高景
- 作品数：21 被引量：88H指数：5
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体NK细胞免疫治疗对亚健康人群的作用研究
- 郭素敏王建梅迟俊玲杨永辉李辉高景
- 探讨自体NK细胞免疫疗法对亚健康人群的客观作用。观察指标淋巴细胞亚群测定应用流式细胞技术测定淋巴细胞亚群情况，进行治疗前后对比；匹茨堡睡眠质量指数量表（PittsBurgh sleep quality index，简明生...
- 关键词：
- 关键词：免疫治疗亚健康人群
- 瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于脊柱结核患者麻醉苏醒期的临床观察被引量：4
- 2007年
- 高景耿恩江
- 关键词：异丙酚靶控输注盐酸瑞芬太尼复合异丙酚脊柱结核麻醉苏醒期
- 双侧肺同期手术中保护性单肺通气策略定容和定压通气的比较被引量：2
- 2009年
- 目的探讨双侧肺同期手术单肺通气(OLV)期间采用定容(VCV)和定压(PCV)不同通气模式对呼吸力学及动脉血气的影响,并评价其临床效果。方法 9例双侧肺同期手术患者,双肺通气(TLV)期间均采用VCV模式(TLV-VCV),OLV后通气侧肺先采用传统方法大潮气量(10 ml/kg)通气(OLV-VCV1),30 min后改为单肺保护通气:小潮气量(6～8 ml/kg)+PEEP的通气模式(OLV-VCV2);或PCV+PEEP的通气模式(OLV-PCV)。用旁气流通气监测法(SSS)监测呼吸力学参数:气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动态胸肺顺应性(Cdyn)、分钟通气量(MV)等。同时抽动脉血做血气分析。结果单肺保护通气时,Ppeak、Pplat、Raw较低,Cdyn相对较好(P均<0.05)。PaO_2及PaCO_2显著升高(P<0.05),但PaCO_2的升高在临床允许范围内。结论双侧肺同期手术在实行单肺保护通气策略时,OLV-PCV和OLV-VCV2通气模式均可改善肺泡氧合,预防和减轻单肺通气造成的低氧血症,还可以有效地降低气道压力、气道阻力,但PCV模式控制气道压更有效,更有利于减少气道损伤。
- 李风茹高景耿恩江丁洁刘淑娈李玉琢
- 优先处理支气管动脉在全胸腔镜下肺叶切除术中的应用价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨优先处理支气管动脉在全胸腔镜下肺叶切除术中的应用价值。方法回顾性研究我院2010年1月-2013年11月全胸腔镜下肺叶切除术患者的临床资料,分为2组：对照组31例,未优先处理支气管动脉;观察组30例,对支气管动脉进行优先处理。术中遇到特殊情况则中转开胸。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流液总量、带管时间、并发症和随访情况等。结果观察组手术时间（158.3±41.6）min,明显短于对照组（197.4±54.3）min（t=3.025,P=0.004）;术中出血量（261.3±98.2）ml,明显少于对照组（342.5±107.4）ml（t=2.953,P=0.005）;术后引流时间（6.7±3.0）d,明显短于对照组（9.4±4.2）d（t=2.768,P=0.008）;引流液总量（1492.6±336.7）ml,明显少于对照组（1854.7±433.5）ml（t=3.491,P=0.001）;术后住院时间（9.2±3.5）d,明显短于对照组（13.2±4.7）d（t=3.612,P=0.000）。2组中转开胸率分别为6.7%（2/30）和9.7%（3/31）,无统计学差异（χ^2=0.000,P=1.000）,2组术后并发症发生率分别为10.0%（3/30）和12.9%（4/31）,无统计学差异（χ^2=0.000,P=1.000）。2组围手术期均无死亡患者,无支气管胸膜漏、食管漏等严重并发症。对照组29例术后随访12-48个月,平均21.8月,观察组29例随访12-26个月,平均16.3月,均无复发、死亡,无肺坏死、支气管胸膜漏、食管漏等严重并发症。结论优先处理支气管动脉可以使胸腔镜肺叶切除术出血减少,手术时间缩短,安全、有效、可行,值得临床推广。
- 齐海亮高景史淑娟李辉苏宏伟李明珠杜秀然
- 关键词：胸腔镜手术肺叶切除术支气管动脉
- 全麻下双肺同期手术病人自然苏醒与催醒的比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较全麻下双肺同期手术病人自然苏醒和拮抗药催醒状况。方法选取我院全麻双侧肺同期手术病人100例,随机分两组,A组为自然苏醒组,B组为拮抗药催醒组,观察停用全麻药和拔管时两组病人的MAP、HR、脉搏氧饱和度(SPO2);记录A组病人停全麻药后和B组病人给拮抗药后2、4、6、8、10 min各时点患者的CSI值;记录病人苏醒期能按指令睁眼时间、拔管时间、回麻醉恢复室监测时间;记录病人苏醒期躁动、苏醒延迟病例数。结果 B组注药后CSI在各时点的值与A组病人比较差异有统计学意义(P<0.05);B组对按指令睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室监测时间均短于A组(P<0.05);B组苏醒期躁动和苏醒延迟发生例数明显少于A组。结论全麻下双侧肺同期手术病人恢复期拮抗药催醒可减少病人苏醒延迟和躁动等并发症的发生,缩短全麻恢复时间。
- 马宏伟高景杨永斌丁丽景马辉李凤茹
- 关键词：拮抗药躁动
- 保护性单肺通气在老年患者开胸手术中的应用被引量：9
- 2009年
- 目的观察保护性单肺通气对行开胸手术老年患者的呼吸血流动力学,炎性介质的影响,探讨保护性单肺通气在老年开胸手术患者中的应用价值。方法60例择期行肺叶切除术的肺癌患者,年龄均大于60岁。随机分为对照组(C组);保护性肺通气组1(P1组),保护性肺通气组2(P2组)。3组患者在行常规静脉诱导后均插入双腔气管插管,并以听诊法定位。C组患者行传统方法单肺通气(潮气量10ml/kg,PEEP0cmH2O);P1组患者行保护性单肺通气(潮气量6ml/kg,将PEEP维持在5cmH2O左右);P2组患者(潮气量6ml/kg,并在循环功能稳定的基础上逐步增加PEEP,直至将PEEP维持在10cmH2O左右,并控制气道平台压低于30cmH2O)。记录单肺通气前(T1)、单肺通气开始后1h(T2)、2h(T3)及术后2h(T4)的:动脉血气分析指标并计算出氧合指数OI;血流动力学数值;检测外周血中炎症介质(IL-6、IL-8、IL-10)。结果在单肺通气期间OI均有明显降低,但C组显著低于P1、P2组(P<0.05);3组血清中IL-6、IL-8的浓度于T2时明显上升(P<0.05),IL-10于T3时明显上升(P<0.05)。P1、P2组T3、T4时血清IL-6和IL-8浓度均明显低于C组(P<0.05),而IL-10浓度高于C组(P<0.05)。结论低潮气量结合呼气末正压的保护性肺通气可减轻老年患者开胸手术肺的炎性反应,有利于减少围手术期呼吸系统并发症及多器官功能障碍。
- 李风茹丁洁申六女高景耿恩江
- 关键词：IL-10IL-6IL-8开胸老年患者
- 帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼用于多模式镇痛的效果比较被引量：14
- 2013年
- 目的比较帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼在多模式镇痛中的应用效果。方法选取医院胸外科开胸手术患者90例,随机分为A,B,C 3组。在手术缝合皮肤时分别静脉给予患者自控镇痛负荷剂量,A组给予曲马多1 mg/kg,B组给予芬太尼1μg/kg,C组给予帕瑞昔布钠40 mg,启动镇痛泵。评估给药后1,2,3,4,5,6 h时患者疼痛状况,疼痛评估采用视觉模拟评分(VAS);记录患者全身麻醉苏醒期发生不良反应的例数,统计其发生率。结果C组明显比A组和B组的镇痛时间长,镇痛效果好,B组略优于A组(P<0.05);不良反应发生率C组明显比A组和B组低,拔管平稳。结论帕瑞昔布钠可作为术后患者自控镇痛负荷剂量的理想用药。
- 马宏伟李凤茹高景赵大卫杨永斌丁丽景
- 关键词：多模式镇痛芬太尼曲马多
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜肺大疱切除术后疼痛的影响被引量：14
- 2012年
- 目的观察帕瑞昔布钠(特耐)超前镇痛对胸腔镜肺大疱切除术后疼痛的影响。方法选择双腔气管插管全麻下择期行肺大疱切除术患者60例,随机均分为观察组和对照组。两组患者麻醉诱导用药与麻醉维持用药均相同,观察组术前15min静注特耐40 mg,对照组静注生理盐水2 ml。术后15 min、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛程度;同时观察患者术后呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后各时点VAS评分明显降低(P<0.05);观察组2例(6.6%)发生不良反应,对照组3例(10.0%)发生不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前应用于胸腔镜肺大疱切除术后镇痛效果确切,不良反应无明显增多,有利于患者术后恢复。
- 杨永斌李莉艳高景刘晓光鲍云波耿恩江
- 关键词：超前镇痛肺大疱切除术
- 瑞芬复合异丙酚靶控输注在脊柱结核手术患者的临床研究
- 高景李彦坤耿恩江李凤茹
- 该课题基于药代动力学的靶控输注(TCI)技术在临床麻醉工作中得到了广泛应用，与传统的间断静脉给药、持续静脉输注相比，TCI更为精确、科学、可控性高。将最新的静脉麻醉药瑞芬太尼、异丙酚和最新的给药技术-TCI相结合是课题研...
- 关键词：
- 关键词：靶控输注临床麻醉静脉麻醉药异丙酚
- 肺结核大咯血急症手术的麻醉处理体会被引量：2
- 2012年
- 目的:总结肺结核大咯血急症手术的麻醉处理方法及术中管理经验,以期提高此类手术的麻醉水平。方法:对我院2006年1月至2011年1月收治的92例肺结核大咯血急症手术患者实施麻醉,并详细记录术前准备、麻醉诱导、术中呼吸、循环管理及术后苏醒等经过。结果:本组病例均顺利完成手术,87例患者在手术室拔除气管插管后安返病房;5例患者因呼吸恢复不佳,带管转入ICU。结论:肺结核大咯血的麻醉处理关键是:双腔气管插管的位置准确,加强呼吸道管理,保证健肺通气;维持循环稳定,保持麻醉平稳。
- 杨永斌李莉艳高景马宏伟彭景莉
- 关键词：肺结核大咯血麻醉双腔气管插管
