陈奕金
- 作品数：14 被引量：108H指数：7
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- WSACS关于腹腔间隔室综合征诊治的共识意见被引量：46
- 2009年
- 腹内高压（IAH）和腹腔间隔室综合征（ACS）多继发于严重腹部创伤或感染、重症胰腺炎、腹腔内出血和烧伤等危重疾患，是患者病情加重和死亡的重要病因，由于缺乏共识定义和治疗指南致IAH／ACS的概念混淆和诊治方案因地而异。2007年3月22—24日世界腹腔间隔室综合征协会（WSACS）在比利时安特卫普召开了第三届国际ACS专题会议，基于当前医学证据和专家观点，本次会议对IAH和ACS进行了重新定义，提出了IAH分级和ACS分类方案；并建立了精确的腹内压（TAP）标准化监测方法和具有循证医学证据的临床诊治指南。
- 贾林陈奕金
- 关键词：腹腔间隔室综合征诊治方案循证医学证据严重腹部创伤腹腔内出血
- 内镜下套扎器联合圈套器在胃底黏膜下微小肿瘤治疗中的应用效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨内镜下套扎器联合圈套器在胃底黏膜下微小肿瘤治疗中的应用效果。方法选取2016年3月至2020年12月于梅州市人民医院检查并择期行手术治疗的93例胃底黏膜下微小肿瘤患者,按手术方式的不同分为观察组(36例)与对照组(57例)。观察组采用套扎器联合圈套器辅助的内镜下黏膜切除术治疗,对照组采用常规内镜下黏膜剥离术治疗,术后均给予质子泵抑制剂(PPI)、抗生素、抑酸等常规治疗,并于术后3个月复查胃镜。记录两组患者的手术时间、术中出血量及术中穿孔情况,比较两组肿瘤完整切除率、切缘阳性率及术后并发症发生率,评估两组术后创面愈合情况。结果观察组手术时间较对照组更短[(30.68±5.74)min vs.(42.79±7.31)min],术中出血量较对照组更少[(2.11±0.54)ml vs.(3.65±0.67)ml],差异有统计学意义(P<0.05),两组术中穿孔率、肿瘤完整切除率、切缘阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月复查胃镜,观察组创面愈合良好,见白色瘢痕,对照组溃疡1例,钛夹残留2例,其余患者创面瘢痕愈合良好,随访期间两组均无复发。观察组术后并发症发生率较对照组降低(16.67%vs.36.84%,P<0.05)。结论内镜下套扎器联合圈套器应用于胃底黏膜下微小肿瘤的治疗简化了手术程序,缩短了手术时间和患者住院时间,肿瘤完全切除率高,安全性佳。
- 钟雄平王胜炳汪福群曾安祥张德强陈奕金
- 关键词：套扎器圈套器
- 重症急性胰腺炎合并腹内高压的临床治疗及观察被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎合并腹内高压的临床治疗。方法:选取收治的重症急性胰腺炎合并腹内高压患者176例作为本次研究的对象,将患者随机分成对照组与研究组,对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上采用乌司他丁治疗。结果:治疗后研究组患者的IAP、DAO、Ig A、IL-6以及TNF-α水平改善情况要明显优于对照组与治疗前;研究组临床总有效率是97.73%,对照组临床总有效率是79.55%,组间临床疗效对比具有显著性差异。结论:重症急性胰腺炎合并腹内高压患者在常规治疗基础上辅以乌司他丁治疗,能够明显改善腹内高压,提高临床疗效,值得在临床上大力推广。
- 陈奕金王胜炳江涛峰
- 关键词：重症急性胰腺炎腹内高压
- 重症急性胰腺炎大鼠模型腹内压的时相改变及其与胰腺病理严重程度的关系
- 目的:近年来随着对腹内高压(IAH)与腹腔间隔室综合征(ACS)的研究不断深入,重症急性胰腺炎(SAP)并腹内高压越来越引起临床医生的重视,已成为判断胰腺炎预后的重要指标。本文旨在探讨SAP大鼠模型腹内压(IAP)的时相...
- 贾林陈奕金黄耀星
- 文献传递
- 肠道金属支架在结直肠癌并梗阻患者的临床应用
- 2017年
- 目的:探讨肠道金属支架在结直肠癌并梗阻患者的临床应用。方法:选取我院结直肠癌并梗阻患者80例,收取时间为2010年7月直至2016年6月期间,并将结直肠癌并梗阻患者分为两组,对照组患者采用急诊手术治疗,观察组患者采用肠道金属支架治疗,3至5天后行手术治疗。结果:观察组患者住院天数、住院费用显著优于对照组患者,观察组患者并发症发生率7.50%显著低于对照组患者并发症发生率32.50%,观察组结直肠癌并梗阻患者病死率与患者满意度显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:肠道金属支架在结直肠癌并梗阻患者具有良好的临床治疗效果,不仅能减少患者痛苦,还能为患者提供适宜的手术时机,能有效减少患者并发症发生率与住院费用,缩短住院天数,值得临床进一步应用。
- 陈奕金王胜炳江涛峰
- 关键词：急诊手术
- 急性坏死性胰腺炎大鼠腹腔内压力和血TNF-α的时相改变被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠模型的腹腔内压力和TNF-α的时相改变及其规律.方法 80只SD大鼠按数字表法分为ANP组和对照组.采用4.5%牛磺胆酸钠胰管内逆行注射制备ANP模型,对照组注射等量生理盐水.制模后1、3、6、12、24 h分批各处死8只大鼠,检测血淀粉酶、TNF-α水平,测定腹水量和腹腔内压力,并观察胰腺病理改变.结果 ANP大鼠血淀粉酶含量呈进行性升高,24 h时高达对照组的32倍;血TNF-α水平也显著升高,6 h时达到峰值,为对照组的18倍;制模后1 h起腹水量开始增多,于24 h达到高峰,约为对照组4.7倍;制模后1 h起腹内压力明显升高,3 h时约为对照组的3倍,12 h约为对照组的9倍;胰腺病理损伤进行性加重,24 h损伤最严重.结论 ANP大鼠存在明显腹内高压,制模后12 h腹内压最高,炎症介质TNF-α升高高峰为制模后6 h,故腹内高压可能为炎症反应的后续反应.
- 贾林陈奕金黄耀星邱嘉华杜洪
- 关键词：胰腺炎急性坏死性肿瘤坏死因子Α
- 牛磺胆酸钠诱导急性坏死性胰腺炎大鼠模型的理想浓度被引量：12
- 2010年
- 目的 探讨牛磺胆酸钠诱导急性坏死性胰腺炎（ANP）并发多器官功能衰竭（MODS）大鼠模型的量-效关系及理想浓度.方法 280只大鼠按数字随机法分为对照组（40只）和ANP组,分别采用经胰胆管逆行注射3.5%、4%、4.5%、5%牛磺胆酸钠制备ANP模型（每浓度组60只）.术后1、3、6、12、24 h分批处死大鼠,检测血清淀粉酶、总胆红素、肌酐水平,行血气分析,常规胰腺病理检查并评分;各ANP组另留20只大鼠观察建模后24 h生存率.结果 各ANP组的血清淀粉酶、总胆红素、肌酐水平及氧合指数（PaO2/FiO2）、胰腺病理评分均随牛磺胆酸钠浓度增加而升高,呈明显的量-效和时-效关系.4.5%牛磺胆酸钠建模组于术后6 h出现肝、肾功能障碍高峰,12 h出现呼吸功能障碍高峰,其MODS发生率为52.5%,显著高于3.5%、4.0%牛磺胆酸钠建模组的15.0%和37.5%;24 h生存率为65%,显著高于5%牛磺胆酸钠建模组的30%.结论 4.5%牛磺胆酸钠诱导ANP大鼠模型具有较高的MODS发生率和24 h生存率,是ANP并发MODS诊治研究的理想建模浓度.
- 邱嘉华陈奕金贾林黄耀星杜洪
- 关键词：胰腺炎急性坏死性牛磺胆酸多器官功能衰竭
- 重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的诊断与治疗经验探析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的诊断与治疗。方法选取2010年7月至2015年7月收治的重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者88例作为本次研究的对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组44例。对照组应用常规治疗方案予以对症治疗,研究组在此基础上采用大黄联合芒硝予以降低腹内高压治疗。结果研究组腹内压改善情况与体征和临床症状恢复时间显著优于对照组;研究组并发症发生率为9.09%,对照组为43.18%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者必须给予早期诊断以及有效治疗,诊断的关键是监测患者腹内压,在常规治疗基础上辅以大黄联合芒硝治疗具有十分显著的治疗效果。
- 陈奕金王胜炳江涛峰
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔间隔室综合征
- ANP并MODS大鼠模型的制备以及牛磺胆酸钠的理想浓度
- ＜正＞目的防治重症急性胰腺炎（SAP）进入多脏器功能障碍（MODS）阶段为改善预后的关键,建立一种"拟人"的动物模型（形态学改变、病程及治疗反应与人SAP相似,且具有较高MODS发生率和较高生存率）非常重要,惜迄今牛磺胆...
- 贾林黄耀星邱嘉华陈奕金
- 文献传递
- 大黄口服联合芒硝腹部外敷对重度急性胰腺炎疗效观察被引量：9
- 2015年
- 目的探讨芒硝腹部外敷对重度急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法就诊的重度急性胰腺炎患者60例,其中30例采用常规的内科治疗(对照组),另30例采用大黄口服联合芒硝外敷治疗(观察组),对比两组呼吸次数、血氧饱和度、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞数、肌酐、转氨酶、ALB、腹痛缓解时间、首次排便时间及肠鸣音。结果治疗后7d,观察组血清C-反应蛋白(CRP)、肌酐、转氨酶、白细胞数下降程度显著优于对照组,ALB上升优于对照组,差异显著(P<0.05);对照组腹痛缓解时间(4.8±1.4)d,首次排便时间(3.8±1.2)d,肠鸣音正常时间(4.9±2.3)d,观察组腹痛缓解时间(3.1±0.7)d,首次排便时间(2.5±0.9)d,肠鸣音正常时间(2.6±1.1)d,差异显著(P<0.05)。结论重度急性胰腺炎采用大黄口服联合芒硝外敷治疗,能够显著提高恢复速度,减轻患者痛苦,值得推广。
- 江涛峰陈奕金候天恩张德强王胜炳
- 关键词：芒硝外敷
