目的老年食管癌发病率近年来呈上升的趋势,但关于其临床病理特征及预后因素的研究,尤其是老年食管小细胞癌(primary esophageal small cell of carcinomas,PESC)的研究极为少见。本研究通过探讨老年原发性局限期PESC的临床病理特征及预后影响因素,以期为临床提供参考。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2004-01-01-2012-12-31收治的34例经手术切除的原发性老年局限期PESC患者的临床资料,其中单纯手术组19例,术后辅助治疗组15例(手术+化疗9例,手术+放化疗6例)。分析其临床病理特征和淋巴结转移情况,Kaplan-Meier法统计不同治疗方式的局控、远转和生存情况,Cox回归进行多因素分析。结果 17例患者发生淋巴结转移,淋巴结转移率为50.0%(17/34)。41枚发生淋巴结转移,淋巴结转移度为13.1%(41/314)。胸上段PESC上纵隔、中纵隔、下纵隔和腹腔淋巴结转移度分别为28.6%、0、0和0;胸中段PESC分别为16.7%、10.9%、9.4%和16.4%;胸下段PESC分别为0、0、17.4%和24.1%。T3-4期患者淋巴结转移度显著高于T1-2期(20.6%vs 4.5%,χ2=8.050,P=0.005);病变长度≥5cm组淋巴结转移度显著高于<5cm组(17.0%vs 8.0%,χ2=5.611,P=0.018);多因素分析未发现影响淋巴结转移的独立危险因素。单纯手术组患者1、3、5年局控率与生存率分别为82.1%、54.7%、54.7%和42.1%、15.8%、5.3%,术后辅助治疗组分别为86.2%、65.6%、65.6%和93.3%,46.7%,31.1%,两组比较局控率差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.972),术后辅助治疗组生存率优于单纯手术组,χ2=4.105,P=0.043。单纯手术组患者1、3、5年远转率分别为54.3%、71.4%和85.7%,显著高于术后辅助治疗组的13.3%、30.0%和30.0%,χ2=6.632,P=0.010。多因素分析显示,化疗与否是老年局限期PESC生存的独立影响因素,P=0.017。结论老年PESC淋巴结转移程度与转移模式并未随年龄的增长而发生明显变化,淋巴结转移模式与食管鳞癌较为相似,但远处
目的 观察大鼠心脏经X线照射后对缺血再灌注损伤的耐受性。方法 完全随机法将12只雄性大鼠分为对照组和照射组,照射组采用6 MV X线单次20 Gy经心前区照射构建RIHD模型。模型制备后第14天两组进行Langendorff离体心脏灌流并记录左室发展压、左室舒张末压、左室压力变化的最大速率和心脏冠脉流量,TTC染色法比较两组间缺血再灌注后心肌梗死面积。成组t检验差异。结果 全心缺血30 min再灌注60 min后照射组冠脉流量较对照组下降[（5.64 ± 0.35） ml/min比（8.38 ± 0.52） ml/min （P=0.002）],且照射组离体心功能恢复较对照组明显下降,包括左室发展压恢复值下降[（25.42±2.31） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（52.76±2.76） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） （P=0.000）]、左室压力上升或下降最大速率恢复值均降低[（547.04±78.74） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）/s比（1 100.05±83.35） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）/s （P=0.001）或（-408.81±56.74） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）/s比（-813.62±73.82） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）/s （P=0.002）]、左室舒张末压恢复值升高[（85.29±4.61） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（65.65±3.65） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） （P=0.012）]。X线照射引起大鼠心肌梗死面积百分比明显增加[（44.67±0.95）%比（30.46±0.96）%（P=0.000）]。结论 X线照射可引起大鼠冠脉损伤,降低心脏对缺血或再灌注损伤的耐受性,增加缺血或再灌注后心肌梗死面积。
