邢莹
- 作品数：21 被引量：120H指数：7
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 快速流式细胞术分类计数外周血白细胞生物参考区间的建立及验证被引量：11
- 2015年
- 目的 建立快速流式细胞术分类计数外周血白细胞的生物参考区间并进行验证.方法 选取北京大学第一医院健康体检者278名、触发血液分析仪复检规则患者550例以及未触发复检规则患者102例为研究对象.采集外周静脉血,运用血细胞分析仪、快速流式细胞术和形态学检查法分别进行白细胞分类计数.比较健康成年人各年龄组、不同性别组各类白细胞的差异,建立生物参考区间并验证.统计分析血细胞分析仪、快速流式细胞术和形态学分类计数外周血白细胞的相关性,比较健康人和不同疾病组淋巴细胞亚群的差异.以形态学检查法为标准,利用ROC曲线评价快速流式细胞术分类计数原始细胞的实验诊断效率.结果 快速流式细胞术分类计数外周血16种白细胞,包括百分比和绝对计数,共32项参数,其中18项在男女性别之间差异有统计学意义（P＜0.05）,其余14项差异无统计学意义（P＞0.05）;除促炎性单核细胞百分比在各年龄组之间差异具有统计学意义外（P＜0.05）,其余各类白细胞在不同年龄间差异均无统计学意义（均P＞0.05）.在健康人和临床样本中,快速流式细胞术与血细胞分析仪、形态学检查法分类计数5种成熟白细胞,均具有一定相关性（P＜0.05）.通过ROC曲线分析,T＋NK与B淋巴细胞比值的临界值为1.0时,诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）的敏感度为90.9％,特异度为99.8％.以形态学检查法为标准,快速流式细胞术分类计数原始细胞临界值为＞1％时,敏感度为100％,特异度为96.1％,准确度为96.2％.结论 建立了北京地区成年人快速流式细胞术分类计数外周血白细胞的生物参考区间.快速流式细胞术比常规白细胞分类计数可提供更多的外周血白细胞亚群,特别是对诊断CLL和急性白血病具有较高的实验诊断效率.
- 屈晨雪普程伟尚柯董宁邢莹李秀锋王建中
- 关键词：白细胞分类计数流式细胞术血细胞形态学
- 全自动数字图像分析在外周血白细胞形态学复检中的临床应用被引量：29
- 2016年
- 目的探讨外周血血细胞分析触发白细胞复检规则时，全自动数字图像分析系统在白细胞形态学复检中的应用。
方法选择北京大学第一医院304份健康体检者的血液标本，建立全自动血细胞形态学数字图像分析仪的白细胞分类计数参考区间。随机选择2013年11月至2014年4月北京大学第一医院697份临床血液标本，在全自动血细胞分析仪上完成全血细胞计数（CBC）并自动推制血涂片和瑞氏染色，然后将血涂片置于全自动血细胞形态学数字图像分析仪检测，并且经有形态学经验的工作人员进行审核（再分类）。将同一张血涂片在人工显微镜下完成白细胞分类计数。以人工显微镜分类计数结果为＂金标准＂，计算全自动血细胞形态学数字图像分析仪对各种白细胞分类计数或形态异常的诊断效率，包括敏感度、特异度、精确度等指标。选择30份临床诊断明确的血液病和感染患者标本，统计上述两种方法对常见异常白细胞的识别是否存在差异。
结果全自动血细胞形态学数字图像分析仪分类计数各种白细胞或形态异常检测的特异度较高，除单核细胞外均〉90%；中性粒细胞中毒性形态异常（包括杜勒小体、中毒颗粒和空泡变性）检测的敏感度可达到100%；其次是原始细胞（91.7%）、不成熟粒细胞（60%～81.5%）、异型淋巴细胞（61.5%）；分类计数5种白细胞数量异常的敏感度分别为：中性粒细胞91.8%、淋巴细胞88.5%、单核细胞69.1%、嗜酸粒细胞78.9%、嗜碱粒细胞36.3%。人工镜检对3种常见异常白细胞（原始细胞、不成熟粒细胞和异型淋巴细胞）的阳性识别率分别为46.7%、53.3%和10%，全自动数字图像分析仪的阳性识别率分别为43.3%、60%和10%，差异均无统计学意义（χ2＝0.067、0.271、0.000，均P〉0.05）。可以将全自动血细胞数字图像分析用于白细胞异常时的血涂片形态
- 邢莹闫晓华普程伟尚柯董宁汪润王建中
- 关键词：自动化图像处理外周血白细胞
- 八色流式细胞术检测急性B淋巴细胞白血病微小残留病方法的建立被引量：5
- 2012年
- 目的建立八色流式细胞术（8c—FCM）检测急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）微小残留病（MRD）的方法，并进行初步验证。方法采用CD19／侧向角散色光（SSC）、CD45／10和CD34（或cTdT）联合设门，两管八色抗体组合检测B—ALL的MRD。将B—ALL细胞株Nalm－6细胞掺入正常人骨髓细胞中，使Nalm--6细胞占有核细胞比例为10．00％、1．00％、0．10％、0．01％和0．005％，采用已建立的8c—FCM，进行回收试验和重复性试验，评价检测方法的准确度和精密度。检测抗体标记Nalm-6后保存不同时间的荧光强度变化，评价各荧光抗体的稳定性。检测并分析39份骨髓细胞免疫表型，包括对照者9例，初发或复发B-ALL患者9例，B—ALL化疗或骨髓移植（BMT）后缓解期病例21例，评价8c—FCM方法检测正常骨髓B淋巴系细胞群和B—ALL细胞的免疫表型结果，以及对B—ALL的MRD检测结果，并探讨其与现用四色流式细胞术（4c．FCM）的可比性。结果建立了以CD19、CIM5、CD10为主的两管八色抗体组合检测MRD的方法；当掺人的细胞株占有核细胞比例≥0．10％时，变异系数（CV）〈2．5％，平均回收率为95．81％；当获取10。个细胞，Nalm-6细胞比例10．00％-0．01％时，检测到的Nalm-6细胞占骨髓有核细胞比例与实测值呈线性相关（r=0．99，P〈0．05），该法检测骨髓中Nalm-6细胞的灵敏度达到0．01％。Nalm-6细胞株标记抗体后随时间延长略有降低，但24h内平均荧光强度减低〈10％。应用该方法检测骨髓中CD19阳性的B淋巴系细胞，对照组呈现4个连续发育阶段，可分为4期：I期CD45low／CD10stro／CD20-／CD38stro／CD34＋或eTdT＋，Ⅱ期CD45-／CD10＋／CD20-／CD38stro／CD34＋或cTdT＋，Ⅲ期CD45＋／CD10＋／CD20-／CD38stro／CD34-或cTdT-，Ⅳ期CD45stro／CD10-／CD20＋／CD38low／CD34-或cTdT-。初发和复发B-ALL患者骨髓中自血病细胞与对照组相比，均
- 王璐璐王建中屈晨雪王卉刘抗援龚岩邢莹伍平
- 关键词：流式细胞术急性淋巴细胞白血病
- UniCel DxH推染片一体机染色条件的设置及效果评价被引量：1
- 2015年
- 目的探索UniCel DxH推染片一体机的最佳染色条件,并对染色效果进行评价。方法通过改变瑞氏-吉姆萨复合染液的染色时间、染液配比等方法获取推染片一体机的最佳染色条件,在显微镜下观察并评价不同方法制备的血涂片的染色效果。结果延长缓冲液的染色时间可增强血涂片的着色效果,再在缓冲液中加入5%-10%的染液后可进一步提高血涂片的染色效率,且对于血细胞形态的识别可以达到手工制片染色的效果。结论在适宜的染色条件下,UniCel DxH制备的血涂片基本可以达到与手工染色相同的效果,对血细胞异常形态的识别较准确,各实验室应建立适宜的最佳染色方案。
- 邢莹屈晨雪陆遥汪润李智慧王玎玲宋一楠朱鹰
- 关键词：白细胞分类计数
- UniCel DxH推染片一体机染色条件的设置及效果评价
- 目的:摸索UniCelDxH推染片一体机的最佳染色条件,并对染色效果进行评价。方法:通过改变瑞氏-吉姆萨复合染液的染色时间、染液配比等方法,摸索UniCel DxH推染片一体机的最佳染色方案以达到与手工染色相近的效果。然...
- 邢莹屈晨雪李智慧陆遥汪润王玎玲宋一楠朱鹰
- 关键词：白细胞分类计数
- 文献传递
- 低血红蛋白密度在铁缺乏筛查及贫血类型鉴别诊断中的临床应用探讨被引量：17
- 2014年
- 目的：探讨红细胞低血红蛋白密度（ LHD）及相关参数在铁缺乏（ ID）筛查和对贫血类型鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取ID患者251例，缺铁性贫血（ IDA）患者155例，慢性病贫血患者90例，肾性贫血患者184例和急性失血性贫血患者27例作为试验组，非贫血患者82例作为对照组。应用Advia 2120血细胞分析仪、日立7180全自动生化分析仪、Beckman－Coulter DxI 800免疫分析仪分别进行全血细胞计数（ CBC ）和铁代谢参数检测；用CBC所得平均红细胞血红蛋白浓度（ MCHC）经数学模型转换为LHD。全部数据统计分析应用SPSS 13．0软件分析。结果 LHD对ID筛查的敏感度为67．2％，优于MCHC的38．8％，与红细胞体积分布宽度（ RDW）联合用于筛查ID的敏感度为91．2％。 LHD在IDA组显著升高，为14．9％，而在其他类型贫血和对照组不增高。结论LHD是简便、价廉、可靠的红细胞检测新参数，与RDW联合应用更适合于ID的临床早期筛查，并有助于IDA与其他不伴缺铁的相关贫血类型的鉴别诊断。
- 李秀锋宋金凤邢莹王建中宋一楠
- 关键词：平均红细胞血红蛋白浓度红细胞体积分布宽度
- 外周血白细胞与骨髓有核细胞和巨核细胞形态学分类计数参考区间的建立被引量：2
- 2022年
- 目的:建立外周血白细胞、骨髓有核细胞和巨核细胞形态学分类计数的参考区间。方法:选取2012年4月至2020年6月河北燕达陆道培医院参与筛查造血干细胞移植的健康供者4 221名,年龄36(3~72)岁,其中男2 520名,女1 701名。按照年龄分为4组:儿童组:≤14岁[334名,年龄11(3~14)岁];青年组:>14岁且<45岁组[2 855名,年龄33(15~44)岁];中年组:≥45岁且<60岁组[929名,年龄49(45~59)岁];老年组≥60岁[103名,年龄62(60~72)岁]。此外,同一年龄组根据不同性别分为2组。儿童组又根据造血特点将其分为儿童1组[48名,年龄6(3~7)岁]和儿童2组[286名,年龄11(8~14)岁]。按照临床血细胞形态学常规检验方法,对外周血白细胞(分类计数100个白细胞)、骨髓有核细胞(计数200个有核细胞)及巨核细胞(细胞数/4.5 cm 2)进行分类计数。比较不同年龄组和同年龄不同性别组间细胞计数结果的差异,对差异有统计学意义或临床意义的不同组分别建立形态学分类计数参考区间。 结果:儿童与成人组之间、成人组不同性别间细胞计数结果差异均有统计学意义(均 P<0.05),因此对儿童组、成人不同性别组分别建立参考区间。儿童1组外周血分叶核细胞和淋巴细胞形态学计数参考区间分别为46.65(43.97~49.32)%和44.00(10.60~65.10)%,儿童2组分别为50.73(49.50~51.96)%和39.55(38.36~40.74)%,成人组分别为57.00(39.00~75.23)%和33.00(17.00~52.00)%。儿童1组骨髓中性分叶核粒细胞、晚幼红细胞、成熟淋巴细胞形态学计数参考区间分别为11.54(10.68~12.41)%、14.20(13.19~15.21)%和23.99(22.06~25.92)%,儿童2组分别为12.50(7.00~21.50)%、15.00(9.50~25.50)%和21.02(20.24~21.81)%,成人男性组分别为13.50(7.50~21.00)%、16.50(10.50~26.00)%和15.50(7.50~26.00)%,成人女性组分别为14.50(8.00~24.50)%、14.50(9.00~23.00)%和17.50(8.50~29.00)%。儿童1组和2组粒红比参考区间均为1.86∶1(1.14∶1~3.23∶1),成人男性组为1.96∶1(1.12∶1~3.19∶1)
- 伍平周丽娜邢莹孙慧鹏万凌君周春雨张丹丹周小飞张衡陈明悦王云芳王宁宁刘文静徐榃林付怡伟刘立君苑蝶陈曼王卉
- 关键词：骨髓外周血分类计数形态学巨核细胞
- UniCel DxH 800血细胞分析仪临床应用评价
- 普程伟明秀芬尚柯王建中刘雪凯邢莹汤小凌高辉董宁苏惠青
- 关键词：血液分析仪精密度携带污染率
- 三种统计学方法在建立妊娠期凝血功能指标参考区间中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的比较三种统计学方法在间接法建立参考区间中的实用价值。方法方法学评价。调取2017年1月至2019年12月在北京大学第一医院门诊进行产前检查的妊娠期妇女凝血指标,共收集32401例孕妇数据,其中早孕组11151例,中孕组4872例,晚孕组16378例。对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的检测结果进行分析,判断各孕龄组内是否需要根据年龄进行参考区间分组。PT和APTT在三个孕期均需要根据年龄进行分组,FIB和TT在晚孕期、D-D在早孕期需要根据年龄分组。采用非参数法、Hoffmann法和Q-Q图法计算各指标的参考区间。于2019年10月至2020年1月在北京大学第一医院妇儿门诊招募健康孕妇42例作为参考人群,验证建立的参考区间并比较参考人群检测结果在3种方法计算得出的参考区间外的百分比。结果35岁以下早孕期PT、APTT、FIB、TT的参考范围分别为(10.44~13.11)s、(25.29~35.88)s、(2.61~4.64)g/L和(11.53~15.58)s6项指标水平随孕期进展产生显著差异,PT和APTT在3个孕期内均需要根据年龄进行分组,FIB和TT在晚孕期、D-D在早孕期需要根据年龄分组。数据量较大时,Hoffmann法所建立的参考区间和非参数法较接近,Q-Q图法建立的参考区间略宽于Hoffmann法。数据量较小时,应用Hoffmann法和Q-Q图法计算的参考区间更为可靠。应用Hoffmann法计算的。结论妊娠期凝血功能指标需要根据孕期及年龄分组,基于Hoffmann法的间接法可以作为直接法的替代方法。
- 赵婧晨杨文双蒋世菊邢莹苗林子屈晨雪
- 关键词：妊娠血液凝固试验参考值统计学非参数
- 白细胞群落参数用于骨髓移植后造血重建的预测评估被引量：3
- 2015年
- 目的 评价DxH800血细胞分析仪中白细胞群落（CPD）参数用干预测骨髓移植后造血重建的可行性.方法 选取2013年7月至2014年9月于北京大学第一医院进行骨髓移植的患者109例,调取从移植当天到粒系植活（中性粒细胞绝对计数＞ 500个/μl）期间每天的血细胞计数（CBC）结果,分析其CPD参数,找到与植活相关的参数并确定临界值.结果 具有预测意义的参数是中性粒细胞平均体积（MNV）和单核细胞平均体积（MMV）,其临界值分别为≥180 fl和≥190 fl,分别比中性粒细胞绝对计数提前预测（2.2±1.3）d和（2.3±1.7）d.结论 通过分析DxH800血细胞分析仪的CPD参数,大约可以比中性粒细胞绝对计数提前2d预测粒系植活.
- 邢莹屈晨雪王美玲王玎玲宋一楠汪润朱鹰李金美
- 关键词：骨髓移植中性粒细胞单核细胞
