陈冠军
- 作品数：9 被引量：16H指数：3
- 供职机构：浙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可灌注骨水泥椎弓根螺钉系统在老年腰椎疾患手术中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨可灌注骨水泥椎弓根螺钉系统在老年腰椎疾患手术中的应用价值。方法：采用可灌注骨水泥螺钉系统治疗老年腰椎疾患患者26例,男7例,女19例。年龄63~75岁,中位数68.5岁。腰椎间盘突出症10例,腰椎管狭窄9例,腰椎滑脱7例。均为单节段病变,均合并严重骨质疏松,病变节段相邻椎体骨密度为（0.425±0.093）g·cm-3。分别于术前、术后6周、术后3个月及末次随访时采用视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）和日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）腰痛疾患评分标准评定患者的腰部疼痛情况和腰部功能,同时观察治疗及随访期间并发症的发生情况。结果：本组26例患者均获随访,随访时间20~38个月,中位数25.5个月。术后2例患者发生切口感染,应用敏感抗生素后控制;4例发生尿路感染,1例出现肝功能异常,请相关科室会诊治疗后恢复正常;2例患者分别在术后6个月及术后12个月出现腰背部疼痛,口服非甾体消炎镇痛药后明显缓解。未发生内固定松动、断裂、脱出等并发症。本组患者术前、术后6周、术后3个月及末次随访时的VAS评分和JOA评分分别为（5.6±1.1）分、（5.3±0.9）分、（3.1±0.6）分、（1.3±0.2）分,（11.2±3.4）分、（16.2±3.1）分、（17.1±1.2）分、（23.1±2.4）分。结论：应用可灌注骨水泥椎弓根螺钉系统固定治疗老年腰椎疾患,固定牢固,可有效缓解患者的疼痛症状,改善腰部功能,而且具有较高的安全性。
- 陈冠军陈扬庄汝杰
- 关键词：腰椎椎间盘移位椎管狭窄脊椎滑脱骨水泥椎弓根螺钉
- 磁共振超短回波序列诊断软骨病变的优势评价被引量：2
- 2015年
- 目的评价磁共振超短回波序列诊断软骨病变的优势。方法回顾性分析2012年5月至2014年6月本院收治的80例早期膝骨关节炎患者的临床资料,采用3.0 T磁共振行常规T1WI序列、T2WI序列以及不同回波时间的超短回波序列扫描膝关节髌股关节面软骨区,根据软骨MRI诊断分级标准评价软骨病变情况,探讨超短回波序列在软骨病变诊断中的优势。结果 T1WI序列下髌股关节面信号异常40例,其中Ⅰ级27例,Ⅱ级13例;T2WI序列下髌股关节面信号异常34例,其中Ⅰ级20例,Ⅱ级14例;0.68 ms回波时间的超短回波序列下髌股关节面信号异常46例,其中Ⅰ级24例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例;0.07 ms回波时间的超短回波序列下髌骨关节面信号异常72例,其中Ⅰ级42例,Ⅱ级16例,Ⅲ级14例。结论超短回波序列对软骨病变的诊断极具优势,且较短的回波时间对膝关节软骨损伤诊断更明确。
- 李健陈冠军庄汝杰
- 关键词：磁共振软骨
- TNF-α、IL-6、IL-8在ModicⅠ型改变腰椎终板与椎间盘髓核中的表达及关系研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腰椎Modic I型改变的腰椎终板与椎间盘髓核中TNF-α、IL-6、IL-8的相关性。方法收集30例因下腰痛入院手术治疗并行腰椎MRI检查确认为腰椎Modic I型改变患者的术中病灶椎间盘标本,进行免疫组化检测,并观察椎间盘组织病理变化及炎症因子的表达,IL-6、IL-8相对表达水平以相对表达量△Ct或(2^(-△Ct)×10~4)进行分析。结果 Modic I型终板中TNF-o表达水平(9.2±0.7)高于髓核(7.2±0.5),差异有统计学意义(P<0.05);髓核中△Ct IL-6、△Ct IL-8相对表达量(6.34±1.82、10.62±1.88)高于终板(4.07±1.86、5.92±1.31),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Modic I型终板中TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平明显高于髓核,其引起下腰痛的原因主要为终板的炎症改变。
- 庄汝杰陈冠军庄伟陈扬童培建
- 关键词：MODIC腰椎间盘终板
- 腰椎终板各型Modic改变的病理组织学观察
- 2013年
- 目的观察Modic各型腰椎间盘髓核与终板的病理组织学改变，探讨慢性下腰痛与其结构特点的关系。方法70例腰椎间盘退行性疾病患者行椎间盘手术，术中收集椎间盘髓核、椎体终板部分组织进行病理切片和HE染色，观察病理组织结构。结果Modic各型病理学改变如下：ModicⅠ型软骨下血管化的纤维组织，软骨终板出现裂隙或破裂；ModicⅡ型脂肪组织替代正常的软骨或骨组织；ModicⅢ型：硬化骨组织替代正常的软骨或骨组织；Modic混合型：同一终板可见黄骨髓和血管化；无Modic改变则病理学无上述变化。结论腰椎间盘髓核与终板的病理组织学改变与Modic各型的特点相联系。
- 庄汝杰陈冠军庄伟陈芳
- 关键词：MODIC改变髓核终板病理组织学
- 腰椎终板Modic Ⅱ型面积改变率与慢性下腰痛之间的相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究腰椎终板ModicⅡ型面积改变率与慢性下腰痛之间的相关性。方法检测45例ModicⅡ型患者的腰椎终板面积改变率,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)来评估慢性下腰痛的程度。结果所有45例ModicⅡ型患者均进行MRI检查后,统计得出Modic改变率为(15.13±10.75)%,计算VAS评分为(3.90±0.40)分,ModicⅡ型患者的面积改变率与VAS评分经Pearson相关分析,呈正相关性(r=0.31,P<0.05)。结论腰椎终板ModicⅡ型面积改变率与慢性下腰痛之间具有正相关性,即终板面积改变率越大,患者下腰痛程度越严重。
- 庄汝杰陈冠军庄伟
- 关键词：MODIC慢性下腰痛
- 腰椎终板ModicⅠ型面积改变率与慢性下腰痛之间的相关性研究
- 目的 通过探讨腰椎终板Modic Ⅰ型面积改变率与慢性下腰痛之间的相关性研究,定量了解患者慢性下腰痛的程度与Modic Ⅰ型面积改变率之间的关系。方法 自2012年2月至2012年12月,对26例Modic Ⅰ型患者检测...
- 庄汝杰陈冠军庄伟
- 关键词：MODIC慢性下腰痛
- 自拟腰痛方治疗Modic Ⅰ型慢性下腰痛临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的:观察自拟腰痛方治疗Modic Ⅰ型慢性下腰痛的临床疗效。方法:对35例Modic I型慢性下腰痛患者采用中药自拟腰痛方治疗,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数评分评估慢性下腰痛的改善程度。结果:35例Modic Ⅰ型慢性下腰痛患者经自拟腰痛方治疗,疼痛视觉模拟评分由治疗前(4.2±0.4)分减少到(3.2±0.2)分,功能障碍指数由治疗前(72.24±5.14)分下降至(51.46±7.26)分,两者均有显著改善。结论:本院自拟腰痛方对Modic Ⅰ型慢性下腰痛患者具有较好疗效。
- 庄汝杰陈冠军庄伟
- 关键词：MODIC慢性下腰痛
- 腰椎终板Modic Ⅰ型面积改变率与慢性下腰痛之间的相关性研究被引量：3
- 2013年
- 目的:通过探讨腰椎终板ModicⅠ型面积改变率与慢性下腰痛之间的相关性,定量了解患者慢性下腰痛的程度与ModicⅠ型面积改变率之间的关系。方法:对26例ModicⅠ型患者检测其腰椎终板面积改变率,统计腰椎终板Modic面积改变率并采用疼痛视觉模拟评分来评估慢性下腰痛的程度。结果:ModicⅠ型腰椎终板面积改变率与疼痛视觉模拟评分呈正相关性,Pearson相关系数r=0.418,P=0.018,即终板面积改变率越大,患者下腰痛程度越严重。结论:腰椎终板ModicⅠ型面积改变率与慢性下腰痛之间具有正相关性。
- 庄汝杰陈冠军庄伟
- 关键词：MODIC慢性下腰痛
- 腰椎ModicⅠ、Ⅱ型面积改变率与TNF-α相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨腰椎ModicⅠ、Ⅱ型面积改变率与对应终板中TNF—α含量的相关性。方法 52例因下腰痛手术患者(男29例,女23例),平均年龄(51.0±1 1.89)岁。术前行MRI检查,其中无Modic改变型16例,ModicⅠ型15例,ModicⅡ型21例。测量3组在MRI T_2正中矢状位上Modic改变面积及对应椎体面积大小,计算Modic改变率。术中收集椎间盘髓核、椎体终板部分组织作TNF—α免疫组化染色,观察其在髓核和终板组织中的差异,统计与终板面积改变率的相关性。结果无Modic改变型:髓核和终板组织中TNF—α染色极少,ModicⅠ型组:TNF—a在终板的表达明显高于髓核,与面积变化率的相关系数r=0.431,P=0.021,两者具有正相关性。ModicⅡ型组:TNF—a在终板的表达与髓核组织相似,与面积变化率的相关系数r=0.322,P=0.043,两者具有正相关性。结论下腰痛患者中ModicⅠ、Ⅱ型面积改变率与所对应终板中TNF—a炎性因子含量密切相关。
- 庄汝杰陈冠军庄伟陈芳
- 关键词：腰椎TNF-Α
