- ASiR平台的动态500排技术在婴幼儿先心病诊断中的应用价值
- 目的：探讨具有ASiR 平台的动态500 排扫描技术在婴幼儿先心病诊断中的应用价值.资料与方法对于2012 年8 月-2013年1 月期间我院临床疑为先心病的80 例患儿进行MSCT 增强扫描,其中,男48 例,女32 ...
- 王芳邵剑波郑楠楠姚红莉廖丽娅王玲
- 关键词：先心病婴幼儿
- 大龄儿童肠旋转不良11例诊治分析
- 2016年
- 目的：探讨大龄儿童肠旋转不良的临床特点及诊治措施。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月我们收治的11例大龄儿童肠旋转不良患儿的临床资料。结果11例患儿中，男性6例，女性5例，年龄在2～14岁，中位年龄6岁。11例大龄儿童占先天性肠旋转不良需手术治疗病例总数的5.7％（11／193）。临床表现：反复呕吐7例，腹痛6例，5例既往有反复腹痛病史。11例均行立位 X 线腹部平片检查，4例显示不同程度肠梗阻，7例无阳性表现。消化道造影检查10例，其中钡餐灌肠9例，上消化道造影（经鼻胃管注入碘水）1例，均诊断为先天性肠旋转不良。3例急腹症病例行 CT检查，其中1例平扫误诊为肠套叠；2例 CT 增强扫描确诊为先天性肠旋转不良。11例均行 Ladd’s 术，术后均恢复顺利，痊愈出院，术后随访2～4年未见再次扭转及营养不良病例。结论大龄儿童肠旋转不良临床表现不典型，主要为反复呕吐和腹痛。消化道造影是确诊的重要手段，合并急腹症时行增强CT 扫描有助于明确诊断。腹腔镜下 Ladd’s 术有望成为治疗肠旋转不良的重要方式。
- 孙烜闫学强郑楠楠杨俊卞红强王育继
- 关键词：肠旋转不良儿童
- 小儿非外伤性睾丸急症MSCT表现(附17例分析)被引量：2
- 2013年
- 目的探讨小儿非外伤性睾丸急症的MSCT表现及其临床应用价值。方法回顾性分析17例行MSCT检查并经临床、手术及病理证实的小儿非外伤性睾丸急症病例资料。结果急性睾丸和(或)附睾炎13例,表现为睾丸体积肿大,密度可不均,鞘膜积液明显;增强后睾丸及鞘膜较明显不均匀强化;患侧精索增粗,强化较健侧明显。睾丸扭转4例,表现为睾丸肿大,密度不均,内见高低混杂密度影;增强后睾丸轻度不均匀强化;精索增粗,强化程度不及健侧精索。结论小儿非外伤性睾丸急症影像特征随病变发展有多种表现,MSCT能从形态上全面、直观、多方位、多角度显示病变细节及与邻近解剖结构的关系,结合增强扫描可进一步明确病变性质,在诊断和鉴别诊断小儿非外伤性睾丸急症中具有重要价值。
- 方磊邵剑波郑楠楠
- 关键词：儿童
- 腹腔镜Ladd手术治疗婴幼儿先天性肠旋转不良被引量：13
- 2015年
- 目的：探讨腹腔镜Ladd手术治疗婴幼儿先天性肠旋转不良的可行性及手术效果。方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心收治的50例先天性肠旋转不良患儿的临床资料，其中27例患儿行开腹Ladd手术设为开腹组，23例患儿行腹腔镜Ladd手术设为腹腔镜组。观察两组患儿手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后是否发生切口感染及肠梗阻等情况。采用门诊或电话方式进行随访，随访时间截至2014年3月。正态分布的计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果：开腹组患儿手术时间、术后肛门排气时间、住院时间分别为（69±7）min、（41±9）h、（10.4±2.4）d；腹腔镜组分别为（92±13）min、（28±5）h、（6.4±1.5）d，两组比较，差异均有统计学意义（t=6.21，16.50，6.34，P〈0.05）。开腹组术后2例患儿切口感染，1例患儿术后肠梗阻；腹腔镜组未见切口感染及术后粘连性肠梗阻发生。全组患儿术后随访6个月至2年，平均随访13个月，患儿生长发育良好，症状消失。结论：腹腔镜Ladd手术是一种安全、有效的技术，较之开腹Ladd手术具有明显的优势，可以作为治疗婴幼儿先天性肠旋转不良优先选择的手术方式。
- 闫学强郑楠楠卞红强杨俊段栩飞秦鑫锞周利华
- 关键词：肠旋转不良腹腔镜检查
- 97例肝内胆管细胞癌临床特点分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨肝内胆管细胞癌临床特点与生物学特点之间的联系,为临床治疗提供更多的帮助。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院,自1985年4月至2008年12月间97例肝内胆管细胞癌临床及术后病理资料。结果 1.43.98%(42/97)的患者乙肝表面抗原阳性,男性组阳性率(51.61%)明显高于女性组(28.57%),差异有显著性意义(P<0.05)。2.原发肿瘤位于肝左叶的ICC患者发生转移(67.27%(37/55)明显高于位于肝右叶的ICC患者(40.48%(17/42)),差异具有显著性(P<0.05);3.病理提示肿瘤中-低分化而发生转移(66.67%(34/51))较高分化者(43.48%(20/46))高,差异具有显著性(P<0.05)。4.一年内复发率27.85%(22/79),复发组术中输血率(63.64%(14/22))明显高于未复发组(31.58%(18/57))两者之间差异具有显著性(P<0.05)。结论 1.慢性乙肝或血清学HBV阳性患者中,男性发展成肝内胆管细胞癌的几率更大。2.ICC发生转移特点因肿瘤的位置和分化程度不同而存在差异。3.输血是肿瘤术后复发的危险因素之一。
- 闫学强郑楠楠陈孝平
- 关键词：肝内胆管细胞癌性别
- 多层螺旋CT尿路成像在尿漏中的诊断作用被引量：2
- 2010年
- 目的：探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）在肾盂、输尿管、膀胱尿漏中的诊断价值。方法：对15例经临床证实发生尿漏的患者进行三期MSCTU检查,采用多种CT图像后处理技术（MPR、MIP、VR）综合分析其MSCTU表现特点。结果：15例尿漏患者中,肾盂尿漏5例,输尿管漏8例,膀胱漏2例。尿漏患者MSCTU的排泄期表现为对比剂外溢,MIP、VR并结合MPR可以清晰显示漏口的部位及范围,并可显示伴发的肾实质破裂,肾包膜下血肿、肾周间隙积液、原发肿瘤（宫颈癌转移瘤侵及右输尿管）及泌尿系先天畸形等。结论：多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）能清晰显示尿漏的部位、漏口并初步判断尿漏发生的原因,可以作为诊断尿漏的首选方法。
- 陈亮王秋霞胡道予郑楠楠李华玲
- 关键词：CT尿路造影
- 前列腺药代动力学MRI:鉴别低级别和高级别前列腺癌的参数
- 2009年
- Franiel TLüdemann LTaupitz M郑楠楠
- 关键词：前列腺癌患者药代动力学前列腺切除术高度分化动力学参数
- 儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现(附5例报告并文献复习)被引量：12
- 2013年
- 目的:总结儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现,提高临床对本病的认识。方法:回顾性分析本院2011年1月-2012年6月经手术病理证实的5例儿童原发性卵巢蒂扭转患者的MSCT表现。年龄2岁1个月～12岁,主要临床表现为腹痛、发热、呕吐等,腹痛时间6小时～7天,临床疑急性阑尾炎行腹部MSCT平扫及增强检查。结果:5例患者均为右侧卵巢蒂扭转,MSCT主要表现为子宫右侧软组织肿块影,呈椭圆形,前后径大于左右径,包膜完整,边界清楚,包膜下可见大小一致的圆形低密度影。增强扫描示卵巢呈轻度-中度强化,包膜强化,包膜下圆形低密度影无强化。结论:儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现具有特征性,MSCT可用于儿童急腹症的诊断及鉴别诊断。
- 邵剑波郑楠楠姚兴凤姚红莉
- 关键词：卵巢蒂扭转体层摄影术X线计算机儿童
- 不同浓度对比剂MSCT增强诊断小肠出血的对比实验被引量：7
- 2013年
- 目的:比较4种不同浓度对比剂MSCT增强显示小肠单个出血点持续出血的敏感性。方法:将4种不同浓度对比剂(300、350、370和400mg I/ml)分别配制成3%、4%、5%(其中400mgI/ml还配制成2.5%),模拟MSCT增强对比剂以3、4和5ml/s流率注射时(对于2.5%则为2.5ml/s注射流率)单位时间内动脉血液中相应对比剂的理论浓度,采用微泵装置分别模拟0.05、0.1、0.2、0.3、0.4和0.5ml/min的出血量通过3F微导管注入透X线容器制成的模型内。64层螺旋CT机分别在注射对比剂后3s、30s时扫描,模拟MSCT增强时的动、静脉期成像,比较4种不同浓度对比剂对模拟出血检出的敏感性。结果:400mg I/ml对比剂显示模拟少量小肠出血最敏感,可显示模拟0.05ml/min以上出血;随着对比剂浓度的增加,4种对比剂对模拟出血检出率增加,400mg I/ml对模拟出血检出率高于300mg I/ml且有统计学差异(P<0.05);400mg I/ml对比剂在注射流率为2.5ml/s时与300mg I/ml对比剂在注射流率为3ml/s时对模拟出血检出率无统计学差异。结论:MSCT增强高浓度对比剂有利于小肠出血的显示;高浓度对比剂适当降低注射流率诊断小肠出血具有可行性。
- 方磊邵剑波郑楠楠胡道予
- 关键词：体层摄影术X线计算机胃肠出血
- 腹腔镜手术治疗肠旋转不良的Meta分析被引量：6
- 2013年
- 目的:比较腹腔镜与传统开腹Ladd术治疗肠旋转不良的临床效果。方法:收集已公开发表的关于腹腔镜与开腹Ladd术治疗肠旋转不良的文献,对两种方法的手术时间,术后进食时间,住院时间及术后并发症情况行Meta分析。结果:经筛选共4篇文献纳入Meta分析,共454例患者,其中腹腔镜Ladd术89例(腹腔镜组),开腹Ladd术365例(开腹组)。与开腹组比较,腹腔镜组时间并无延长(P>0.05),但术后进食时间早,住院时间短,术后发生肠梗阻率低(均P<0.05),术后肠扭转发生率亦无增加(P>0.05)。结论:腹腔镜Ladd术较开腹Ladd术治疗肠旋转不良术后恢复快,并发症少。
- 闫学强郑楠楠黄曙光叶国刚孙煊杨俊段栩飞
- 关键词：肠旋转不良腹腔镜META分析
