陈炜
- 作品数：34 被引量：121H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省社会发展科技计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病患者糖基化血红蛋白水平与血脂的关系被引量：5
- 2009年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖基化血红蛋白(HbA1c)水平与血脂的相关性。方法检测949例住院的T2DM患者隔夜空腹10h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果女性T2DM患者TC、TG和HDL-C均高于男性T2DM患者(P<0.01或P<0.05)。HbA1c与FBG、PBG有显著的相关性(P<0.01)。HbA1c与TC、TG、LDL-C呈显著正相关(P<0.01)。血糖控制差(6.5%9%)组的TC、TG和LDL-C显著高于血糖控制好组(HbA1c≤6.5%)。结论T2DM患者血糖水平与脂代谢紊乱密切相关。HbA1c不仅是反映血糖控制的生化指标,而且也可以预示脂代谢的紊乱。
- 陈炜黄洪李莉蓉胡云
- 关键词：2型糖尿病糖基化血红蛋白血脂
- 核型为49XXXXY Klinefelter综合征合并糖尿病酮症酸中毒一例报道及文献复习
- 目的克氏综合征(Klinefelter''''s Syndrome),即先天性睾丸发育不全,该病是临床上一常见的性染色体异常疾病,可合并有性腺功能减退、糖代谢异常和智力减退等,较为常见的染色体核型为47XXY或46XY/...
- 沈山梅金玺李晓倩陈炜毕艳李平童国玉朱大龙
- 糖尿病膀胱病的临床尿动力学研究被引量：9
- 2005年
- 目的观察糖尿病膀胱病(DCP)患者的尿动力学改变,探讨发病机制及病理演绎过程,减少晚期DCP的发生,为早期诊治提供依据。方法按糖尿病患者病程分为:早期DCP患者组(32例),晚期DCP组(28例)及非糖尿病人群对照组(22例)分别进行尿动力学测定,获得最大尿流率、排尿量、初始感膀胱容量、最大膀胱压力、最大逼尿肌压、最大膀胱容量、残余尿、膀胱颈压、最大尿道压及括约肌肌电图等参数,对以上数据作相关统计学处理。结果相对于正常对照组,早期DCP患者最大尿流率偏低[(15.97±5.71)ml/s,P<0.05],逼尿肌活动亢进(占59%),逼尿肌/括约肌协同失调(占37.5%);而晚期DCP患者最大尿流率明显下降[(8.75±4.20)ml/s,P<0.01],膀胱容量增加[(472.5±32.9)ml,P<0.01],残余尿量增多[(62.59±19.87)ml,P<0.01],逼尿肌收缩功能减弱。结论糖尿病患者在早期就有膀胱尿道的动力学改变,以逼尿肌活动功能亢进、逼尿肌/括约肌协同失调较常见,晚期以逼尿肌收缩功能减弱为主,建议对DCP患者早期就应给予干预,控制病情的进一步恶化。
- 卫中庆田成功Gommert van Koeveringe王昱孙则禹于洪波易超然陈炜Philip van Kerrebreck
- 关键词：糖尿病膀胱病尿动力学膀胱病尿动力学改变最大尿流率早期诊治
- 家族性高胆固醇血症黄瘤病并发心脏瓣膜病变--附1例报道
- 目的 家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传疾病,是一类因低密度脂蛋白受体基因异常或缺失,造成体内血浆胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇明显增高的一种疾病。进...
- 沈山梅崔伟娟朱大龙包军黄洪陈炜王静吴敏张宁
- 肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症分型诊断中的应用价值被引量：15
- 2017年
- 目的 探讨肾上腺静脉采血（AVS）在原发性醛固酮增多症（原醛）分型诊断中的应用.方法 回顾性收集2010年9月至2016年9月南京鼓楼医院内分泌科确诊原醛并且行AVS的50例患者的临床、病理及随访资料.AVS采取双侧同步非促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激的采血法,同时进行术中皮质醇测定.选择性指数（SI）≥1.5提示插管成功,优势分泌指数（LI）≥2提示存在单侧优势分泌.进一步对相关临床资料及AVS结果进行分析.结果 50例患者中,41例采血成功,成功率82%.41例采血成功病例根据是否有优势分泌及术后病理结果分为醛固酮瘤（APA）/单侧性肾上腺皮质增生（UAH）组24例及特发性醛固酮增多症（IHA）组17例.与IHA患者相比,APA/UAH患者高血压病程更长[10.0（5.0,13.0）年比4.0（2.0,8.0）年,P=0.046],低血钾比例更高（95.8%比64.7%,P=0.009）,基础肾素活性较低（P=0.089）,基础醛固酮及醛固酮肾素活性比值（ARR）水平更高（均P〈0.05）.将APA/UAH患者根据优势分泌指数中位数分为两组,优势分泌指数高和低的患者之间的临床特征、影像学表现及手术预后差异均无统计学意义（均P〉0.05）.CT与AVS对原醛分型诊断一致者仅占48.8%（20/41）.结论 采取双侧同步采血及术中皮质醇测定可提高AVS的成功率及诊断准确率.AVS在影像学无法确定分型的原醛患者的诊断中具有优势.
- 李洪运李平沈山梅张雪斌冯文焕黄洪陈炜朱大龙
- 关键词：醛固酮增多症肾上腺静脉采血醛固酮瘤特发性醛固酮增多症
- 性激素结合球蛋白可能是2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的一个新标记物被引量：3
- 2013年
- 目的分析2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白（SHBG）的影响因素，评估血清SHBG是否可作为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的血清标记物。方法选择2009年9月至2012年8月南京鼓楼医院内分泌科诊治的2型糖尿病患者281例，根据腹部B超分为有NAFLD组和无NAFLD组。清晨空腹抽血检测肝酶、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能及性激素，利用多元线性回归及非条件logistic回归分析血清SHBG与代谢指标及脂肪肝患病率的关系。结果有NAFLD组125例，男85例，女40例，平均年龄（57±12）岁；无NAFLD组156例，男85例，女71例，平均年龄（61±13）岁。有脂肪肝组血清SHBG显著低于无脂肪肝组[（26±9）比（44±6）nmol／L，t=-10．42，P〈0．05]。多元线性回归分析显示，血清SHBG与年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）独立正相关（p=0．316、0．200，均P〈0．05），与腰围、甘油三酯（TG）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及促甲状腺素独立负相关（β=0．175、-0．243、-0．163、-0．205，均P〈0．05）。按血清SHBG水平由低到高四等分将患者分成4组，随着SHBG的递增，年龄、HDL—C逐渐递增（趋势P均〈0．05），而体质指数（BMI）、腰围、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、TG、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及HOMA．IR逐渐递减（趋势P均〈0．05）。将SHBG第一分位患脂肪肝的比值比（OR）设为1．00，随着SHBG四分位数的递增，经全因子校正后，第二至第四分位的OR（95％G，）分别为0．39（0．14。0．88）、0．20（0．07～0．57）、0．08（0．02～0．26）（趋势P〈0．05）。结论2型糖尿病患者的血清SHBG水平与年龄、腰围、HDL．C、TG及HOMA—IR显著相关；低水平SHBG是2型糖尿病合并NAFLD的独立危险因素，可能是评估脂肪肝的一项重要血清标记物。
- 花晓敏仲英洁黄洪王维敏陈炜孙燕军胡云
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病性激素结合球蛋白
- 家族性高胆固醇血症黄瘤病并发心脏瓣膜病变1例报告被引量：3
- 2012年
- 1病历资料
患者男，19岁。以“双肘、臀部、膝关节伸侧、踝部散在皮疹14年，胸闷月余”入院。患者5岁时家人发现双肘关节、臀部及双膝关节出现黄色丘疹，初起为黄豆大小，无疼痛，后进行性增大，全身散在，主要集中在臀部、肘膝关节、足部及手、足指间（足趾间）。曾在外院皮肤科多次就诊，未予特殊诊治。
- 沈山梅崔伟娟朱大龙卞荣蓉陈炜王静黄洪
- 关键词：高胆固醇血症黄瘤病家族性心脏瓣膜病变
- 2型糖尿病患者心血管自主神经病变与夜间心律失常的相关性被引量：5
- 2018年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心血管自主神经病变(CAN)与夜间心律失常的关系。方法选取2016年1月至2017年4月南京鼓楼医院内分泌科既往无心律失常病史的T2DM住院患者145例(男99例,女46例),根据Ewing试验(卧立位收缩压差、卧立位30/15RR间期比值、深呼吸RR间期变异率、Valsalva动作RR间期变异率)评分将患者分为CAN组[得分≥2分,66例,(58±8)岁]和非CAN组[得分<2分,79例,(53±12)岁]。采用24h动态心电图记录患者室性及室上性心律失常的发生次数及发生时间。采用独立样本t检验、卡方检验及Logistic回归分析夜间心律失常与CAN的关系。结果(1)CAN组患者夜间(23∶00-6∶00)室性心律失常发生率明显高于非CAN组[36.4%(24/66)比20.3%(16/79),χ^2=4.926,P<0.05],且夜间室性心律失常发生率随CAN严重程度增加而上升[正常组、早期病变组和确诊组分别为16.7%(4/24)、21.8%(12/55)、36.4%(24/66),χ^2=4.522,P<0.05],白天(6∶00~23∶00)室性心律失常及24h室上性心律失常发生率在两组间未见明显差异。(2)夜间室性心律失常组患者深呼吸RR间期变异率、Valsalva动作RR间期变异率及卧立位30/15RR间期比值均明显变小(t=2.072-2.651,均P<0.05)。(3)Logistic回归分析显示CAN是夜间室性心律失常发生的独立危险因素(OR=1.715,95%CI:1.005-2.927,P<0.05)。结论CAN是T2DM患者发生夜间室性心律失常的独立危险因素,早期筛查CAN可能有助于预测T2DM患者心血管不良事件发生率及死亡率。
- 陈楚晖王维敏金洁雯顾天伟陈炜毕艳朱大龙
- 关键词：糖尿病心血管自主神经病变
- 低血清性激素结合球蛋白水平与2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病相关
- 背景和目的:血清性激素结合球蛋白(SHBG)是主要在肝脏合成的糖化转运蛋白。流行病学研究显示,低血清SHBG水平与肥胖、胰岛素抵抗等密切相关。本研究主要探讨血清SHBG与2型糖尿病患者NAFLD的相关性。对象和方法:12...
- 花晓敏仲英洁孙燕军黄洪冯文焕李丽蓉王维敏陈炜胡云
- 2型糖尿病患者肿瘤标志物及其相关因素的分析
- 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清肿瘤标志物分泌特点及相关影响因素.方法 住院T2DM患者215例,检测肿瘤标志物、血液生化指标,按年龄、性别、糖尿病史及血糖控制情况分组研究肿瘤标志物的分泌特点,并进行相关因素的多...
- 沈山梅蒋斌孟然荆亚莉顾天伟陆婧陈炜黄洪毕艳朱大龙
