陈怀安
- 作品数：41 被引量：108H指数：5
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 术前外周血血小板与淋巴细胞比值在评估膀胱癌根治术患者预后中的临床价值被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨术前外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)与膀胱癌根治术(RC)患者预后的关系。方法:回顾性分析我院2006年1月1日～2013年1月1日收治的206例行RC患者的临床资料。采用ROC曲线确定PLR最佳临界值为147,以术前PLR是否≥147,分为高PLR组(n=94)和低PLR组(n=112)。对PLR与患者无进展生存时间(PFS)及临床病理相关性进行统计学分析,单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log rank检验,多因素采用Cox回归分析。结果:本组206例随访1～144个月,平均81.3个月。高PLR组和低PLR组的肿瘤进展率分别为66.0%(62/94)和50.9%(57/112),中位PFS分别为63个月和95个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析显示,术前有无肾积水、肿瘤大小、术中有无输血、手术方式、肿瘤临床T分期、组织学G分级、有无淋巴结转移、PLR≥147是患者肿瘤进展的影响因素(P<0.05)。行Cox多因素分析结果显示术前PLR是影响患者肿瘤进展的独立危险因素(P<0.05)。PLR也与患者的临床T分期、组织学G分级具有显著的相关性(P<0.05)。结论:PLR与RC患者预后及临床病理学特征密切相关。
- 孙祖刚刘硕王哲陈怀安苗文隆
- 关键词：膀胱癌根治术预后
- 全膀胱切除术不同尿流改道方式的效果及预后被引量：6
- 2017年
- 目的:比较3种尿流改道术式在膀胱癌全膀胱切术中的效果及预后。方法:回顾性分析100例确诊为浸润性膀胱癌需行全膀胱切除术患者的资料,其中45例行回肠膀胱术(A组),18例行原位回肠新膀胱术(B组),37例行输尿管皮肤造口术(C组),比较3组疗效及并发症。结果:B组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复、住院时间分别为(263.1±28.9)min,(516.4±99.4)mL,(36.46±6.94)h和(41.25±2.58)d,均高于A组的(243.1±36.8)min,(453.4±98.1)mL,(32.54±5.58)h和(35.51±3.24)d,也显著高于C组,其分别为(203.5±29.5)min,(301.2±82.4)mL,(24.34±5.16)h和(28.35±3.18)d(P<0.05)。A组易发生切口感染、不完全肠梗阻和肺部感染,并发症总发生率42.22%;B组易发生切口感染、尿失禁、不完全肠梗阻,并发症总发生率33.33%;C组易发生切口感染、泌尿系统感染和肺感染,并发症总发生率29.72%(P>0.05)。3组术后总生活质量评分差异不具有统计学意义(P>0.05),但B组躯体、功能、情感状况领域评分显著高于A、C两组(P<0.05)。结论:输尿管皮肤造口术、恢复回肠膀胱术和原位回肠新膀胱术均有显著疗效,总体生活质量相当,三者早期并发症各异,应根据患者情况选择最佳术式。
- 王哲陈怀安张潮刘硕苗文隆李凤歧
- 关键词：膀胱癌回肠膀胱术原位回肠新膀胱术输尿管皮肤造口术
- 输尿管镜下肿瘤切除术治疗上尿路肿瘤的临床效果
- 2021年
- 目的研究输尿管镜下肿瘤切除术治疗上尿路肿瘤的临床效果。方法选取2014年4月—2016年4月河北北方学院附属第一医院收治的96例上尿路肿瘤患者,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组患者给予传统开放手术治疗,观察组患者给予输尿管镜下肿瘤切除术治疗。观察两组手术情况、生活质量、疼痛情况以及并发症情况。随访1、2、3年观察患者生存情况。结果观察组手术时间、肛门首次排气时间、拔管时间及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组ADL评分高于术前,VAS低于术前,且观察组ADL评分高于对照组,VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访1、2、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下肿瘤切除术治疗上尿路肿瘤与开放式手术治疗的效果相近,但配合良好的术后护理,能明显改善患者生活质量,缓解疼痛,缩短恢复时间,安全性较高。
- 雷茹茹张晓林刘力婕陈怀安
- 关键词：上尿路肿瘤开放手术护理效果
- 成纤维细胞生长因子19联合成纤维细胞生长因子21检测在尿路上皮癌患者中的预测价值
- 2023年
- 目的探讨尿路上皮癌(UC)患者血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)联合成纤维细胞生长因子21(FGF21)检测在UC中的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月于河北北方学院附属第一医院接受UC手术的27例患者作为尿路上皮癌组,同时选取30名健康志愿者作为对照组。比较两组FGF19、FGF21水平,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果UC组血清FGF19水平低于对照组,FGF21水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同ESRD情况患者血清FGF19水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同CAD、ESRD、复发史情况患者血清FGF21水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在ROC曲线分析中,FGF19、FGF21的曲线下面积(AUC)分别为0.82和0.73,两者联合检测的AUC为0.88。结论FGF19和FGF21对UC患者具有一定预测价值,两者联合具有更高预测价值。
- 左敏李文君王争明许凤锐梁馨予陈怀安
- 关键词：尿路上皮癌成纤维细胞生长因子21
- 前列腺增生合并原发性浸润性高级别尿路上皮癌1例报道并文献复习被引量：1
- 2018年
- 目的:提高对前列腺增生合并原发性浸润性高级别尿路上皮癌的认识。方法:报道经治的1例前列腺增生合并原发性浸润性高级别尿路上皮癌患者的临床资料,并结合文献复习进行讨论。结果:患者术前诊断为前列腺增生,经尿道行前列腺等离子电切术,术后病理诊断为前列腺增生伴前列腺浸润性高级别尿路上皮癌,建议行膀胱镜膀胱随机活检,患者拒绝,未行任何后续治疗,随访至今未见复发、转移及其他异常。结论:前列腺增生合并原发性前列腺尿路上皮癌早期确诊困难,往往术后病理才能明确。对处于I期的原发性前列腺尿路上皮癌,单纯行经尿道前列腺电切术治疗可能获得根治效果,但这还需更多病例加以验证。
- 孙祖刚王哲刘硕陈怀安苗文隆
- 关键词：前列腺增生原发性尿路上皮癌诊治
- 甲壳质酶蛋白40对肾结核的诊断效能及关系研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平对肾结核的诊断效能,分析其与肾结核的关系。方法选取2012年8月—2017年8月河北北方学院附属第一医院收治的46例肾结核患者作为结核组,另选取同期来院体检的46例健康志愿者作为对照组。观察两组血清YKL-40水平,分析YKL-40对肾结核的诊断价值。结果研究组血清YKL-40水平高于对照组(P<0.05);病变组织YKL-40水平高于周围健康组织(P<0.05)。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检出肾结核阳性患者30例(32.61%),YKL-40检出阳性患者44例(47.83%),YKL-40检出肾结核阳性率高于PCR(P<0.05)。YKL-40检测ROC曲线下面积为0.930,PCR检测ROC曲线下面积为0.790,YKL-40检测ROC曲线下面积大于PCR(P<0.05)。结论YKL-40检测对肾结核诊断效能较高。
- 陈怀安刘硕李秀君王哲张潮李凤岐苗文隆
- 关键词：ROC曲线
- miR-489-3p靶向PTEN/PI3K/Akt信号通路对膀胱癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨微小RNA(miR)-489-3p靶向第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路对膀胱癌(BC)细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法2021年1-7月于河北北方学院附属第一医院进行细胞实验,利用火山图从癌症基因组图谱(TCGA-BLCA)数据库筛选BC差异表达miRNA。以110例BC患者的癌组织及其癌旁组织和购买的人膀胱上皮永生化细胞SV-HUC-1及人BC细胞系5637、J82、T24为研究对象,采用实时荧光定量PCR测定miR-489-3p和PTEN mRNA的表达。根据miR-489-3p的相对表达量均值将BC患者分为低表达组(≤0.36)70例和高表达组(>0.36)40例,并分析miR-489-3p表达在BC患者不同临床病理特征中的变化。双荧光素酶实验验证miR-489-3p和PTEN的靶向关系。选择miR-489-3p表达最低的T24细胞进行转染实验,T24细胞随机分组为对照组、miR-NC(阴性对照)组、miR-489-3p mimics(模拟物)组、miR-489-3p mimics+pcDNA组、miR-489-3p mimics+pc-PTEN组。MTT和克隆形成实验、Transwell实验、流式细胞术分别检测细胞增殖、侵袭和凋亡;Western-blot检测PTEN、PI3K、Akt蛋白表达。结果通过火山图筛选出BC组织中显著下调的miR-489-3p。BC癌组织中miR-489-3p表达低于癌旁组织,PTEN mRNA表达高于癌旁组织(t=186.168,510.107,P均<0.001);BC细胞系miR-489-3p表达低于SV-HUC-1细胞,PTEN mRNA表达高于SV-HUC-1细胞(F=883.826,807.220,P均<0.001)。miR-489-3p低表达组患者TNM分期T_(3~4)、有淋巴结转移、肿瘤低分化比例高于高表达组(P<0.05)。双荧光素酶实验显示,miR-489-3p靶向负调控PTEN表达。miR-489-3p mimics组凋亡率及PI3K、Akt蛋白表达水平高于miR-NC组,PTEN蛋白表达水平、OD值(24 h、48 h、72 h)、克隆数目和细胞侵袭数低于miR-NC组(P均<0.01);miR-489-3p mimics+pc-PTEN组凋亡率及PI3K、Akt蛋白表达水平低于miR-489-3p mimics组,PTEN蛋白表达水平、OD值(24 h、48 h、72 h)、克隆数目�
- 王哲张敬吴仁通张潮陈怀安苗文隆
- 关键词：膀胱癌
- 经尿道膀胱肿瘤切除术后尿道感染病原菌及预测模型被引量：1
- 2023年
- 目的探究膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后尿道感染的病原菌特点,分析导致其发生的危险因素并建立预测模型.方法选取河北北方学院附属第一医院2018年3月-2020年3月接受TURBT治疗的535例膀胱癌患者,根据患者尿道感染情况分为感染组(n=117)和未感染组(n=418);分析感染组患者病原菌及耐药性,比较两组患者一般资料、病理特征及手术情况,归纳膀胱癌患者TURBT术后尿道感染的危险因素并构建预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型.结果117例膀胱癌术后尿道感染患者共培养分离病原菌134株,其中革兰阴性菌占70.90%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌占29.10%,以屎肠球菌和链球菌属为主;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南和阿米卡星较敏感,对头孢噻肟、氨苄西林、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率较高;屎肠球菌和链球菌属对呋喃妥因和万古霉素敏感,对环丙沙星、红霉素以及青霉素耐药率较高;糖尿病史、盆腔放疗史、手术时间及导尿管留置时间是膀胱癌患者TURBT术后尿道感染的危险因素(P<0.05),方差膨胀系数(VIF)均<3;膀胱癌患者TURBT术后尿道感染预测模型为Log(P)=-2.334+糖尿病史×1.148+盆腔放疗史×1.528+手术时间×0.749+导尿管留置时间×1.252,其曲线下面积(AUC)为0.693(P<0.05),敏感度为71.79%,特异度为56.70%.结论膀胱癌患者TURBT术后尿道感染病原菌以革兰阴性菌为主,患有糖尿病、既往有盆腔放疗史、手术时间和导尿管留置时间较长均可能增加患者术后尿道感染风险,临床防控相关因素可有效预防患者TURBT术后尿道感染.
- 王哲张敬张潮刘鑫张倩倩陈怀安苗文隆
- 关键词：病原菌
- 链脲菌素诱导糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型的制备被引量：1
- 2010年
- 目的通过腹腔注射链脲菌素制备糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠模型,为研究DMED提供实验动物模型。方法 Wistar大鼠120只,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组分为糖尿病组(DM)20只,对照组(NDM)20只,DM组腹腔注射链脲菌素(60mg/kg)建立DM动物模型后,注射阿朴吗啡(80μg/kg)观察8、12、16周大鼠阴茎勃起情况,制备DMED大鼠模型。结果 DM组大鼠成模49只,8、12、16周分别为17只、17只、15只,注射阿朴吗啡后勃起次数分别为1.0±0.0、1.0±0.0、1.0±0.0,勃起率分别为35%、24%、13%,ED发生率分别为65%、77%、87%;NDM组60只,分别为2.2±0.8、2.3±0.8、2.0±0.7,勃起率均为100%,ED发生率为0。两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论链脲菌素诱导DMED大鼠模型方法可行,可靠。
- 苏宏伟李向东李凤岐王哲陈怀安
- 关键词：阳痿
- 输尿管尿路上皮癌行完全腹腔镜下肾输尿管全长切除、膀胱袖状切除术的治疗效果被引量：3
- 2021年
- 目的分析输尿管尿路上皮癌患者实施完全腹腔镜下肾输尿管全长切除以及膀胱袖状切除手术作用。方法选择2013年3月—2018年3月在河北北方学院附属第一医院进行输尿管尿路上皮癌手术治疗的80例患者为研究对象,依据治疗方式不同将其分为常规组(40例)以及实验组(40例),常规组予以腹腔镜下肾输尿管切除术、膀胱袖状切除术以及开放输尿管远端治疗,实验组予以完全腹腔镜下肾输尿管全长切除以及膀胱袖状切除手术治疗。比较两组手术过程中出血量、手术时间、术后禁食时间、导尿管拔除时间、引流管拔除时间以及术后住院时间;比较两组病理分级以及病理分期、复发率及生存率、疾病预后。结果实验组手术过程中出血量低于常规组,手术时间、术后禁食时间、导尿管拔除时间、引流管拔除时间以及术后住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤病理分级以及病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过24个月持续随访发现,实验组生存率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管尿路上皮癌采用完全腹腔镜下肾输尿管全长切除术以及膀胱袖状切除术治疗,可降低手术过程中出血量、促进患者术后机体康复、缩短住院时间,从而提升患者无瘤生存率,同时在手术过程中无需变换患者体位,可一定程度上减少手术时间,存在较高的有效性以及安全性,同时联合相应的护理措施可进一步提升治疗效果。
- 张晓林雷茹茹张燕茹陈怀安
- 关键词：膀胱袖状切除术肾输尿管全长切除术腹腔镜
