后72h抽取外周血11ml测定T细胞亚群、NK细胞的数量及CK19 mRNA的表达情况。结果:与麻醉前相比,两组术毕和术后72hCD3+、CD8+和NK细胞均下降,其中I组CD8+和NK细胞两个时点均下降明显(P<0.05),II组术毕和术后72hCD8+及术后72hNK细胞下降明显(P<0.05),两组间比较差异无显著性。与麻醉前相比,两组术毕和术后72hCD4+及CD4+/CD8+均升高,其中I组术毕和术后72h及II组术毕CD4+/CD8+升高明显(P<0.05),II组术后72hCD4+/CD8+显著升高(P<0.01)。两组均有3例患者检测到CK19 mRNA的表达,且Ⅱ期乳腺癌患者的表达较Ⅰ期显著增高(P<0.05)。结论:全凭静脉麻醉和乳腺癌根治术对术前化疗与非化疗患者的免疫系统有一定的抑制作用,而这种抑制作用与患者术前是否进行辅助化疗无关;同时乳腺癌患者存在微转移迹象。
- 张广华李锦成李健森郭兵高鲁渤
- 关键词：乳腺癌根治术静脉麻醉微转移
- 托拉塞米对肾移植术患者的利尿效果
- 2008年
- 目的评价托拉塞米对肾移植术患者的利尿效果。方法择期行肾移植术患者45例，年龄31～64岁，体重49—76kg，性别不限，随机分为2组：呋塞米组（F组，n=23）和托拉塞米组（T组，n=22）。F组于移植。肾动脉血流恢复前5min经右颈内静脉注射呋塞米1．6mg／kg，T组于移植肾动脉血流恢复前10min经右颈内静脉注射托拉塞米0．8mg／kg。于入室后即刻（T0）、移植肾动脉血流恢复前即刻（T1）、血流恢复后5min（T2）和1h（T3）时取桡动脉血3ml行动脉血气分析；于T0、T3、移植肾动脉血流恢复后2h（T4）和6h（T5）时取右颈内静脉血3ml行生化检测；于T4时行尿常规和生化检测；记录移植肾见尿时间（肾血流恢复至输尿管断端有液体滴出或流出）；于T3-5时记录尿量；记录移植肾热缺血和冷缺血的时间。结果2组不同时点动脉血气指标、静脉血生化指标、尿常规及生化指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组肾血流开放后移植肾见尿时间、各时点尿量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论托拉塞米对移植。肾的利尿效应强于呋塞米，对酸碱平衡、电解质代谢及移植肾功能的影响无差别，提示托拉塞米可用于肾移植术患者。
- 王希辉高鲁渤邓迺封刘伟华杜洪印
- 关键词：呋塞米肾移植利尿
- 氯诺昔康联合小剂量芬太尼术后镇痛的效果及对应激反应的影响被引量：7
- 2007年
- 目的评价氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于上腹部手术后患者自控镇痛(PCA)的效果、不良反应及对术后应激反应的影响。方法将择期上腹部手术患者36例随机分为芬太尼镇痛组(A组)、氯诺昔康+芬太尼镇痛组(B组)和未镇痛组(C组)。观察患者术后6 h、24 h和48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静程度评分;检测麻醉前和术后24 h血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果各时点VAS评分,A、B组比较无显著性差异(P>0.05);各时点镇静评分B组均优于A组(P<0.05);术后24 h,A组、B组血清CRP和IL-6水平均明显低于C组(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);3组患者术后镇痛相关恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生率无明显差异。结论氯诺昔康与小剂量芬太尼联合用于PCA,既可显著减少阿片类药物的用量,又可达到满意的镇痛效果,可有效缓解术后疼痛引起的过度应激反应。
- 左新华欧阳文段开明李锦城高鲁渤
- 关键词：镇痛氯诺昔康应激反应芬太尼
- 结肠癌患者肠道准备前后血浆渗透压的变化被引量：2
- 2010年
- 目的:观察结肠癌患者肠道准备前后血浆渗透压的变化。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,心血管功能正常,行结肠癌根治术的患者40例,术前均服用和爽(复方聚乙二醇电解质散)做肠道准备,分别于入院当日清晨(T1)、入手术室开放静脉前(T2)抽血测量血浆胶体渗透压(COP)的数值和血电解质(Na+、Cl-)的数值并记录。结果:患者血浆COP值T2较T1显著升高(P<0.01);血电解质T2与T1相比无统计学差异(P>0.05)。结论:行结肠癌根治术患者术前的肠道准备使其血浆COP值在正常范围内显著升高,晶体渗透压无明显变化。提示术前可给患者补充适量晶体液而不急于补充胶体液。
- 李文星高鲁渤宋振国
- 关键词：血浆渗透压肠道准备电解质
- Narcotrend指数在无痛胃镜诊疗中的镇静深度评价被引量：10
- 2011年
- 目的:应用Narcotrend指数(NTI)在无痛胃镜诊疗中指导镇静深度,评估其临床安全性、有效性及病人满意度,确立无痛胃镜检查时恰当的NTI范围以指导临床。方法:300例门诊无痛胃镜诊疗患者,根据NTI随丙泊酚剂量输入的变化随机分为3组,每组100例(A组NTI=45～55,B组NTI=56～65,C组NTI=66～75)。观察并记录术中及术后各组不良反应发生情况。结果:3组患者均顺利完成检查,其中A组和C组的不良反应发生情况明显高于B组,P<0.05。结论:门诊无痛胃镜术中,NTI在56～65范围的镇静深度比较适当。
- 韩金玉高鲁渤岳辉宋振国
- 关键词：无痛胃镜检查NARCOTREND指数丙泊酚
- 丙泊酚全身麻醉下乳腺癌根治术患者血清甲状腺激素水平变化被引量：2
- 2011年
- 目的：探讨丙泊酚全身麻醉下乳腺癌根治术前后甲状腺激素（TH）的变化。方法：29例乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄30～50岁，行择期乳腺癌根治术。麻醉手术前及术毕取血检测T3、T4、FT3、FT4和TSH，并检验上述指标手术前后差值（dTH，TH术前-TH术后）与丙泊酚公斤体重总用量（P／W）之间的相关性。结果：与麻醉手术前相比，乳腺癌根治术患者术后T3、T4、FT3，和TSH水平均降低；其中dTs和dFT4与P／W明显正相关（r=0．445，P=0．016），而dFT3与P／W呈明显负相关（r=-0．414，P=0．025），其他指标与P，W无明显相关性。结论：丙泊酚静脉麻醉下乳腺癌根治术患者血清TH水平下降，并且随着P／W的增加，T3降低越严重。
- 王延国高鲁渤杨泉涌宋振国
- 关键词：甲状腺激素全身麻醉正常甲状腺病态综合征
