钟伟文
- 作品数：13 被引量：23H指数：3
- 供职机构：汕头市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PICCO监测下葶苈大枣泻肺汤对心源性低排高阻型休克患者的影响被引量：1
- 2016年
- 目的 通过使用脉搏指示持续心排血量（pulse indicator continuous cardiac output, PiCCO）监测仪,观察葶苈大枣泻肺汤对心源性低排高阻型休克患者的影响,探讨其治疗机理.方法 以60例心源性低排高阻型休克患者为研究对象,采用PiCCO进行检测,随机分为实验组及对照组,每组各30例,两组均予去除病因、强心等抗休克基本治疗,实验组在此基础上给予葶苈大枣泻肺汤治疗.3天后,观察两组患者休克指数（SI）、脑钠肽（BNP）、平均动脉压（MAP）、心输出量指数（CI）、全心舒张末容积指数（GEDI）、外周血管阻力指数（SVRI）、血管外肺水指数（EVLWI）的变化.结果 两组患者的CI、GEDI升高,而SVRI、EVLWI、SI、BNP均下降,实验组效果优于对照组（P〈0.5）.结论 葶苈大枣泻肺汤能够明显增加心源性低排高阻型休克患者的平均动脉压和心输出量指数,降低外周血管阻力、血管外肺水,改善患者的血流动力学,最终使得休克指数、BNP下降.
- 杨渤钟伟文侯存月
- 关键词：PICCO
- 螺内酯联用胺碘酮治疗阵发性房颤临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的:观察螺内酯联用胺碘酮在阵发性房颤(Af)转复后维持窦性心律的作用及对左房功能的影响。方法:选择非瓣膜性阵发性房颤患者100例,药物或电复律后随机分为两组,对照组给予胺碘酮,观察组在服胺碘酮的基础上给予螺内酯,观察复律前及第12个月左心房功能变化和房颤复发情况。结果:随访1年后,对照组心房颤动复发21例(42%),观察组复发9例(18%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复律后12个月超声心动图测得LAD、LAE-DV、LAESV较前减少(P<0.05),而对照组LAD、LAEDV、LAESV各指标治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:螺内酯联用胺碘酮在非瓣膜性阵发性房颤转复后维持窦性心律较单用胺碘酮有效,而且能改善左房功能。
- 钟伟文
- 关键词：螺内酯胺碘酮阵发性房颤
- 联用抗血小板药对急性冠脉综合征临床与微循环的影响被引量：1
- 2006年
- 目的了解急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的微循环特征及联用抗血小板药对临床与微循环的影响。方法73例ACS患者联用阿司匹林(Aspirin)和氯比格雷(Clopidogrel)治疗两周。观察临床情况和治疗前后检测甲襞微循环指标及血流变指标,并进行统计学分析。结果73例中,再发心绞痛7例(占9.5%),发生非致死性心肌梗死3例(占5.5%),死亡3例(占4.1%)。无脑卒中发生。治疗前甲襞微循环显示红细胞中、重度聚集分别为45%、36%,白微血栓81%,流速减慢,微血管稍细,管袢模糊不清。治疗后红细胞中、重度聚集降至18%、24%,白微血栓降至48%,血流变各项指标也改善(P<0.01)。结论急性冠脉综合征存在微循环障碍,特别是微血管流态障碍即红细胞中、重度聚集增多,白微血栓增多,流速减慢。联用抗血小板聚集药能降低ACS再发心绞痛,减少非致死性心肌梗死、脑卒中的发生,减少病死率。联用抗血小板聚集药具有改善微循环,特别是改善白微血栓、解聚、降纤及降黏等改善微血管流态。
- 洪树辉罗志雄黄俊益钟伟文
- 关键词：抗血小板药微循环急性冠脉综合征
- 慢性完全闭塞病变对急性ST段抬高心肌梗死患者直接经皮介入治疗预后的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中合并慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)可能与较差预后有关,但是仍然有争议。探讨慢性完全闭塞病变对急性ST段抬高心肌梗死患者直接经皮介入治疗预后的影响。方法:前瞻性入选从2014年1月至2018年1月在我中心接受介入治疗的313名STEMI患者。记录基线特征、病史、实验室检查、超声心动图和和并发症等资料。通过cox回归分析合并CTO病变对STEMI患者预后不良相关因素。结果:本研究共纳入313例患者。55例合并有CTO病变的患者,组成CTO组,其余为非CTO组。合并CTO的患者1年死亡率和MACE事件分别为9.1%和16.4%。CTO患者随访期间的主要心脏不良事件显著增加(HR=2.76;95%CI,1.73-4.81;P<0.05)。多变量分析显示CTO和MACE之间存在显著相关性(HR=2.23,95%CI 1.19-3.71,P<0.05)。结论:合并CTO病变的STEMI患者行急诊PCI风险较高,CTO病变是该人群MACE事件和死亡率的独立预测因子。
- 黄广军黄志珊赵钟烈洪斯乾钟伟文罗志雄
- 关键词：冠状动脉慢性完全闭塞ST段抬高型心肌梗死预后
- 抗血小板药物对急性心肌梗死患者的临床观察被引量：4
- 2006年
- 目的评估氯比格雷(Clopidogrel)与阿司匹林(Aspirin)对急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)临床和血小板聚集性的影响。方法97例AMI患者被随机分为治疗组48例联用氯比格雷与阿司匹林和对照组49例单用阿司匹林治疗4周。观察复发心绞痛、心功能改善程度、死亡率等临床指标。治疗前后心电图梗死部位ST段、血小板最大聚集率及血液肝肾功能、白细胞、血小板和出、凝血时间等有关指标变化,行统计学分析。结果再发心绞痛治疗组∶对照组为10%∶20%;心功能改善的总频数为36·7%∶22·4,χ2=3·638,P=0·045;死亡率为4%∶8%。心电图梗死部位ST段治疗组由(0·36±0·13)mV降为(0·13±0·08)mV,对照组由(0·35±0·14)mV降为(0·16±0·90)mV,两组比较,t=3·012,P=0·04。腺苷(ADP)诱导血小板聚集率治疗组由(74·54±8·99)%降至(34·09±9·23)%,对照组由(72·30±7·78)%降至(56·54±6·92)%,两组比较,t=13·42,P<0·001。胶原(Coll)诱导血小板聚集率治疗组(82·09±6·31)%降至(77·20±6·17)%,t=3·949,P<0·001,对照组差异不显著(t=1·93,P=0·06)。两组均少见大出血、血小板减少性紫癜等严重副作用。结论AMI患者存在血小板聚集性增强,联用氯比格雷治疗能减少再发心绞痛、改善心功能、减少死亡率,改善心肌的再灌注,进一步抑制血小板的聚集性。
- 洪树辉黄俊益罗志雄钟伟文
- 关键词：急性心肌梗塞血小板聚集率
- PICCO监测下葶苈大枣泻肺汤对心源性低排高阻型休克患者的影响
- 目的：通过使用脉搏指示持续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)监测仪,观察葶苈大枣泻肺汤对心源性低排高阻型休克患者的影响,探讨其治疗机理.
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- 杨渤钟伟文侯存月
- 关键词：心源性休克葶苈大枣泻肺汤
- 早期大剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合征临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)早期(24h内)应用大剂量辛伐他汀40mg/d治疗的有效性和安全性。方法:将120例ACS患者随机单盲分为两组,即早期强化降脂组(24h内辛伐他汀40mg/d),常规降脂组(辛伐他汀20mg/d),随访半年,观察调脂疗效、药物不良反应及两组住院期及随访期心脑血管事件发生情况。结果:两组治疗半年,均能显著降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P<0.01),但40mg组与20mg组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组住院期及随访期不良心血管事件(包括总死亡率,心力衰竭,心律失常,再发心绞痛,再发心肌梗死)发生情况,早期强化降脂组比常规降脂组明显减少(P<0.05)。结论:他汀类药除具有强大降脂作用外,尚具有抑制血管的炎症反应,稳定病变斑块等非调脂作用,更早更强的降脂治疗能改善ACS的预后,使ACS患者获益。
- 钟伟文罗志雄洪树辉
- 关键词：急性冠状动脉综合征他汀类药
- 西格列汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病患者临床研究
- 2022年
- 目的研究西格列汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床效果以及对血糖水平、炎症因子的影响。方法选取我院诊治的132例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,对照组给予培哚普利治疗,实验组给予西格列汀联合培哚普利治疗,比较两组治疗前后炎症因子、血糖水平和不良反应。结果治疗前,两组炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)和血糖(2hPG、FBG和GHbA1)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IL-6、CRP、TNF-α和2hPG、FBG、GHbA1均较治疗前降低,且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合培哚普利临床应用效果显著,有助于降低早期糖尿病肾病患者的血糖水平和炎症水平。
- 钟秀华钟伟文
- 关键词：培哚普利早期糖尿病肾病炎症因子
- 中性粒细胞和白蛋白比值与急性心肌梗死的关系被引量：3
- 2021年
- 目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者和对照组的中性粒细胞和白蛋白比值(NAR),探讨NAR与AMI的关系。方法:选择2019年1月至2019年12月于本院就诊的AMI患者119例,冠脉造影正常者58例为研究对象。比较NAR在AMI患者和对照组中的差异。用ROC曲线分析NAR对AMI的诊断价值。分析NAR与肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)的相关性。分析NAR在重度心衰组(Killip≥3)和非重度心衰组(Killip<3)中的差异。结果:AMI组中的中性粒细胞、NLR、PLR、NAR和PAR高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AMI组中的淋巴细胞和白蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示NAR的AUC值明显高于NLR、PLR、PAR。其中,NAR的最佳cut off值为0.13,其对应的约登指数为0.840,敏感性为85.7%,特异性为98.2%。NAR与CTNT呈正相关。重度心衰组的NLR、NAR、CKMB、cTnT和cTnI明显高于非重度心衰组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NAR在AMI患者及重度心衰AMI患者中明显上调,对AMI及AMI发生重度心衰具有重要的诊断价值。
- 黄广军李继锋赵钟烈黄志珊洪斯乾钟伟文罗志雄
- 关键词：急性心肌梗死标记物
- 肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征诊治中的评价
- 2002年
- 目的 评价心肌肌钙蛋白 (CTn)在急性冠状动脉综合征 (ACS)诊治中的价值。方法 将急性冠状动脉综合征患者分为急性心肌梗死 (AMI)组和不稳定性心绞痛 (UAP)组 ,分别抽取静脉血作定性和定量试验 ,同时测定血清CK、CK -MB。结果 AMI组CTnI和CTnT的阳性率分别为 10 0 0 %和 74 6 % ,UAP组CTnI和CTnT的阳性率分别为 18 3%和 2 1 5 %。结论 CTnI和CTnT是反映心肌细胞损伤的特异性和敏感性均好的实验室诊断指标 ,在ACS的早期鉴别诊断与治疗中具有显著性意义。
- 余文辉钟伟文李冬虹李小宁
- 关键词：肌钙蛋白急性冠状动脉综合征急性心肌梗死不稳定性心绞痛
