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丝线编织成型技术在儿童下肢长骨干粉碎性骨折中的应用探讨: 2020年; 目的探讨丝线编织成型技术在儿童下肢长骨干粉碎性骨折治疗中的初步临床应用效果。方法收集本院2015年6月至2018年6月儿童下肢长骨干粉碎性骨折病例,共8例,其中男5例,女3例,年龄5~11岁,平均(8.0±1.9)岁,其中粉碎性骨折位于股骨干3例,胫腓骨干3例,股骨干加胫腓骨1例,股骨近端病理性骨折1例。其中2例为GaustioⅡ型开放性骨折。8例患儿术中均采取切开复位,结合钢板、克氏针内固定或外固定架固定,切开复位过程中均采取丝线编织成型技术,将骨折端或游离骨块聚拢恢复管状结构。定期随访复查X线片了解骨痂生长及骨折塑性情况,收集相关并发症,并按照Johner-Wruhs评分对骨折临近的膝踝关节功能进行评价。结果8例患儿行切开复位结合丝线编织成型技术,通过内固定或外固定均获得可接受的对位对线,开放性外伤接受早期清创,病理性骨折同期行病灶刮除加植骨。随访时间0.5~2.5年,平均(1.5±0.6)年,X线判定骨折愈合时间为1.5~3.5个月,平均(2.4±0.7)个月。临床效果评价,优为5例,良为2例,中为1例,优良率为87.5%。并发症统计,1例胫腓骨干骨折出现切口感染,经二期清创换药痊愈,无其他严重并发症。结论丝线编织成型技术在儿童下肢长骨干粉碎性骨折治疗中有一定的临床应用价值,该技术适用于长骨干多段粉碎性骨折,存在骨髓腔塌陷或者开放性损伤,且未发现骨折愈合过程中出现与丝线相关的并发症。; 罗先勇陈新让王家祥; 关键词：下肢粉碎性骨折儿童

Nuss技术治疗小儿漏斗胸的临床体会: 目的介绍微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法及临床体会.方法 46例胸腔镜辅助下行Nuss手术，在胸骨凹陷最低点的同一水平处，两侧胸壁腋前、后线之间各行一1.5-2.0 cm横切口.在胸腔镜直视下，将扩展钳沿预先选...; 陈新让; 关键词：漏斗胸 NUSS手术

先天性食管闭锁46例诊治分析被引量：1: 2011年; 目的总结分析Ⅲ型食管闭锁术后吻合口漏及吻合口狭窄发生的因素、诊断及治疗。方法回顾郑州市儿童医院收治的46例Ⅲ型食管闭锁临床资料,对食管闭锁的诊治、术后吻合口漏发生率23.92%及吻合口狭窄发生率25.00%的影响因素及诊断治疗进行分析。结果 46例患儿中11例发生吻合口漏,获得随访的28例患儿中7例有吻合口狭窄。结论食管闭锁术后吻合口漏的发生与食管盲端间距离及吻合口血供相关,经非手术治疗多可自愈;而吻合口狭窄则与吻合口漏密切相关,其治疗应在出现吞咽困难后再行气囊扩张。; 陈新让王献良侯广军

非肥厚性幽门梗阻的外科治疗策略被引量：1: 2013年; 目的探讨非肥厚性幽门狭窄的诊断、治疗方法及手术方式的选择。方法回顾性研究我院2007年4月至2012年4月收治的110例儿童幽门梗阻，其中非先天性肥厚性幽门梗阻18例。2例幽门痉挛，2例幽门前瓣膜，9例水肿瘢痕性幽门狭窄，3例溃疡性幽门狭窄，1例幽门肿瘤，1例Jodhpu病。总结非肥厚性幽门梗阻的典型症状及治疗特点。结果有明确病因者5例。本组4例保守治疗，1例介入下置人空场营养管后继续保守治疗，1例介入下球囊扩张术，余12例均行手术治疗，手术组术前明确诊断者4例。手术方式采取幽门成形术、瓣膜切除＋幽门成形术、胃十二指肠吻合术（BillrothI式吻合）、胃空肠Roux-en-Y吻合术，随访0．5～5．5年，平均（2．47±2．0）年，呕吐症状消失15例，饱食后偶出现呕吐3例。结论非肥厚性幽门梗阻临床类型较多，术前明确病因诊断较困难，治疗方式多样，对于儿童幽门管切除、迷走神经切断应慎重考虑，以减少倾倒综合征及胃排空障碍的发生，建议针对溃疡及肿瘤病变可切除幽门管，其余均可保守治疗或行幽门成形术、胃空肠Roux-en-Y吻合术等替代手术。; 罗先勇王家祥陈新让李苏宁夏自强陈浩高鹏飞; 关键词：幽门梗阻胃肠吻合术

尺桡骨旋转截骨术治疗先天性上尺桡关节融合的手术技巧: 目的：尺桡骨旋转截骨术治疗先天性上尺桡关节融合的手术技巧和临床体会;方法：全身麻醉。上臂上段扎气囊止血带,患肢置于侧台,C型臂X线机透视下确定截骨部位,于前臂上段前外侧作一3cm的纵形切口,于融合处下方2cm处作桡骨截骨...; 陈新让

新生儿与婴幼儿髋关节发育不良的院内筛查被引量：14: 2016年; 目的总结近期院内0-36个月的新生儿与婴儿髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）筛查情况,形成规范的新生儿与婴儿DDH筛查流程。方法我院出生新生儿由产科医师进行DDH的初步筛查,儿内科0-36个月住院患儿及儿外科0-36个月的门诊就诊患者分别由儿科医师、儿外科医师进行DDH的初步筛查,可疑或异常者转诊至我院儿童骨科复筛,由儿童骨科医师对转诊儿童再次进行临床检查,并行双髋关节B超或者X线片进一步检查,可疑者定期复查直至确诊或排除。结果 2012年1月至2014年12月,共筛查婴幼儿22 396例,2699例行髋关节B超筛查,B超检查可疑和异常591例（755髋）转诊到儿童骨科。可疑患儿中61例（89髋）Ortolani或Barlow试验阳性,94例（131髋）骨盆正位X线片显示髋臼发育不良,最终76例（121髋）确诊为DDH。其中男21例（29髋）,女55例（92髋）;左91髋,右30髋;1-6个月13例（其中新生儿3例）1.95‰（13/6676）,7-18个月49例7.09‰（49/6909）,19-36个月14例1.59‰（14/8811）,76例明确诊断DDH患儿中,7-18个月者49例,占64.47%;DDH的发病率为3.39‰（76/22 396）。结论本次筛查对象是0-36个月的新生儿与婴幼儿,这种筛查模式实现了对儿童DDH的早发现、早诊断,形成了符合本地区实际情况的规范筛查流程。; 刘秋亮王义生刘玉峰张梦真高剑波常建民田培超张永高贺晓陈新让王家祥秦攀范应中高敬尧汪奇史龙彦张蛟; 关键词：髋关节新生儿筛查髋关节发育不良

小儿实体肿瘤233例被引量：6: 2007年; 目的探讨小儿实体肿瘤治疗措施及预后。方法收集小儿实体肿瘤233例。男117例,女116例。良性肿瘤142例,恶性肿瘤91例。患儿术前常规进行B超检查,根据情况行增强CT扫描、螺旋CT的三维立体成像技术,以指导治疗及预后。结果良性肿瘤142例均采取Ⅰ期手术切除。恶性肿瘤91例中,76例手术完整切除,处理黏连、包埋于肿瘤内的腔静脉、腹主动脉,作血管吻合2例;13例无法Ⅰ期切除的患儿,则行术前化疗后再手术切除。2例腹部霍奇金病因广泛浸润小肠及结肠,无法手术切除,仅作肿瘤活检术。结论早期诊断、综合治疗是儿童肿瘤诊治的基本原则。手术是否扩大根治范围及化疗剂量的选择均应根据儿童对治疗的耐受程度而定。; 吴文乾陈新让齐林; 关键词：儿童实体肿瘤螺旋CT

全程指导盆底肌锻炼治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无功能性尿失禁近期疗效观察被引量：2: 2010年; 目的探讨全程指导盆底肌锻炼(PFMT)治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无功能(NADS)尿失禁的近期疗效。方法对45例NADS尿失禁患儿于医生全程指导下行PEMT,30min/次,2次/d,疗程为12周。治疗前后分别记录3d排尿、7d排便情况,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),行尿动力学检查。治疗结束后随访3个月观察疗效。结果治疗后总漏尿事件次数、总大便失禁和污便次数及ICI-Q-SF评分均明显低于治疗前(P均<0.05);功能性膀胱容量、功能性尿道长度和最大尿道闭合压均明显高于治疗前(P均<0.05)。治疗结束时有效率为71%,随访3个月为50%。结论 PFMT是治疗NADS尿失禁的有效方法。; 侯立功侯广军耿宪杰陈新让黄敏; 关键词：神经源性膀胱尿失禁盆底肌锻炼

Nuss技术治疗小儿漏斗胸的临床体会: 2009年; 目的介绍微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法及临床体会。方法46例胸腔镜辅助下行Nuss手术，2例合并肺部病变同时开胸行肺切除。结果46例均顺利完成手术，术中无并发症。手术时间30～60min；所有病儿均应用钢支撑架：术中出血量（4．7±0．8）ml；术后住院（5．5±0．5）d；随访3-16个月。术后早期并发胸腔积液1例（2．2％）；2例出现晚期并发症（4．4％），间断疼痛2个月、持续性疼痛后导致获得性脊柱侧弯、皮肤溃烂各l例。预后良好。术后1年内、2年内及取支架后患儿及家长满意度均好。结论微创矫正小儿漏斗胸的Nuss手术方法安全可行，具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、不需游离胸壁肌肉皮瓣，不需肋软骨或胸骨的切除、长期保持胸部伸展性，扩张性、柔韧性和弹性等优点。手术成功的关键是手术适应证的正确选择。广泛对称性的漏斗胸尤其合并扁平胸是Nuss手术的最佳选择。手术的优越性在于微创、美观，手术时间短，操作简单，矫形满意，值得推广。; 陈新让侯广军姚满叶; 关键词：漏斗胸胸壁外科学

阑尾扭转致急性阑尾炎23例临床体会: 阑尾扭转是一种罕见的外科疾病，河南省郑州市儿童医院普通外科1984年1月至2011年06月共收治阑尾扭转引发急性阑尾炎23例，通过对临床资料、治疗方法与结果的分析，总结了阑尾扭转的病例病因及诊疗经验。; 陈新让; 关键词：儿童患者阑尾扭转急性阑尾炎病例分析

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陈新让

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