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血液病患者革兰阳性菌感染病原菌构成及耐药性分析被引量：3: 2013年; 目的探讨血液病患者革兰阳性菌感染发生率、病原菌构成及其耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法对浙江大学医学院附属第一医院血液病患者临床标本进行细菌培养、细菌鉴定、药敏检测及耐药性分析。结果革兰阳性菌分离率由2007年19.9%上升到2011年32.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为61.4%、43.1%,MRSA、MRSE、肠球菌呈多重耐药,但未发现耐万古霉素菌株。结论近年来血液病患者革兰阳性菌感染呈上升趋势,且多重耐药现象严重,应根据药敏试验结果合理选用抗生素,谨慎使用万古霉素,以减少或避免新耐药菌株的出现。; 洪攀傅佳萍陆明钢蔡真; 关键词：血液疾病革兰阳性菌耐药性

恶性血液病并发肺部感染的病原菌构成及耐药性变迁: 2011年; 目的:明确恶性血液病并发肺部感染的病原菌构成及耐药性变迁。方法:分析近5年来115例恶性血液病并发肺部感染患者的病原学和药敏学特点。结果:培养出病原菌242株,其中革兰阴性(G-)菌158株,排在前4位分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率<30%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<30%;头孢哌酮/舒巴坦和复方磺胺甲唑对嗜麦芽寡养单胞菌有一定的抗菌活性。革兰阳性(G+)菌56株,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁敏感率均为100%。近5年来无论是G-菌还是G+菌的耐药率总体呈上升趋势。结论:恶性血液病并发肺部感染患者的主要病原菌为G-菌,呈现出多重耐药性,且耐药率不断增加。; 洪攀陆明钢; 关键词：恶性血液病肺部感染病原菌药敏试验耐药性

医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：16: 2013年; 目的分析医院泌尿道感染病原菌的分布及耐药性,为临床预防泌尿道感染病原菌及合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用VITEK-2全自动微生物仪进行鉴定及药敏试验;WHONET 5.3软件分析病原菌的分布及耐药性。结果分离的1037株病原菌中,革兰阴性杆菌占51.2%,以大肠埃希菌为主;真菌占33.8%,以热带假丝酵母菌为主;革兰阳性球菌占15.0%,以粪肠球菌、屎肠球菌为主;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性高,敏感率>70.0%,两种肠球菌对糖肽类及替加环素均表现出100.0%的敏感。结论随着抗菌药物的广泛应用,耐药性问题越来越严重;临床医师应时刻关注泌尿道感染病原菌的种类及对临床常用抗菌药物的敏感情况,以合理选用抗菌药物。; 陆明钢王颖; 关键词：泌尿道感染病原菌耐药性

尿游离轻链联合尿微量蛋白检测在诊断糖尿病早期肾损伤中的应用价值被引量：10: 2008年; 糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的重要并发症之一，故及早发现早期的肾脏损伤有重要的意义。我们通过对110例2型DM患者和50例健康体检者尿游离轻链（κ、λ）和尿微量蛋白水平的测定，探讨尿游离轻链联合尿微量蛋白测定对DM患者早期。肾脏损害的诊断价值。; 谢科杰陈菁陆明钢冯一; 关键词：游离轻链微量蛋白糖尿病早期肾损伤

急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析被引量：24: 2015年; 目的研究分析急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成（LDVT）的危险因素。方法前瞻性研究1045例急性脑梗死患者。所有患者在入院次日清晨空腹抽血进行D-二聚体、血浆渗透压、血常规、肾功能、电解质、血糖、胆固醇的检测。入院后7 d和14 d复查上述指标。入院后7 d完成双下肢血管超声检查,可疑LDVT者,1周后重复超声检查。通过血栓组与非血栓组的比较,筛选脑梗死发生LDVT的危险因素。结果脑梗死患者LDVT的发生率为15.7%;多因素logistic分析显示,年龄（OR=1.087,95%CI：1.047～1.129）、糖尿病（OR=2.663,95%CI：1.225～5.786）、房颤（OR=11.929,95%CI：5.175～27.497）、入院时NIHSS评分（OR=1.105,95%CI：1.031～1.185）、入院14 d D-二聚体（OR=1.249,95%CI：1.132～1.378）、入院14 d血尿素氮/肌酐比值（OR=1.031,95%CI：1.016～1.047）、入院14 d血浆渗透压（OR=1.093,95%CI：1.063～1.123）是急性脑梗死患者LDVT的独立危险因素。结论急性脑梗死患者是LDVT的高危人群,独立危险因素有年龄、糖尿病、房颤、入院时NIHSS评分、入院14 d D-二聚体、血尿素氮/肌酐比值、血浆渗透压,对该人群进行相应的监测和干预对降低脑梗死后LDVT的发生率和致残率是十分必要的。; 章燕幸吴承龙鲁建新郑媛媛葛国兴陆明钢王肖琴杨丽婷; 关键词：脑梗死深静脉血栓形成

绍兴地区泌尿生殖道支原体属感染及其耐药性研究被引量：7: 2013年; 目的分析绍兴地区泌尿生殖道解脲脲支原体(Uu)及人支原体(Mh)感染及其耐药性,为临床治疗提供科学依据。方法采用法国生物梅里埃公司生产的Mycoplasma IST2支原体鉴定及药敏试剂盒进行检测。结果 683份标本中支原体属培养阳性374份,总阳性率54.76%,检出Uu 270株占72.19%,Mh 56株占14.97%,Uu+Mh48株占12.84%;男、女患者感染阳性率分别为28.57%和70.75%,两者差异有统计学意义(P<0.01);患者主要集中在20～40岁年龄段;不同类型支原体药物敏感性不同,Uu对普那霉素敏感率最高为99.26%,对多西环素、四环素、交沙霉素、克拉霉素敏感率分别为97.04%、91.85%、85.93%、69.26%;Mh、Uu+Mh对抗菌药物的耐药率要高于Uu。结论泌尿生殖道感染以Uu为主,女性感染率明显高于男性,支原体属对各种抗菌药物已产生一定的耐药性,对泌尿生殖道感染患者应及时进行支原体属培养及药敏试验,指导临床合理用药,以有效提高治愈率和控制耐药菌株的产生。; 陆明钢刘琪王颖; 关键词：泌尿生殖道支原体属药敏试验

血液病患者真菌感染病原学分析及耐药性变迁: 目的探讨血液病患者真菌感染发生率、病原菌构成及其耐药性变迁,为临床抗真菌药物的合理应用提供参考。方法对标本进行细菌培养、细菌鉴定、药敏检测及耐药性分析。结果真菌分离率由2009年22.1%上升到2011年34.3%,白色...; 洪攀傅佳萍罗洪强陆明钢; 关键词：血液疾病真菌感染耐药性; 文献传递

MEIA确证HBsAg的方法学及其应用评价被引量：2: 2003年; 目的建立简便、快速、价廉的MEIA确证HBsAg的方法。方法采用国产多抗HBsAb及标准阴性血清依据中和试验的原理建立MEIA确证HBsAg的方法。同时采用Abbott确证HBsAg试剂盒分别对80例血清标本进行确证并评价其结果。结果该法能够对在线性范围内的HBsAg“阳性”标本(2.1～300S/N)进行确证,对>300S/N以上的HBsAg“阳性”标本应当进行适当稀释。然后再进行确证;采用两种方法对80例HBsAg“阳性”标本同时进行确证试验,两法符合率为100％。结论该法操作简便、成本低廉、结果易判断,在常规检测中可以替代Abbott确证HBsAg试剂盒。; 张国祥成军陆明钢金晶王国政孙长贵孙关忠; 关键词：乙型肝炎表面抗原 HBSAG

肠球菌致尿路感染的现状研究被引量：24: 2013年; 目的监测肠球菌在住院患者尿路感染中的地位及耐药性,为临床疾病防控和用药提供切实可行的方法。方法采用回顾性分析,对近年医院尿路感染患者进行调查研究。结果尿液培养分离的2 193株病原菌中,肠球菌占11.8%,其中以粪肠球菌为主,占59.7%,屎肠球菌占39.1%,鹑鸡肠球菌占1.2%;在耐药性方面,体外药敏试验显示两种肠球菌表现各异,屎肠球菌对抗菌药物的敏感性普遍比粪肠球菌高,但是两种肠球菌对糖肽类及替加环素都表现出100%的敏感。结论院内尿路感染患者中11.8%是由肠球菌引起,仅次于大肠埃希菌占第二位;肠球菌对抗生素的耐药性较严重,临床在治疗尿路感染时应合理选用药物。; 陆明钢董学君王颖; 关键词：尿路感染肠球菌耐药性

116例老年急性白血病患者医院感染相关因素分析: 2012年; 随着联合化疗方案的不断加强及新药的陆续问世，急性白血病（AL）完全缓解率及总生存率有了明显提高。但是，随之而来的医院感染发生率也大大增加，医院感染已成为AL化疗后严重并发症之一，也是患者死亡的主要原因。老年患者南于脏器功能减退，对化疗耐受性差，医院感染更是成为其最常见的并发症和主要的死亡原因。; 洪攀蔡真傅佳萍陆明钢; 关键词：急性白血病患者医院感染联合化疗方案完全缓解率

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