路明 作品数:69 被引量:383 H指数:10 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 国家自然科学基金 新疆维吾尔自治区科技支疆项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肛门失禁动物模型基因转录组学分析 2022年 目的通过转录组学测序技术(RNA-seq)分析手术离断括约肌致猪肛门失禁动物模型肛门括约肌的转录组学变化。方法采用随机数字表法将8只成年长白猪分为空白组、肛门失禁动物模型组(模型组),每组4只。模型组予以手术离断括约肌致肛门括约肌损伤方式构建肛门失禁模型,空白组未手术。取各组肛门括约肌组织,提取肛门括约肌组织总RNA,采用RNA-seq技术进行转录组学测序,进行GO(Gene oncology)和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)生物信息学分析,并筛选差异基因。结果测序结果表明,模型组与空白组差异基因共431个,其中上调基因280个,下调基因151个。转录组学测序分析发现模型组中蒙脱石基因(OBSCN)、趋化因子配体(CCL26)、Fyn-结合蛋白1(FYB1)及CXC基序趋化因子10(CXCL10)等基因表达上调,α-肌动蛋白-2(ACTG2)、人平滑肌肌球蛋白轻链激(MYLK)、鸡鸭甲状腺激素应答基因(THRSP)、活性物质2(ACTA2)等基因表达下调。GO分析发现,上调表达基因主要与免疫反应和趋化性等基因功能相关。KEGG分析发现,上调表达基因主要属于金黄色葡萄球菌感染、抗原处理和提呈相关基因等信号通路。结论转录组学分析提示OBSCN等上调基因可能参与肛门失禁发生发展过程,这为研究肛门失禁致病机制研究提供实验依据。 路明 刘扬 刘青 黄克林 洪文 杨博关键词:转录组学 动物模型 肛门失禁 细胞代谢 一种用于测量和治疗肛门失禁的装置 本发明公开了一种用于测量和治疗肛门失禁的装置排泄管,插入患者肛门处用来对排泄物进行导流,所述排泄管的外侧一体化设置有硅胶材质的塞座;活动座,套接于所述排泄管的外侧,所述活动座的内侧设置有微型电机,且所述微型电机的输出端键... 路明 刘扬 刘青 杨博吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ度混合痔后肛管直肠压力的对比研究 被引量:23 2016年 目的比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ度混合痔后的肛管直肠压力。方法前瞻性收集2014年3月至2015年3月期间在新疆医科大学第一附属医院肛肠外科住院治疗的112例Ⅲ度混合痔患者,根据患者意愿予以PPH(n=60)或MMH(n=52)治疗。术后6个月对所有病例进行直肠肛门测压,测压指标包括直肠肛门抑制反射情况、直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压和术后肛管高压带长度,并进行组间比较。结果术后6个月时,PPH组患者的直肠肛门抑制反射阳性率〔88.3%(53/60)比61.5%(32/52)〕、肛管静息压〔(56.42±2.25)mm Hg比(46.31±2.58)mm Hg〕及肛管高压带长度〔(3.35±0.12)cm比(2.29±0.23)cm〕均高于MMH组(P<0.05),但PPH组和MMH组患者的直肠静息压〔(5.51±1.26)mm Hg比(5.39±1.85)mm Hg〕和肛管最大收缩压〔(156.64±9.78)mm Hg比(155.32±8.53)mm Hg〕比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH和MMH均为治疗Ⅲ度混合痔的有效术式,但PPH在肛门生理功能保护方面更值得肯定。 刘扬 路明关键词:吻合器痔上黏膜环切术 外剥内扎术 肛管直肠压力 痔上黏膜环切钉合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的Meta分析 被引量:2 2021年 目的系统分析目前活跃应用于临床上的痔上黏膜环切钉合术(PPH)与多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)的手术时间、住院天数、疼痛评分、术后复发率和相关并发症发生率等数据,比较两种术式治疗痔病的有效性和安全性,为临床提供依据。方法检索建库至2020年12月中国知网、万方、中国生物医学网、Pubmed、Cochrane Library、Embase,收集所有PPH和DGHAL治疗痔病的临床研究。由两名评价员独立进行文献筛选和数据提取,对纳入的研究进行异质性分析。结果最终纳入14项研究共1316例患者,其中PPH组646例,DGHAL组670例。两组患者手术时间(WMD=1.58,95%CI:-2.40~5.55,P=0.44)、术后出血(OR=1.75,95%CI:0.96~3.19,P=0.07)及术后尿潴留(OR=1.47,95%CI:0.91~2.38,P=0.11)方面差异无统计学意义。DGHAL组住院天数(WMD=1.39,95%CI:0.59~2.20,P=0.0007)和术后24 h疼痛评分(WMD=2.34,95%CI:1.10~3.58,P=0.0002)均明显低于PPH组,差异均有统计学意义。DGHAL组术后复发率明显高于PPH组,差异有统计学意义(OR=0.62,95%CI:0.43~0.88,P=0.007)。PPH组术后肛门狭窄发生率13.68%(26/190),高于DGHAL组的5.79%(11/190),差异有统计学意义(OR=2.79,95%CI:1.31~5.98,P=0.008)。结论DGHAL术后肛门狭窄发生率低,术后恢复快,舒适度明显优于PPH,而在远期疗效方面PPH优于DGHAL。 帕丽旦·热吉甫 张媛 杨武明 尼加提·塔西甫拉提 康蓓 韩瑞 路明关键词:吻合器痔上黏膜环切钉合术 META分析 痔上黏膜环切术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效观察 被引量:11 2016年 目的探讨痔上黏膜环切术(PPH)治疗中重度直肠前突所引起的梗阻型便秘的临床疗效。方法对48例中重度直肠前突患者采用痔上黏膜环切术治疗,随访4~6个月,对比分析手术前后肛管直肠测压参数。结果患者术后每天1~2次软便,自觉排便梗阻感明显缓解,手术前后患者直肠静息压、肛管静息压、各项感觉阈值变化差异均无统计学意义(P >0.05),直肠力排压与肛管舒张压力值降低差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PPH 术是一种治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的有效方法。 张忠伟 刘扬 路明关键词:直肠前突 痔上黏膜环切术 直肠肛管测压 干扰素联合高频电刀电切术治疗肛周尖锐湿疣549例疗效分析 被引量:2 2009年 目的观察干扰素联合高频电刀电切术治疗肛周尖锐湿疣的效果。方法706例肛周尖锐湿疣患者分为2组,单纯手术治疗组157例,干扰素联合高频电刀电切术549例,比较2组的治疗效果。结果单纯手术组治愈101例(64.33%)显效32例(20.38%);干扰素联合高频电刀电切术组治愈415例(75.59%),显效123例(22.40%);干扰素联合高频电刀电切术组治愈率(75.59%),总有效率(97.99%)均明显高于单纯手术治疗组(64.33%和84.71%),(P<0.05)。结论肛周尖锐湿疣是复发率较高的疾病,高频电刀手术切除配合干扰素病损部位注射,可彻底清除疣体、清除病灶、提高治愈率、防止复发。 黄宏国 马木提江.阿巴拜克热 艾尔哈提 路明 周建梅关键词:肛周尖锐湿疣 外科手术 重组人干扰素 吻合器痔上黏膜环切术的近远期疗效及安全性的Meta分析 被引量:59 2013年 目的对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的近、远期疗效及安全性进行系统回顾和Meta分析。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、OVID、SpringerLinker、ScinceDirect、EBSCO、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据、中国生物医学文摘等中外生物医学数据库,搜集有关比较PPH与外剥内扎术(MMH)的随机对照研究,检索时限均从2000年1月至2013年1月。按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入符合条件的13项RCT研究,共1343例患者。Meta分析结果显示,近期疗效及安全性方面,与MMH相比,PPH手术时间(OR=-11.05,95%CI:-15.15~-6.95,P〈0.01)、住院时间(OR=-3.07.95%CI:-4.46~-1.69,P〈0.01)及恢复正常活动时间短(OR=-7.17,95%CI:-9.13~-5.20,P〈0.01)、术后疼痛轻(OR=-3.13,95%CI:-4.38~-1.88,P〈0.01),但治疗费用高(OR=2534.2,95%CI:509.0~4559.4,P=0.01)。远期疗效方面,PPH患者满意度高(OR=2.21,95%C/:1.03~4.75,P=0.04),但复发脱垂率(OR=3.75,95%CI:1.75~8.06,P〈0.01)及再次手术率高(OR=7.90,95%C/:1.78~35.03,P〈0.01);术后肛门狭窄、肛门失禁和皮赘发生率在2种术式的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PPH可以作为MMH治疗Ⅲ°~Ⅳ°脱垂内痔的替代疗法,但应告知患者PPH远期有复发脱垂及再次手术的风险。 王国强 刘扬 刘青 杨润清 洪文 范凯 路明关键词:结直肠外科手术 随机对照试验 META分析 经直肠双侧耻骨直肠肌部分松解术治疗肛管高压性出口梗阻性便秘的疗效分析 被引量:4 2019年 目的 分析经直肠双侧耻骨直肠肌部分松解术治疗肛管高压性出口梗阻性便秘的临床疗效.方法 将2014年3月至2017年12月明确诊断为肛管高压性出口梗阻性便秘患者106例,按照随机数字表法分为双侧耻骨直肠肌部分松解术53例(观察组),经骶尾韧带行6点位耻骨直肠肌离断术53例(对照组),术后6个月对入组患者的肛门直肠测压、排粪造影、双侧耻骨直肠肌平均厚度、排便时间、排便不净感、排便次数等相关指标进行前瞻性观察.结果 与对照组相比,观察组肛门静息压、肛管高压带长度、双侧耻骨直肠肌平均厚度、排便时间均降低,力排期肛门直肠角、排便次数均增高(P≤0.05),两组患者肛管最大收缩压、直肠静息压、排便紧迫感差异无统计学意义(P>0.05).结论 经直肠双侧耻骨直肠肌部分松解术治疗肛管高压性出口梗阻性便秘疗效显著,可减轻肛管高压带长度,缓解出口梗阻便秘症状. 陈文轩 刘扬 华锋 路明关键词:耻骨直肠肌 出口梗阻性便秘 肛门直肠测压 排粪造影 高分辨肛门直肠测压在出口梗阻型便秘生物反馈治疗应用 被引量:5 2017年 目的评价高分辨肛门直肠测压在接受生物反馈治疗(BF)的出口梗阻型便秘(OOC)患者临床应用价值。方法选择诊断为OOC且接受BF治疗的77例患者,均在BF治疗前后予以高分辨肛门直肠测压,记录并比较参数。分别应用临床症状评分及高分辨肛门直肠测压评估BF治疗疗效,并比较两种方法的差异。应用Logistic回归分析评估肛门直肠测压参数与生物反馈治疗有效率的相关性。结果 OOC患者BF治疗后直肠感觉阈值、直肠最大耐受量均较治疗前减少(P<0.05),但肛管静息压、肛管最大收缩压无显著差异(P>0.05)。临床症状评分评估患者治疗后有效率为76.62%,高分辨肛门直肠测压评估有效率为77.92%,两者差异无显著性(P=0.078)。以临床症状评分标准为金标准,高分辨率肛门直肠测压的敏感度为94.92%,特异度为77.78%,准确度为90.91%。多元Logistic回归分析显示,肛管最大收缩压、直肠感觉阈值是生物反馈治疗有效率的独立预测因子(P<0.05)。结论高分辨肛门直肠测压能有效反映OOC患者的肛门直肠动力学异常,评估接受BF治疗后的临床疗效。 洪文 杨博 刘扬 张忠伟 路明关键词:肛门直肠测压 出口梗阻型便秘 生物反馈治疗 临床疗效 肝包虫囊肿术后并发症的防治 被引量:7 2008年 窦怀豹 丁俐文 宋兴华 路明关键词:肝包虫病 并发症 残腔