陈铎鑫 作品数:6 被引量:22 H指数:3 供职机构: 钦州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
支撑喉镜下声带息肉摘除术118例的麻醉体会 被引量:3 2009年 目的总结支撑喉镜下声带息肉摘除手术的麻醉处理经验。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期行支撑喉镜下声带息肉摘除手术118例,对麻醉的选择、术中监测、麻醉并发症的处理等方面的经验进行回顾性分析。结果118例手术用ID:4.0~5.5mm小直径气管导管行气管内插管机控呼吸,芬太尼、利多卡因-丙泊酚静脉复合全麻,麻醉手术顺利,术后无麻醉及手术后并发症。结论合理的麻醉方法选择,严密的术中监测,积极的并发症预防和处理是此类手术麻醉成功的关键。 庞德春 陈铎鑫 邓梅玉 李蓓 谢寒冰关键词:支撑喉镜 麻醉 头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中的应用研究 庞德春 廖振南 梁琛 梁友君 杜林 吴明伟 张济源 陈铎鑫 马惠 刘雪英 课题来源:2012年广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研项目,合同编号:Z2012693。背景:气管内插管静脉全身麻醉是传统颅脑手术首选的主要麻醉方式,但是单纯全麻患者在上头架、开颅前期手术中血流动力学波动较大,清醒后麻醉镇...关键词:关键词:颅脑手术 静脉全身麻醉 头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中的应用 被引量:10 2015年 目的:探讨头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用的安全性和有效性。方法:选择择期行颅脑幕上手术患者80例,随机分为头部周围神经阻滞联合全麻组(S组)和单纯静脉全麻组(C组),每组40例。麻醉诱导插管后S组用0.596%甲璜酸罗哌卡因行眶上神经(2mL)、滑车神经(2mL)、耳颞神经(5mL)、枕大神经(5mL)和枕小神经(5mL)阻滞,对侧头钉所在的位置作相应的区域神经阻滞。C组不行神经阻滞。两组术中靶控输注丙泊酚血浆浓度3~3.5mg/L和瑞芬太尼血浆浓度2μg/L维持麻醉。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、上头架(T2)、切头皮(T3)、分离骨膜(T4)、去骨瓣(T5)、术中(T6)、缝皮下(T7)、缝皮结束(T_8)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、血糖(GLu)的变化,麻醉镇痛药的用量以及清醒拔管后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h的视觉模拟评分(VAS)值。结果:与T1时点比较,T2~T4时点、T7时点、T8时点C组SBP、DBP明显升高(P〈0.05);T2时点、T8时点C组HR明显增快(P〈0.05);与C组比较,S组SBP、DBP在T_2时点、T_7时点、T_8时点明显降低,HR明显减慢(P〈0.05)。T2时点、T8时点C组GLu明显升高(P〈0.05),T6~T8时点S组GLu明显升高(P〈0.05);T2~T8时点两组Cor明显降低(P〈0.05);T2时点C组AⅡ明显升高(P〈0.05),T2时点S组AⅡ明显降低(P〈0.05);T3~T8时点两组AⅡ明显降低(P〈0.05)。与T6时点比较,在T7时点、T8时点两组SBP、DBP、Cor、AⅡ、GLu明显升高,HR明显增快(P〈0.05)。与C组比较,T2时点、T7时点、T8时点SBP、DBP、HR、Cor、AⅡ明显降低(P〈0.05);T2~T8时点S组GLu明显降低(P〈0.05);瑞芬太尼用量和手术清醒后0.5h、2h、6h、12h、24h、48hVAS值S组明显少于C组(P〈0.05)。结论:头部周围神经阻滞联合全� 庞德春 廖振南 梁琛 梁友君 杜林 吴明伟 张济源 陈铎鑫 马慧 刘雪英关键词:血流动力学 应激反应 术后疼痛 颅脑手术 头部周围神经阻滞对颅脑手术中瑞芬太尼用量及术后疼痛的影响 被引量:3 2014年 目的:观察术前头部周围神经阻滞对颅脑手术中瑞芬太尼用量及术后疼痛的影响。方法:选择择期全麻下行幕上颅脑手术患者80例,随机分为两组,头部周围神经阻滞联合全麻组(S组)和单纯静脉全麻组(C组),每组40例。麻醉诱导插管后S组用0.596%甲磺酸罗哌卡因行眶上、滑车、耳颞、枕大和枕小神经以及对侧头钉所在的位置相应的神经阻滞。记录两组术中血流动力学相关指标、麻醉镇痛药的用量以及清醒拔管后0.5、2、6、12、24、48 h的VAS值。结果:与C组比较,上头架、关颅时S组SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05);S组瑞芬太尼用量和手术清醒后0.5、2、6、12、24、48 h VAS S组均低于C组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:全身麻醉辅助术前头部周围神经阻滞在颅脑手术中能减少瑞芬太尼用量,减轻术后疼痛。 庞德春 廖振南 梁友君 杜林 陈铎鑫 张济源关键词:周围神经阻滞 术后疼痛 颅脑手术 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻辅助喉罩在高龄患者脑内血肿清除术中的应用 被引量:1 2009年 庞德春 廖振南 张松 陈铎鑫关键词:瑞芬太尼 丙泊酚 静脉全麻 喉罩 高龄患者 脑内血肿清除术