赵振刚
- 作品数：32 被引量：118H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技厅科技支撑计划项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 中等强度持续训练与高强度间歇训练改善心脏术后人群心肺功能有效性的荟萃分析被引量：9
- 2021年
- 目的比较中等强度持续训练与高强度间歇训练在改善心脏术后人群肺功能的有效性。方法检索筛选国内外数据库2010—2020年公开发表的,有关不同强度训练对心脏术后人群心肺功能改善差异的临床随机对照试验文献,采用Rev Man5.3软件对研究数据进行分析。结果纳入10项研究,均以峰值摄氧量(VO 2 peak)评估心肺功能情况。结果显示,采用高强度间歇训练的VO 2 peak明显提高,与中等强度持续训练相比差异具有统计学意义(OR=1.32,95%CI:0.85~1.78,P<0.001),且氧耗量峰值变化明显提高(OR=0.84,95%CI:0.79~0.89,P<0.001)。结论高强度间歇训练有助于提高心脏术后患者的有氧代谢能力及运动耐力。
- 张萍赵振刚杨雪梅杨露丁杰
- 关键词：康复训练心脏手术心肺功能
- 超声心动图引导经房间隔途径经导管二尖瓣置换术一例
- 2024年
- 近年来,经导管二尖瓣置换术是瓣膜介入领域的热点,这为不适合外科开胸术的二尖瓣反流患者带来了希望。该文报道了一例重度二尖瓣反流的老年女性患者,因经标准药物治疗效果不佳,在超声心动图的引导下成功使用了HighLife系统行经房间隔途径经导管二尖瓣置换术。在经导管二尖瓣置换术中,超声心动图不仅助力了手术进程,可引导导丝成环、收紧导丝、房间隔穿刺、固定环闭合、房间隔球囊扩张、人工瓣膜置入和术后即刻评估,也提高了手术的安全性,在术中发挥着十分重要的作用。
- 魏薪李茜赵振刚陈飞唐红冯沅陈茂梁玉佳
- 关键词：二尖瓣反流超声心动图
- 经导管二尖瓣瓣中瓣置换术治疗二尖瓣生物瓣假体衰败一例
- 2024年
- 外科二尖瓣生物瓣置换术后瓣膜多在10~15年发生衰败,需再次进行二尖瓣手术。既往此类患者只能选择再次进行外科开胸二尖瓣置换,尽管再次心内直视手术的风险更高。近年来,通过“瓣中瓣”植入实现经导管二尖瓣置换的介入治疗方式已成为再次外科开胸手术的合理替代方案。该文报道了1例二尖瓣生物瓣衰败的81岁女性患者,尽管因双侧巨大心房伴小心室腔等解剖原因介入操作难度高,但基于完善的术前CT评估,最终成功地经股静脉-房间隔途径实施了经导管二尖瓣置换术。
- 晏梦云冯沅陈飞朱中凯赵振刚陈茂
- 关键词：二尖瓣置换
- 经颈静脉入路行经导管三尖瓣置换术治疗经导管二尖瓣置换术后持续性重度三尖瓣反流一例
- 2024年
- 该文报道1例经颈静脉入路行经导管三尖瓣置换术(transcatheter tricuspid valve replacement,TTVR)治疗经导管二尖瓣置换术后持续性重度三尖瓣反流的病例。该患者为80岁女性,入院前2个月于四川大学华西医院心脏内科行经导管二尖瓣置换术,术后因三尖瓣反流未改善与右心衰竭而病情恶化。患者入院后在全身麻醉下经颈静脉入路行TTVR,在心脏超声及X线透视辅助下,顺利植入人工瓣膜,三尖瓣反流缓解,患者手术顺利,术后25 d病情明显改善,并于术后34 d出院。
- 蒲星州赵振刚魏薪冯沅陈飞陈茂
- 关键词：三尖瓣反流
- 经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式与三叶式主动脉瓣狭窄短期结果的比较被引量：7
- 2018年
- 目的通过分析经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)伴二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)与AS伴三叶式主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV)的结果,明确TAVR治疗的安全性及有效性,为拓展TAVR适应证提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院2012年4月—2017年9月已完成TAVR的252例患者的基线特征、术后临床结果及血流动力学变化情况,其中4例因为外科主动脉瓣置换术后生物瓣衰败患者而未被纳入。结果共248例AS患者接受TAVR手术,其中BAV患者131例,TAV患者117例。BAV与TAV患者的平均年龄分别为(73.56±6.35)、(74.31±6.35)岁(P=0.354),男性比例分别为51.9%、63.2%(P=0.072),美国胸外科医师学会评分分别为(7.56±4.01)%、(8.78±5.14)%(P=0.037);BAV患者与TAV患者的TAVR手术成功率分别为95.4%、98.3%(P=0.359),术后30 d全因死亡率分别为6.1%、2.6%(P=0.176),术后血流动力学示主动脉瓣最大跨瓣流速分别为(2.39±0.53)、(2.31±0.45)m/s(P=0.262)。术后患者症状均有不同程度的缓解,生活质量改善明显。结论对于不适合进行外科手术的TAV和BAV重度狭窄患者,TAVR是可行、安全和有效的。
- 徐原宁李怡坚欧袁伟翔王子介廖延标赵振刚魏薪彭勇冯沅陈茂
- 关键词：二叶式主动脉瓣
- 经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣狭窄患者中的应用
- 2018年
- 经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是一项成熟的技术。而由于二叶式主动脉瓣狭窄(bicuspid aortic valve stenosis,BAVs)患者的主动脉瓣解剖结构复杂、钙化重且分布不对称等原因,这类患者的TAVR手术成功率相对三叶瓣低。因此,BAVs也一度被作为TAVR手术的相对禁忌证。然而随着新一代的有裙边且可回收的瓣膜的应用,这类患者的手术结局得到改善。该文对TAVR在BAVs中的应用现状,以及第1代以及第2代人工瓣膜治疗结局的差异进行了总结。
- 欧袁伟翔李怡坚王子介赵振刚廖延标王玺魏薪彭勇徐原宁冯沅陈茂
- 关键词：主动脉瓣狭窄二叶式主动脉瓣
- 球扩式瓣膜Prizvalve^(®)经导管主动脉瓣膜系统治疗重度主动脉瓣狭窄的初步研究被引量：6
- 2022年
- 目的初步评价Prizvalve^(®)经导管主动脉瓣膜系统治疗重度主动脉瓣狭窄的安全性及可行性。方法本研究为单中心前瞻性的单组观察性研究,入选2021年3至5月于四川大学华西医院住院的外科手术高风险或不适合常规外科手术的11例重度主动脉瓣狭窄患者,经评估后使用Prizvalve^(®)经导管主动脉瓣膜系统行经导管主动脉瓣植入术。人工瓣膜植入后立即通过经胸超声心动图测量主动脉瓣平均跨瓣压差和峰值流速,计算即刻器械成功率。即刻器械成功定义为:(1)器械成功进入血管入路、被输送、释放和植入,输送系统成功撤出体外;(2)植入瓣膜达到预期的疗效,即手术结束时超声心动图测量主动脉瓣平均跨瓣压差<20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或主动脉瓣最大流速<3 m/s,且无严重的人工主动脉瓣反流或瓣周漏。术后30 d复查经胸超声心动图,随访术后30 d内全因死亡及严重心脑血管不良事件(包括急性心肌梗死、致残性出血性或缺血性卒中)的发生情况。结果本研究共纳入11例重度主动脉瓣狭窄患者,年龄(78.1±6.3)岁,其中男性8例,纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ、Ⅳ级患者10例。11例患者均成功完成器械的输送、释放和植入,输送系统成功撤出体外。术后即刻主动脉瓣平均跨瓣压差为(7.55±4.08)mmHg,峰值流速为(1.78±0.44)m/s,与术前相比平均跨瓣压差以及峰值流速均下降(P均<0.05)。无严重的人工主动脉瓣反流或瓣周漏,11例(11/11)患者均达到即刻器械成功。术后30 d,11例患者中无死亡及严重心脑血管不良事件发生。主动脉瓣平均压差为(9.45±5.07)mmHg,峰值流速为(2.05±0.42)m/s,均维持在较为理想的水平,与术后即刻相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论本研究初步表明,对于中国人群中传统手术高风险或不适合常规外科手术,且为传统内科治疗无法逆转的重度主动脉瓣狭窄患者,使用Prizvalve^(®)经�
- 魏家富杨皓然彭勇何森陈勇赵振刚蒙炜周轩梁玉佳周文霞魏薪李茜陈飞朱中凯张怡何婧婧陈茂冯沅
- 关键词：主动脉瓣狭窄
- 三维超声测量经导管主动脉瓣植入术患者主动脉瓣环径的研究被引量：9
- 2014年
- 目的探讨经食管实时三维超声心动图（RT31〉TEE）测量主动脉瓣径的可行性及准确性。方法对26例拟行经导管主动脉瓣植入术（TAVI）的患者，术前分别采用经胸二维超声心动图（TTE）、经食管二维超声心动图（TEE）、RT3D-TEE及CT测量主动脉瓣环径。RT3D-TEE通过切割主动脉根部，准确获得主动脉瓣环平面相关测值，包括瓣环面积换算的瓣环径、瓣环最大径、最小径，并计算偏心指数（瓣环最大径／最小径）。CT对应的主动脉瓣环径包括瓣环周长换算的瓣环径、最大径、最小径及偏心指数。对比分析超声方法与CT所测的主动脉瓣环径及偏心指数。结果与CT测值相比较，TEE、RT3D-TEE所测的主动脉瓣环径差异无统计学意义（P〈0．05），而TTE所测的主动脉瓣环径差异有统计学意义（P〉0．05）。TEE与RT3D-TEE所测的主动脉瓣环径比较差异无统计学意义（P〈O．05），而TTE与TEE、RT3D-TEE所测的主动脉瓣环径相比差异均有统计学意义（P〉0．05），且测值偏小。所有超声测量方法中，通过RT3D-TEE实时切割的方法所测的主动脉瓣环径与CT测值相关性最好（r=0．92，P〈0．05）。RT3D-TEE所测的主动脉瓣环偏心指数与CT测值相比差异无统计学意义（1．25±0．12vs1．28±0．13，P〉0．05）。结论RT3D-TEE不仅能准确测量主动脉瓣环径，而且能提供主动脉瓣环的最大径、最小径及偏心指数，为TAVI球囊型号及瓣膜型号的选择提供了可靠依据。
- 魏薪陈丽萍陈茂冯沅赵振刚唐红
- 关键词：主动脉瓣狭窄心脏瓣膜假体植入
- 基于调查问卷分析临床医学课程线上教学在本土及留学生中教学质量的现状分析
- 2022年
- “互联网+”是临床医学本科教育未来的方向。为了适应新时代背景下临床医学人才培养的目标,提升临床医学各学科教学质量,同时也为了解外国留学生线上教育现状,本研究以临床医学专业本土及留学生为研究对象,以问卷形式调查学生对临床医学课程线上教学的体验,了解影响教学质量的因素,同时,特别关注留学生线上教学所遇到的技术壁垒。结合调查分体结果提出线上教学效果与课程类型相关,线上教学在理论课程中的教学质量反馈最好,讨论课程次之,但实践课程中教学质量不佳。多种客观因素(如跨境网络差、教学软件难选时差问题)可能导致了留学生线上课程早退及缺席率高。如何改进线上教学方式以满足不同类型课程需求是目前各高校亟需思考及解决的问题。
- 黄方洋陈虹西赵振刚
- 关键词：线上教学留学生教学探索
- 经导管主动脉瓣置换术后的抗栓治疗策略被引量：2
- 2022年
- 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)自开展以来发展迅速,随着越来越多临床研究结果的公布,TAVR的适应证已经扩展至全风险范围主动脉瓣狭窄人群。接受TAVR治疗的患者血栓栓塞和出血事件均十分常见,这对TAVR术后的抗栓治疗提出了挑战。而此前的指南关于TAVR的抗栓治疗建议大多基于专家意见而非循证医学证据。本文将基于最近的临床研究探讨TAVR术后抗栓治疗策略的选择。
- 杨博森赵振刚彭勇陈茂
- 关键词：心脏瓣膜疾病抗栓治疗
