高金伟
- 作品数：10 被引量：102H指数：5
- 供职机构：武警山西总队医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 跗骨窦入路空心钉固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折被引量：18
- 2018年
- 背景:微创治疗跟骨骨折渐成趋势,通过跗骨窦入路空心螺钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的方法和疗效值得探讨。目的:探讨跗骨窦入路空心螺钉内固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折的手术方法和临床疗效。方法:采用跗骨窦入路经载距突空心螺钉内固定治疗35例跟骨骨折患者,男21例,女14例;年龄23~58岁,平均(45.4±6.9)岁;左侧23例,右侧12例;骨折按Sanders分型:ⅡA型17例,ⅡB型18例。测量记录患者术前术后B?hler角和Gissane角,观察关节面的恢复情况。按照美国足踝外科协会Maryland足部评分标准评价足部功能恢复效果。结果:本组患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均(9.5±1.9)个月。骨折均愈合,愈合时间8~12周,平均(9.8±1.5)周。无切口并发症发生。B?hler角术前平均15.2°±2.6°,术后平均30.7°±3.2°;Gissane角术前平均95.9°±4.0°,术后平均125.2°±11.6°,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。按Maryland足部评分系统进行功能评定:优24例,良9例,可2例,优良率为94.3%。结论:跗骨窦入路经载距突空心螺钉内固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折,组织剥离少,可以很好地恢复跟距关节面平整,跟骨的宽度、B?hler角及Gissane角均得到良好的恢复,值得临床推广应用。
- 梁伟之高金伟张海波付磊魏世隽
- 关键词：跟骨骨折微创性
- 两种减压植入内固定方式治疗颈椎管狭窄症:C_5神经根麻痹及稳定性被引量：10
- 2013年
- 背景:有部分学者认为颈椎管狭窄症减压植入内固定后神经根麻痹与颈椎稳定性以及颈椎生理曲度有关,目前还存在争议。目的:探讨颈椎管狭窄症后路全椎板减压侧块内固定与单开门减压椎管扩大成形治疗后C_5神经根麻痹及稳定性。方法:选取29例颈椎管狭窄症患者进行后路减压植入物内固定治疗。方法①:颈椎管狭窄症后路全椎板减压侧块内固定,在C_(3-6)侧块以及C_7椎弓根钉内固定,关节突关节处造成粗糙面。方法②:根椐治疗前对正侧位平片及动力位片结合MRI、CT影像学图片,明确不稳定的节段,给予相应节段侧块内固定、椎板行单开门减压,椎管扩大成形治疗。结果与结论:29例颈椎管狭窄症患者随访8个月-2.3年,采用后路全椎板减压侧块内固定治疗的患者14例,植入后早期出现C_5神经根麻痹2例,远期症状复发出现不全瘫3例,二次手术行瘢痕切除减压治疗;采用单开门减压椎管扩大成形治疗的患者15例,治疗后出现C_5神经根麻痹肩外展功能不良1例,无治疗前症状复发病例。神经根麻痹最短6周,最长9个月均恢复。颈椎管狭窄症后路减压植入物内固定后,C_5神经根麻痹与节段稳定性、颈椎生理曲度、椎管减压程度、脊髓漂移范围是否相关以及发生程度、远期因瘢痕致再度出现椎管狭窄,两种治疗方式的区别是否有意义,目前病例数有限,有待病例及临床经验的积累与观察。
- 梁伟之高金伟付磊崔晓虎贾俊峰
- 关键词：颈椎管狭窄症椎弓根内固定全椎板减压椎管扩大成形术
- 空心Herbert钉治疗手舟骨骨折32例被引量：2
- 2011年
- 手舟骨骨折是腕部最常见骨折，占全部腕部骨折71．2％，其坏死率、延迟愈合率、不愈合率高于其他腕骨。由于处于关节部位，常引起创伤性关节炎；另外，治疗固定过程中易引起关节僵直，遗留腕部功能障碍。我院于2005—03至2009—03对32例新鲜不稳定性手舟骨骨折行早期切开复位，空心Herbert钉内固定术，疗效满意。
- 高金伟宋海峰
- 关键词：手舟骨骨折内固定术
- 腰椎间盘术后椎间隙感染的早期诊断治疗被引量：21
- 2005年
- 目的: 探讨椎间盘术后椎间隙感染的发病特点及防治方法。方法: 对本院 641例椎间盘摘除术中的 7例腰椎间隙感染的病例分析回顾总结。结果: 感染与病人基础条件差、术前抗炎准备不足、术中组织损伤多等因素有关, 7例病人均有腰腿痛加剧, 血沉加快。结论: 严格的术前准备, 术中减少副损伤, 术后早诊断, 严格制动, 足量抗生素长期应用有效。
- 张旭张春和高金伟傅磊武
- 关键词：腰椎间盘椎间隙感染制动
- 12例胸椎及腰椎上段骨折脱位合并胸部损伤的治疗
- 2008年
- 高金伟
- 关键词：胸部损伤骨折脱位上段胸椎脊柱内固定
- 椎弓根钉置入治疗胸腰椎骨折被引量：10
- 2012年
- 背景:近年来,随着医学、生物力学的发展以及各种各样新型内固定器械和方式的涌现,椎弓根钉置入内固定已成为治疗胸腰椎骨折的常用手段。目的:阐述椎弓根钉在胸腰椎骨折置入内固定治疗的研究与应用进展。方法:检索胸腰椎骨折与椎弓根钉置入内固定相关的研究文献,检索词为"胸腰椎骨折(thoracolumbar fracture);内固定(internal fixation);椎弓根(pedicle);螺钉(screw);椎弓根钉(pedicle screws)",语言分别设定为中文和英文。从胸腰椎骨折分类系统,椎弓根钉临床应用进展和椎弓根钉固定系统特点3方面进行总结,对椎弓根钉置入内固定治疗胸腰椎骨折进行深入探讨分析。结果与结论:椎弓根钉固定是一种有效的胸腰椎内固定技术,可用于各种原因引起的胸腰椎不稳,特别是胸腰椎骨折的治疗。椎弓根钉固定可以矫正畸形和维持脊柱的三维位置,提供较好的生物力学稳定性。椎弓根钉内固定系统能有效重建椎体高度,恢复生理曲度,并解除脊髓神经的压迫和恢复受损椎管的管径,重建脊柱的稳定性,纠正后凸畸形,临床上已广泛应用,具有创伤小、复位满意、固定坚强、操作简便等优点。
- 梁伟之张海波贾俊峰高金伟付磊崔晓虎
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根椎弓根钉椎体融合
- Gamma钉与锁定钛板修复老年不稳定型股骨转子间骨折:髋关节功能对比被引量：1
- 2015年
- 背景:随着股骨转子间骨折内固定方式选择的多样化,同一种类型骨折的内固定方式往往根据术者的习惯选择,无统一标准。目的:比较Gamma钉和股骨近端解剖锁定钛板置入内固定修复老年不稳定型股骨转子间骨折的优劣。方法:武警山西总队医院2009年4月至2012年9月对94例老年不稳定型股骨转子间骨折行内固定治疗,根据内固定方案分为两组,其中Gamma钉组46例,股骨近端锁定板组48例。从切口长度、术中出血量、手术时间、治疗后髋关节功能恢复情况、负重时间及并发症等方面对两种内固定方法进行对比分析。结果与结论:两种内固定方式在切口长度、术中出血量、治疗后负重时间及并发症方面比较,Gamma钉优于股骨近端锁定板,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者手术时间差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后1年髋关节功能Gamma钉组优良率为96%(44/46),股骨近端锁定板组优良率为92%(44/48),两组差异无显著性意义(P>0.05)。提示Gamma钉和股骨近端解剖锁定钛板置入内固定修复不稳定型股骨转子间骨折均能实现良好的髋关节功能恢复,但Gamma钉在切口长度、术中出血量、治疗后并发症及负重时间等方面优势明显。
- 高金伟常甲楠梁伟之
- 关键词：植入物不稳定型股骨转子间骨折GAMMA钉
- CT导向下经皮穿刺臭氧椎间盘内注射治疗腰间盘突出症被引量：5
- 2008年
- 1988年,意大利Verga首先提倡在椎旁注射臭氧以治疗椎间盘突出引起的腰腿痛。近10年来,该技术在欧洲,尤其是意大利、法国、德国等国家兴起。我科2007年3月～2007年12月采用CT导向下经皮穿刺臭氧椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症87例,取得了良好的效果,现报道如下。
- 高金伟
- 关键词：盘内注射治疗经皮穿刺CT导向腰间盘突出症臭氧椎旁注射
- 金属植入物固定与修复新鲜不稳定型桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折:半年随访被引量：34
- 2016年
- 背景:桡骨远端骨折与舟状骨骨折临床愈合时间以及所采用的石膏外固定体位、固定时间均有所不同,当两种骨折同时出现时,无法选择固定体位及确定固定时间。同时对桡骨远端骨折及腕舟状骨骨折行一期内固定修复治疗能够获得良好功能。目的:回顾性分析新鲜不稳定型桡骨远端合并舟状骨骨折行锁定加压钛板及Herbert钉置入内固定的修复效果。方法:2011年11月至2014年6月山西大医院共收治新鲜不稳定型桡骨远端骨折合并舟状骨骨折获得完整随访患者共12例,均采用桡骨远端切开复位锁定加压钛板内固定,舟状骨切开复位或经皮Herbert钉内固定治疗。随访期间观察骨折愈合情况,治疗后6个月采用改良Mc Bride评分对腕关节功能进行评定,测量掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后活动度及握力,X射线片下测量桡骨远端短缩情况(桡尺骨茎突高度差)以及尺偏角和掌倾角的角度,分别进行健侧与患侧对比。结果与结论:112例患者均得到完整随访,时间6-24个月。2桡骨远端及舟状骨骨折全部愈合,桡骨远端愈合时间6-12周,平均7周;舟状骨骨折愈合时间3-6个月,平均4.2个月。3腕关节功能评分采用改良的Mc Bride评分标准,治疗后6个月时进行评定,其中优5例,良6例,可1例,优良率为92%。4患者腕关节健侧与患侧掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后活动度及握力,掌倾角、尺偏角、桡尺骨茎突高度差,以及改良Mcbide评分对比,差异均无显著性意义(P>0.05)。52例正中神经损伤患者经过术后探查减压后均于6个月内恢复。无感染、背侧肌腱激惹症状、腕管综合征、内固定失效等并发症发生。6提示新鲜不稳定型桡骨远端骨折合并舟状骨骨折行桡骨远端切开复位锁定加压钛板内固定,舟状骨切开复位或经皮Herbert钉内固定修复,具有内固定可靠、骨折愈合率高、腕关节功能恢复好等优点,修
- 高金伟吴斗
- 关键词：桡骨远端骨折舟状骨骨折锁定加压钛板
