陈娇
- 作品数：31 被引量：53H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 每日晨间小讲座在儿童重症医学科住院医师教学中的应用
- 2023年
- 探讨每日晨间小讲座在儿科重症医学教学中的应用效果。选取2021年11月—2022年11月在苏州大学附属儿童医院重症医学科进行住院医生规范化培训的医生,开展每日晨间10~15分钟小讲座。由规培医生和重症专科医生轮流进行讲座,讲座内容主要是儿科重症相关诊治指南。通过出科时考核和问卷调查与上一年度学员比较两组不同培训方式下住院医生的理论考试、技能操作、案例分析和对科室教学的满意度。应用SPSS21.0进行统计学分析。参加小讲座学员在理论知识和案例分析方面高于传统教学组学员(p<0.05),两组学员操作技能比较无统计学差异(p>0.05)。参加小讲座组学员对科室教学的满意度最高(p<0.05)。每日晨间小讲座在儿科重症医学科住院医生教学中优于传统教学,提高了学生的理论知识水平,培养了学生重症诊疗思维,学员的满意度明显提高。
- 陈娇陈红梅柏振江
- 关键词：住院医师
- 儿童肾损伤早期诊断和预后评估体系的建立及推广应用
- 李艳红李晓忠方芳冯星何明芳丁胜周慧婷徐利晓林强陈娇
- 儿童急、慢性肾损伤已经成为威胁儿童健康的重要疾病。急性肾损伤(AKI)是临床常见的危重疾病，发病率和与病死率逐年上升；然而国内外临床上对肾损伤的评估依然依赖于血肌酐和尿量的变化，缺乏有效的标志物来早期识别，导致治疗延迟，...
- 关键词：
- 关键词：预后疾病治疗
- 1对1导师制在儿童重症医学科住院医师规范培训的探索被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨1对1导师制在儿童重症医学科住院医师规范化培训中的作用。方法:本次将48名参加规范化培训的住院医师纳入研究对象,针对48名住院医师进行1对1导师制的培养,导师和学生共同制订学习计划,在教学过程中,除了传统的讲授式教学法,还加入了基于问题的教学模式以及基于病例的教学模式,并通过每周讲座、教学查房、导师"手把手"教学实践操作以及病例讨论等多种形式,系统地对学生进行综合培养、指导。1对1导师制的作用和效果通过学生问卷调查、客观考试,以及住院医生对进入1对1导师制培训体系以来的主观感受等进行评价。结果:48名住院医师在培训前后两次考试结果显示,培训后的正确率较培训前显著提高(P<0.05)。住院医师对1对1导师制的满意程度调查显示,非常满意为90%,满意为10%。住院医师参加江苏省住院医师规范化培训第一阶段考核的成绩,理论合格率98%、实践合格率98%。结论:1对1导师制培养体系是儿童重症医学科住院医师规范化培训体系中的重要内容,能够培养出专业理论与临床实践能力都合格的住院医师。
- 陈娇柏振江李莺华军黄洁丁欣
- 尿IGFBP-7对危重症患儿急性肾损伤的早期预测价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)对危重症患儿急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法选择2012年5月至8月儿童重症监护病房(PICU)收治的患儿为研究对象。分为轻度AKI(AKI 1期)、严重AKI(AKI2和3期)和非AKI组。检测入PICU第一个24小时尿IGFBP-7水平,并于入PICU 24小时内行儿童死亡风险Ⅲ(PRISMⅢ)评分。以多因素logistic回归分析评估在校正混杂因素后尿IGFBP-7与AKI的关系,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价尿IGFBP-7对危重症患儿AKI的早期预测价值。结果共纳入危重症患儿144例,21例(14.6%)在样本采集120小时内发生AKI,其中严重AKI 11例。严重AKI组入PICU第一个24小时的尿IGFBP-7水平、PRISMⅢ评分均高于轻度AKI及无AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,在校正年龄、体质量、PRISMⅢ评分后,尿IGFBP-7是严重AKI的独立危险因素(OR=2.93,95%CI:1.07～8.03,P=0.037),预测危重症患儿严重AKI的AUC值为0. 79(95%CI:0. 66～0. 92,P=0. 001)。结论尿IGFBP-7是危重症患儿严重AKI的独立预测指标,具有早期预测价值。
- 戴小妹陈娇陆春久王雪芹柏振江李艳红
- 关键词：急性肾损伤危重症患儿
- 2007-2010年儿童重症呼吸道合胞病毒肺炎临床研究
- 陈娇柏振江谢敏慧李莺
- 文献传递
- 尿nephrin对危重新生儿急性肾损伤的早期预测价值
- 2020年
- 目的探讨尿nephrin对危重新生儿发生急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法选择2016年7月至10月苏州大学附属儿童医院新生儿重症监护室(NICU)收治的患儿为研究对象,根据NICU住院期间是否发生AKI,分为AKI组和非AKI组。检测患儿入NICU第1个24 h尿nephrin水平,并于入NICU 24 h内行新生儿急性生理学评分(SNAP)。以多元线性回归分析评估尿nephrin与各变量的关系。以多因素Logistic回归分析评估在校正混杂因素后尿nephrin与AKI的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估尿nephrin对新生儿AKI的早期预测价值。结果共纳入156例新生儿,16例(10.2%)在NICU住院期间发生AKI。AKI组尿nephrin、尿白蛋白及SNAP评分的中位数分别为0.27μg/mg uCr、0.48 g/g uCr、9分,而非AKI组尿nephrin、尿白蛋白及SNAP评分的中位数分别为0.16μg/mg uCr、0.16 g/g uCr、7分。AKI组尿nephrin(Z=-3.201,P=0.001)、尿白蛋白水平(Z=-2.652,P=0.008)及SNAP(Z=-2.611,P=0.009)显著高于非AKI组。多元线性回归分析显示,新生儿尿nephrin水平与尿白蛋白显著相关(B=0.488,SE=0.117,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,在校正胎龄、出生体质量、性别、SNAP、机械通气、呼吸暂停后,尿nephrin与AKI显著相关(P=0.018),其预测新生儿AKI的AUC值为0.746(95%CI:0.606~0.886,P=0.001)。结论尿nephrin作为肾小球损伤的生物标志物与AKI的发生显著相关,对危重新生儿AKI的发生有早期预测价值。
- 李雯菁王三风陈娇胡筱涵孙云清戴小妹李晓忠李艳红
- 关键词：急性肾损伤危重新生儿
- 亚临床急性肾损伤与危重新生儿预后的相关性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨基于尿胱抑素C(uCys C)诊断的亚临床急性肾损伤(AKI)与危重新生儿预后的相关性。方法选择2016年7月至10月入住新生儿重症监护室(NICU)的危重新生儿为研究对象。检测新生儿入住NICU一周内uCys C水平。以最大uCys C预测死亡的ROC曲线最佳临界值界定有无肾小管损伤。将存在肾小管损伤但是无AKI,即uCys C(+)/AKI(-)定义为亚临床AKI。根据住院期间是否死亡分为死亡组和存活组;依据是否存在肾小管损伤和/或AKI,将危重新生儿分为4组。比较不同组新生儿之间临床特征差异。结果共纳入246例危重新生儿,男136例、女110例,中位年龄1.0(1.0~2.0)天;其中30例在入住NICU一周内发生AKI,24例在入住NICU期间死亡。二分类logistic回归分析发现,第1次和最大uCys C是新生儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线结果,以最大uCys C>1558 ng/mg为存在肾小管损伤,82例(33.3%)发生了亚临床AKI。亚临床AKI组的新生儿,危重症评分高于uCys C(-)/AKI(-)组,但低于uCys C(+)/AKI(+)组;NICU住院时长长于uCys C(-)/AKI(-)组和uCys C(-)/AKI(+)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论亚临床AKI与危重新生儿的不良预后有关。
- 黄慧戴小妹王三凤陈娇胡筱涵方芳李艳红
- 关键词：危重新生儿尿胱抑素C急性肾损伤
- 2007-2010年儿童重症呼吸道合胞病毒肺炎临床研究
- 目的了解人类呼吸道合胞(RSV)感染所致儿童重症肺炎的流行病学及临床特点。方法2007年1月1日～2010年12月30日我院儿科重症监护病房(PICU)收治196例重症RSV肺炎患儿(设为重症组),与2010年10月1日...
- 陈娇柏振江谢敏慧李莺
- 关键词：呼吸道合胞病毒肺炎RSV
- 血清成纤维细胞生长因子23对危重症患儿肾小球滤过功能的评估被引量：1
- 2019年
- 目的分析血清成纤维细胞生长因子23(sFGF23)与危重症患儿肾小球滤过功能的关系,探讨sFGF23评估危重症患儿肾小球滤过功能的价值。方法选择2012年5月至8月入住苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病房(PICU)的患儿为研究对象,进行前瞻性研究。共纳入143例年龄为1~156个月,体质量为2.5~46.0 kg的危重症患儿,检测患儿入PICU 24 h内sFGF23水平,并进行第3代小儿死亡危险评分(PRISM Ⅲ)。采用多元线性回归分析评估sFGF23与估计肾小球滤过率(eGFR)的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估sFGF23对eGFR的预测价值。结果研究期间共纳入143例患儿,8例(5.4%)患儿在入院1周内死亡。回归分析显示,在校正年龄、体质量因素后,sFGF23水平仍与eGFR显著相关。sFGF23预测eGFR的AUC值为0.741,差异有统计学意义(95%CI:0.624~0.858,P=0.002)。结论 sFGF23与危重症患儿肾小球滤过功能具有良好的相关性,sFGF23对评估危重症患儿肾小球滤过功能具有一定的临床应用价值。
- 孙云清戴小妹王三凤陈娇李晓忠李艳红
- 关键词：危重症儿童成纤维细胞生长因子23肾小球滤过功能
- 血清可溶性晚期糖基化终末产物受体在脓毒症并发肺部感染儿童中的应用价值被引量：6
- 2019年
- 目的探索血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble advanced glycation end product receptor,sRAGE)和末梢血血清25羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)-D3]在脓毒症并发肺部感染儿童中的检测价值。方法选取2017年2月-2019年2月于苏州大学附属儿童医院接受治疗的136例肺部感染患儿为研究对象,按照患儿是否并发脓毒症分为并发组和未并发组,另外选取同期于本院接受体检的62名健康体检儿童作为对照组。检测各组血清sRAGE、25(OH)-D3、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)指标水平,采用小儿危重病例评分法(Pediatric critical illness score,PCIS)评价脓毒症患儿,计算不同血清指标特异度、灵敏度、漏诊率及误诊率。结果并发组血清sRAGE、hs-CRP、PCT指标水平高于未并发组和对照组,对照组血清sRAGE、hs-CRP、PCT指标水平最低(P<0.05);并发组血清25(OH)-D3指标水平低于未并发组和对照组,对照组血清25(OH)-D3指标水平最高(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清sRAGE指标水平与患儿PCIS评分呈负相关关系(r=-0.952,P=0.006),血清25(OH)-D3指标水平与患儿PCIS评分呈正相关关系(r=0.841,P=0.010)。本次研究共64例脓毒症并发肺部感染患儿,血清sRAGE特异度为96.88%,灵敏度为87.50%,血清25(OH)-D3特异度为95.31%,灵敏度为84.38%;血清sRAGE、25(OH)-D3漏诊率和误诊率均较低。结论血清sRAGE及25(OH)-D3能够作为脓毒症并发肺部感染患儿早期诊断及预后情况的辅助诊断指标,且与脓毒症患儿病情具有密切相关性,较血清hs-CRP及PCT具有更高的检测价值。
- 陈红梅陈娇李艳红华军
- 关键词：SRAGE脓毒症肺部感染
