郑虎山
- 作品数:16 被引量:197H指数:8
- 供职机构:深圳市南山区人民医院更多>>
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- 射频热凝术(IDET)治疗盘源性下腰痛40例临床观察被引量:14
- 2005年
- 蒋劲朱宏骞熊东林肖礼祖张强周厚湘郑虎山
- 关键词:盘源性下腰痛射频热凝术致痛原因神经受压
- 对退行性腰椎关节源性腰痛行脊神经后支标准射频手术治疗的随机对照研究被引量:26
- 2013年
- 目的:通过随机对照研究,评价腰脊神经后支标准射频术治疗退行性腰椎关节源性腰痛的安全性和有效性。方法:选取2008年6月至2010年6月间广东医学院附属南山医院患者96名纳入研究,所有患者均经诊断性腰椎脊神经后支阻滞有效,明确为腰椎关节源性腰痛。随后随机分为2组,A组采用X线影像引导下腰脊神经后支射频热凝术治疗,B组采用口服药物保守治疗,随访期2年。利用视觉模拟评分法(visual analogue scores,VAS)进行治疗前后疗效评定。以VAS评分小于治疗前的50%视为优良疗效,反之视为疗效不佳。利用Kaplan-Meier生存曲线与Log-Rank检验进行2组疗效对比。记录手术并发症与用药不良发应。结果:A组VAS评分回到术前50%的平均时间是196 d,B组为35 d(P<0.01)。在第27周(治疗后200 d),A组32名患者疗效评价仍为优良,B组为1名。A组疗效优良率显著高于B组(P<0.01)。B组15例患者出现胃部不适,纳差,经对症治疗后消失。A组2例患者术后出现神经支配区域的皮肤麻木,无感染及脊神经前支损伤等并发症。结论:对于退行性腰椎小关节源性腰痛,腰椎脊神经后支射频热凝术相比保守治疗,能够更有效的长期缓解疼痛,且操作安全,不良反应很少。
- 廖翔熊东林蒋劲肖礼祖郑虎山沙彤梁豪文罗裕辉
- 关键词:脊神经后支射频热凝随机对照研究
- 椎间盘减压术治疗86例腰椎间盘突出症患者临床研究被引量:2
- 2009年
- 目的通过观察对比2008年1年内所接受激光髓核减压术、等离子低温消融椎间盘髓核减压术以及旋切器椎间盘减压术的86例椎间盘突出症患者术后中短期临床疗效。方法 86例腰椎间盘突出症患者中选择19例接受激光髓核减压术治疗,21例等离子低温消融椎间盘髓核减压术,46例接受旋切器椎间盘减压术,评价术前、术后7天、30天的VAS评分以及术后30天Macnab评分。结果术后7天VAS评分(2.01±0.864)、30天VAS评分(1.88±0.923)术前(6.40±1.162)明显降低,均有显著性差异(P<0.05),同时3组病例作两两比较差异无统计学意义,30天评价优良率3组之间差异尤统计学意义。结论 3种方法均为临床有效的治疗腰椎间盘突出症的方法,且之间疗效无差异。
- 梁豪文肖礼祖盛佑祥郑虎山张德仁熊东林
- 关键词:椎间盘突出等离子
- 带状疱疹后遗神经痛风险因素的研究被引量:79
- 2012年
- 目的:带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹最常见的并发症之一,了解其发生的原因对指导临床治疗有重要的作用,本文旨在对可能;I起带状疱疹发展为带状疱疹后神经痛的危险因素进行分析。方法:通过收集我科2009年1月至2011年3月共101例住院带状疱疹患者信息,定义PHN为出疹90天后仍有疼痛。将年龄、性别、早期治疗、疼痛程度、疱疹面积、高血压、糖尿病、免疫疾病等列为自变量,建立logistic回y-S模型,利用向前逐步法筛选出有统计学意义的变量。结果:研究数据的logistic回y-5分析显示,风险因素中年龄(尸〈0.0001,OR=1.125,95%CLl.062-1.191)、疼痛程度(P=0.0003,OR=5.598,95%CL)是带状疱疹后神经痛发生危险因素;疱疹位置(P=0.0069,OR=0.131,95%CL0.030-0.573)、早期抗病毒治疗(P=0.0059,OR=0.019,95%CL0.001-0.321)、抗病理神经痛治疗(P=0.0190,OR=0.136,95%CL0.026-0.720)为有利因素。结论:重视高年龄、头面部带状疱疹的患者,早期进行抗病毒、抗病理神经痛治疗能有效预防疱疹后神经痛。
- 梁豪文熊东林肖礼祖张强郑虎山罗裕辉廖翔张德仁
- 关键词:带状疱疹带状疱疹后遗神经痛
- 超声引导下小关节注射治疗腰椎小关节综合征被引量:14
- 2015年
- 目的:观察超声引导下小关节注射治疗腰椎小关节综合征的临床可行性、有效性及安全性。方法:对40例腰椎小关节患者采用实时超声引导下行小关节注射治疗。术后随访12周,应用视觉模拟评分法(VAS)评定术前、术后患者疼痛程度。结果:40例患者,需要观察的腰椎小关节共57个,超声成功探测到54个小关节。对54个腰椎小关节行超声引导下注射镇痛复合液,均操作成功,未发生神经、血管损伤及其他并发症。治疗后1、4、12周的VAS评分均显著低于治疗前的VAS评分(P<0.001)。治疗后1周与12周VAS评分的差异有统计学意义(P<0.05),但1周与4周、4周与12周的VAS评分差异均无统计学意义。结论:超声引导下小关节注射治疗腰椎小关节综合征具有临床可行性,安全性好,疗效确切。
- 朱婷肖礼祖单莉莉孙宇李加平郑虎山
- 关键词:腰椎小关节超声引导注射
- PLDD治疗不同年龄组腰椎间盘突出症的疗效观察
- 2009年
- 目的:观察PLDD(percutaneous laser disc decompression)治疗不同年龄组腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:选择40例腰椎间盘突出症患者,按照年龄分成两组,Ⅰ组患者年龄为2.5-30岁,Ⅱ组年龄为40~45岁,两组均采用相同的激光治疗参数(包括波长,功率,总能量),采用VAS评定术前及术后两组的治疗效果。结果:40例患者经治疗,术后疼痛均较前明显缓解(P〈0.05),随着时间推移疼痛评分呈明显下降趋势;其中组Ⅰ患者疗效较组Ⅱ显著(P〈0.01)。结论:PLDD对腰椎间盘突出症患者有明确疗效,尤其对年龄较轻的患者疗效更为明显。
- 郑虎山罗怡辉熊东林肖礼祖蒋劲张德仁
- 关键词:腰椎间盘突出症激光减压术
- 后路法行神经根阻滞或脉冲射频术治疗神经根型颈椎病的临床探索
- <正>目的:探讨后路法行颈神经根阻滞或脉冲射频治疗神经根型颈椎病的安全性和有效性。方法:选择2010~2013年在深圳南山医院疼痛科住院并确诊为神经根型颈椎病的42例患者,完善术前准备,患者俯卧位在数字减影血管造影(Di...
- 李杰肖礼祖闫栋杨娟梁豪文罗裕辉郑虎山熊东林张强廖翔
- 文献传递
- 深圳市南山区人民医院疼痛科介绍——国家重点临床疼痛学科之二
- 2015年
- 学科发展史 深圳市南山区人民医院疼痛科创建于1991年,一路走来经历无数艰难险阻和对疼痛事业的疑惑,但这并未构成我们继续前行的障碍,相反它成为我们坚定信心的动力与试金石.我们始终秉承“安全、有效、效益、发展”的科室发展模式——突出我科“微创介入治疗”的优势特点;保持谦虚谨慎、实干敬业、开拓创新的一贯作风;遵循希波克拉底的神圣誓言;发扬“救死扶伤、全心全意为人民服务”的优良传统.
- 蒋劲熊东林肖礼祖张强廖翔冯力郑虎山沙彤
- 关键词:临床疼痛学疼痛科微创介入治疗希波克拉底为人民服务救死扶伤
- 射频热凝加小针刀松解治疗腰骶部疼痛与单一方法的比较
- 2003年
- 目的探讨行脊神经后支射频热凝加腰三横突小针刀松解在腰骶部疼痛治疗中的疗效,并与单一方法对比。方法80例患者分为A组(单纯神经阻滞),B组(神经阻滞+小针刀松解术),C组(神经阻滞+射频治疗),D组(神经阻滞+小针刀松解术+射频治疗),每组20例。根据腰椎正侧位片,采用双侧椎弓根测量定位法,分别标志患侧第三腰椎横突尖部及脊神经后支相应的邵氏压痛点在体表的定位。腰三横突尖部行针刀松解;脊神经后支感觉、运动定位测定后,给予80℃、60s的射频治疗,共2个射频周期。观察视觉模拟评分法(VAS),记录治疗前、治疗后即时、24h,2周:静止VAS、运动VAS、腰三横突压痛VAS、邵氏点压痛VAS。组间比较用完全随机设计的方差分析,两两比较用SNK-q检验。结果D组在24h、2周与A、B、C组的比较P<0.05差异有统计学意义;B组在腰三横突压痛VAS与A组的比较P<0.05差异有统计学意义;C组与A组在邵氏点压痛VAS的比较P<0.05有统计学意义。结论慢性腰骶部疼痛,在诊断明确时,治疗上利用射频热凝加针刀松解联合施治,较单一方法好。
- 蒋劲肖礼祖郑虎山朱宏骞
- 关键词:射频热凝治疗小针刀松解术腰骶部疼痛物理治疗
- 射频热凝治疗慢性腰椎小关节紊乱综合征的疗效观察被引量:1
- 2005年
- 朱宏骞蒋劲熊东林肖礼祖郑虎山张强
- 关键词:射频热凝治疗疗效观察慢性腰痛老年病人