陈书昌 作品数:34 被引量:105 H指数:6 供职机构: 河南科技大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技创新人才工程项目 国家自然科学基金 国家杰出青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
食管癌患者遭遇生活事件对个性行为特征的影响 被引量:10 2004年 目的:探讨食管癌患者遭遇生活事件后的个性行为变化,寻求干预的可能性。方法:85例初发性食管癌患者和79例正常人(对照组)接受了C型行为问卷调查,并与他们近1年遭遇的生活事件频度和紧张值比较。结果:C型行为问卷的分项比较中,食管癌组的焦虑(44.5±9.8)、抑郁(46.3±11.6)、愤怒向内(28.4±6.7)理智(48.6±11.5)、自我克制(25.3±3.2)得分明显高于对照组,而乐观(20.5±7.8)和社会支持(16.9±5.1)明显低于对照组(t=2.146~2.490,P均<0.05)。食管癌组发病前1年遭遇生活事件频度为(6.54±1.37)件/年,生活事件紧张值为27.08±9.16/年,而对照组同期分别为(1.15±0.41)件/年和8.89±2.06/年(t=2.284和2.209,P均<0.05),在食管癌患者按遭遇生活事件频度分组后,遭遇生活事件频度高组(31例)的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外等项得分明显高于遭遇生活事件频度低组(54例),而前者中的乐观和社会支持得分明显低于后者(t=2.109~2.343,P均<0.05),在按遭遇生活事件紧张值分组后,遭遇生活事件紧张值大组(31例)的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外、理智和自我克制等项得分明显高于遭遇生活事件紧张值小组(57例),而前者中的乐观和社会支持得分均明显低于后者(t=2.178~2.358,P均<0.05)。结论:食管癌患者有浓厚? 吴晓鹏 陈建民 董建堂 冯笑山 陈书昌关键词:食管癌 社会支持 食管/贲门癌内镜下光动力治疗光照时机选择的临床研究 被引量:6 2006年 目的探讨激光照射时机的选择对食管/贲门癌光动力治疗(photodynamictherapy,PDT)的近期疗效及毒副反应的影响。方法40例中、晚期食管/贲门癌按就诊先后随机分为A、B二组。A组选择光敏剂(Photofrin)静脉滴注后24和48h经内镜导入光导纤维,给以630nm(Diomed半导体激光治疗机)的激光照射750s;B组选48和72h照射,之后对比观察。结果光动力治疗后二组有效率分别为85%和75%,但差异无显著性(P>0.05);食管梗阻改善有效率分别为90%和60%,差异具有显著性(P<0.05);二组的毒副反应分别为40.2%和15.8%,差异具有显著性(P<0.01)。结论光动力能够明显改善中、晚期食管/贲门癌患者的生存质量,是一种不可缺少的治疗手段,但是一定要选择合适的治疗时机。 冯笑山 高社干 陈书昌 陈建民 董建堂 王红岩 王立东关键词:食管癌 贲门癌 光动力治疗 内镜 激光照射 3S型与P袢型空肠代胃在全胃切除后消化道重建中的应用比较 被引量:5 2011年 目的比较3S型空肠代胃和P袢型空肠代胃在全胃切除术消化道重建中的临床作用.方法2005年2月至2009年2月间河南科技大学附属第一医院肿瘤科进行全胃切除术85例,其中46例采用3S型空肠代胃、39例P袢型食管空肠Roux—en—Y吻合进行消化道重建,比较两种重建术后6个月的并发症发生情况、营养状况及生活质量。结果两种消化道重建方式手术时间、围手术期并发症发生率及病死率的差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后6个月,与P袢型空肠代胃组患者相比。3S型空肠代胃组患者倾倒综合征[4.3%(2/46)比10.3%(4/39)]和反流性食管炎[10.8%(5/46)比33.3%(13/39)]的发生率均更低,总蛋白[(55.7±3.1)g/L比(50.3±5.1)g/L]、白蛋白[(36.5±3.6)g/L比(31.6±4.4)g/L]、血红蛋白[(120.2±13.4)g/L比(110.4±23.0)g/L]及营养评定指数(73.2±4.8比56.0±6.3)均更高。生活质量(Cuschieri分级)更优,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论3S型空肠代胃术这一消化道重建方式能有效防止反流性食管炎及倾倒综合征的发生.改善患者的营养状况,提高术后生活质量。 冯笑山 王公平 周博 陈建民 陈书昌 陈晔 孙江涛 吴晓鹏关键词:胃肿瘤 全胃切除术 消化道重建 氩氦刀冷冻消融联合放、化疗治疗NSCLC疗效观察 2008年 目的探讨经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法在CT引导下,根据肿瘤大小、方位选用不同直径及数目的氩氦刀靶向对NSCLC患者进行治疗,并与氩氦刀+化疗+放疗组进行对比观察。结果经氩氦刀冷冻消融治疗后,CT值较术前下降超过30 Hu 23例,占67.65%。术后1周、1、3、6、12个月经复查CT示,术后1周肿瘤体积增大34例,占100%,两组患者1、3、6、12个月有效率分别为70%、57.1%;80%、71.4%;85%、78.5%;85%、64.3%。两组病人经不同方案治疗后KPS评分提高20分者A、B两组分别为20%、64.28%。结论经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融联合放、化疗比单纯氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效好,但副作用明显增加。 陈书昌 冯笑山 陈建民 陈晔 高社干 王公平 李杏梅 洪安民关键词:氩氦刀 经皮肺穿刺 冷冻消融 化疗 右开胸手术治疗食管胸中上段癌临床研究 被引量:2 2005年 目的总结右开胸手术方式治疗中上段食管癌的方法和体会。方法右开胸,颈、胸、腹三切口治疗胸中上段食管癌。结果无围手术期死亡病例,术后吻合口瘘1例,经治疗后痊愈,喉返神经损伤2例,吻合口狭窄3例。无严重并发症发生,疗效理想。结论右开胸三野手术方式切除率高,淋巴结清除彻底,并发症少,是治疗胸中上段食管癌比较理想、安全的手术方式。 吴晓鹏 陈建民 王红岩 陈书昌 董建堂关键词:食管癌 右开胸、三野手术治疗中上段食管癌56例 2005年 目的:总结右开胸、三野手术方式治疗中上段食管癌的价值。方法:56例胸中上段食管癌患者经右侧第五肋间、前外侧切口进胸,食管次全切除,经食管床胃代食管颈部吻合。结果:无围手术期死亡病例,术后发生吻合口瘘1例,经治疗后痊愈,喉返神经损伤2例,吻合口狭窄3例。无严重并发症发生,疗效满意。结论:右开胸三野手术治疗中上段食管癌切除率高,淋巴结清除彻底,并发症少,是治疗中上段食管癌理想、安全的手术方式。 吴晓鹏 陈建民 王红岩 陈书昌 董建堂关键词:中上段食管癌 手术治疗 食管次全切除 喉返神经损伤 不同外科疗法对食管癌切除术后胸胃穿孔的疗效评价 被引量:2 1997年 陈书昌 李慧丽关键词:食管肿瘤 胃穿孔 食管贲门癌术后吻合口瘘及胸胃瘘66例诊治体会 被引量:1 1998年 陈书昌 李慧丽 董建堂 许青山 齐宗华关键词:食管肿瘤 贲门肿瘤 吻合口瘘 胸胃瘘 Ki-67、Bcl-2和EMA的表达及其与膀胱肿瘤生物学行为的关系 被引量:1 1999年 目的研究Ki-67、Bcl-2和EMA在膀胱肿瘤细胞中的表达及其与肿瘤细胞生物学行为的关系。方法用免疫组化技术(ISAB法)检测Ki-67、Bcl-2和EMA在膀胱移行细胞肿瘤标本中的表达。结果Ki-67标记表达率与肿瘤细胞的增殖率有关(除Ⅲ级肿瘤),P<0.01。在Ⅲ级肿瘤中用Ki-67标记率代表肿瘤的增殖活性不可靠。各种肿瘤参数中只有年龄因素与Bcl-2的表达水平有统计学上的相关性,P<0.05。EMA的表达率随着膀胱肿瘤组织学分级和分期的增加而降低(P<0.01,P<005)。在复发和多发肿瘤中EMA的表达率亦较低(P<0.01)。结论三种抗原均可从某些方面反映出膀胱肿瘤的生物学行为。但只有EMA与膀胱肿瘤的生物学行为关系密切,可作为判定膀胱肿瘤的恶性程度和愈后的重要标记物。 窦中岭 周四维 陈书昌关键词:膀胱肿瘤 KI-67基因 BCL-2基因 EMA 晚期肺癌患者疼痛表现与社会支持的相关性 被引量:3 2004年 目的:探讨晚期肺癌患者疼痛表现与社会支持的相关性,寻求可能的干预方法。方法:63例晚期肺癌患者入院后1周内分别接受了疼痛主诉分级法(CVRS)和领悟社会支持量表(PSSS)的评估。结果:全部患者疼痛主诉分级中,0级4例(6%),1级38例(60%),2级19例(30%),3级2例(3%)。在家庭支持评分比较中,疼痛程度轻患者(评分0~1级,42例)的4个条目的所有评分均明显高于疼痛程度重组(评分2~3级,21例)(t=2.138~3.325,P<0.01~0.05)。在朋友支持评分比较中,疼痛程度轻组“朋友能真正帮助我”和“我有能与我分享快乐和忧伤的朋友”等条目得分(6.43±1.56和6.57±1.23)明显高于程度重组(4.98±0.97和4.54±0.88)(t=2.175和2.809,P<0.05和0.01)。在他人支持评分比较中,疼痛程度轻组“当我需要帮助时就有人在旁”、“有人能安慰我”和“在我的生活中有人关心我的情绪”等条目评分(7.36±1.63,8.24±2.05,8.77±2.32)明显高于程度重组(5.96±1.05,6.48±1.58,6.96±1.86)(t=2.189~2.454,P均<0.05)。结论:晚期肺癌患者的疼痛表现与社会支持评分密切相关。 吴晓鹏 董建堂 陈建民 冯笑山 陈书昌关键词:肺肿瘤 疼痛 病因学 社会支持 心理学