陈兰平
- 作品数：3 被引量：11H指数：1
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- 体外循环心脏直视手术中过敏反应的诊断与治疗
- 2005年
- 目的:探讨体外循环(CPB)心脏直视手术中过敏反应的特点及治疗。方法:回顾性总结我院过去5年体外循环心脏直视手术中过敏反应的症状、体征及治疗措施。结果:过敏反应主要表现为平均动脉压下降(93.3%),氧合器液面迅速下降(80%),红细胞压积上升(80%),皮肤潮红或皮疹(66.7%)。经肾上腺素、皮质激素、抗组胺药、钙剂等抗过敏治疗后均治愈。结论:体外循环心脏直视手术中过敏反应来势很急,应及时诊断和治疗。
- 陈兰平施东辉张亚军顾明忠吉林袁丛虎
- 关键词：体外循环心脏外科手术过敏反应
- 盐酸氨溴索对体外循环心脏直视手术肺保护作用的临床研究被引量：11
- 2005年
- 目的研究盐酸氨溴索对体外循环心脏直视手术的肺保护作用,并探讨其机制。方法30例风湿性心脏病瓣膜置换术患者,随机分成两组。实验组(n=15)于术前3d每日静滴盐酸氨溴索20mg/kg·d,术后5d每日静滴盐酸氨溴索20mg/kg·d。对照组(n=15)于术前、CPB前、CPB2h、CPB4h四个时点分别测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的总磷脂(TPL)、饱和卵磷脂(SatPC)、总蛋白(TP)、肺氧合指数(OI)及血浆TNF-α。结果实验组体外循环术后BALF中的SatPC/TPL、SatPC/TP明显高于对照组(P<0.05),肺氧合指数(OI)明显低于对照组(P<0.05),血浆TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索可能通过促进肺表面活性物质(PS)的合成和分泌,抑制细胞因子等,对体外循环所致急性肺损伤提供保护作用。
- 陈兰平张亚军施东辉顾明忠吉林
- 关键词：盐酸氨溴索体外循环肺保护肺表面活性物质
- 肺动脉飘浮导管在外科危重病人中的临床应用
- 2008年
- 目的评价肺动脉飘浮导管(PAC)在外科危重病人中的临床应用价值。方法重症监护病房(ICU)中26例外科危重病人,在收入ICU 6 h之内放置PAC,进行中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排出量(CO)等有创血流动力学动态监测以及时发现患者的病情变化。结果所有病例均置管成功,未发生严重并发症。通过对外科危重病人的有创血流动力学动态监测,及时发现张力性气胸1例、急性心包填塞1例、迟发性脾脏破裂2例、急性心源性肺水肿1例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例、重度肺动脉高压1例。及时给予相应处理。结论PAC是经典的有创血流动力学监测方法,使用安全,通过监测参数的动态观察,能及时发现外科危重病人的病情变化,及时调整治疗方案,具有较高的临床应用价值。
- 张国培陈兰平邹其银向斌
- 关键词：外科危重病血流动力学
