- 等离子射频辅助的悬雍垂腭咽成形术后出血的临床研究被引量：17
- 2010年
- 目的 探讨等离子射频消融术辅助的悬雍垂腭咽成形术（UPPP）与UPPP术后出血的发生率及相关危险因素.方法 回顾性分析1999年到2009年行UPPP治疗的597例OSAHS患者的术后出血并发症,其中等离子射频消融辅助的UPPP 263例（射频组）,UPPP 334例（非射频组）.比较两组出血的发生率,就术后出血相关因素进行单因素和多元逐步回归Logistic分析.结果 射频组发生术后出血24例（9.1%）,非射频组出血18例（5.4%）,两组间差异无统计学意义（x2=3.14,P〉0.05）.其中射频组原发性出血6例（2.3%）,继发性出血18例（6.8%）,而非射频组原发性出血13例（3.9%）,继发性出血5例（1. 5%）,两者比较差异有统计学意义（x2=9.25,P〈0.01）.两组术后的出血部位经卡方检验x2=1.387,出血程度经wilcoxon秩和检验,z=0.784;P值均〉0.05,差异均无统计学意义.经多因素回归分析,高血压、吸烟史和术前肝功能异常是患者术后出血的独立危险因素,相对风险度分别为7.326、3.674、2.707.结论 等离子射频消融术辅助的UPPP没有显著增加术后出血率.
- 隋海晶肖水芳秦永王全桂赵恩民刘玉和沈泓李天成丛铁川
- 关键词：手术后出血导管消融术耳鼻喉外科手术
- 复制缺陷重组腺病毒──AdCMV-p53研究进展
- 1999年
- 基因治疗作为医学发展的新疗法之一，是在基因水平对疾病进行治疗或预防。ｐ５３基因的临床应用已越来越受关注。ＩｎｔｒｏｇｅｎＩｎｃ公司已将Ａｄ５ＣＭＶ－ｐ５３应用于Ⅱ期临床试验，本文主要介绍Ａｄ５ＣＭＶ－ｐ５３的体内、临床试验及其毒性作用。
- 赵恩民
- 关键词：基因治疗腺病毒
- 晚期鼻腔鼻窦腺样囊性癌12例临床分析
- 2022年
- 目的总结原发于鼻腔鼻窦的晚期腺样囊性癌(ACC)的临床特征,探讨切缘病检结果以及复发或转移与预后的关系。方法回顾性分析12例晚期鼻腔鼻窦ACC患者的临床资料、治疗方法及预后。其中T3和T4期病变患者各6例,均无局部淋巴结及全身转移。首次治疗均以手术为主,9例联合术后放疗,4例联合化疗,复发及转移的治疗方式各异,仍以再手术为主。结果在20次首发及复发病灶的手术中,切缘阳性率高(75%,15/20),切缘阳性者生存时间最长达32年;随访期间局部复发7例(2例合并远处转移),单纯远处转移1例,局部复发并远处转移患者最长生存达32年。结论晚期鼻腔鼻窦ACC手术切缘阳性率高,局部复发率高,但局部复发或远处转移后仍能带瘤生存较长时间,在行根治性手术以及复发或转移治疗决策时应充分考虑患者的生存质量。
- 何观文王全桂肖水芳秦永赵恩民郭敏
- 关键词：鼻肿瘤治疗学疾病特征
- 需行全喉切除的侵及气管的颈胸段食管癌的手术治疗
- <正>目的对经我院手术治疗的侵及气管并需行全喉切除的颈段或颈胸段食管癌患者的临床资料进行总结,提供我们的治疗经验。方法回顾性的总结了2004-2011年经我院手术治疗的侵及气管并需行全喉切除的10例颈段或颈胸段食管癌患者...
- 钟贞赵恩民肖水芳秦永李简
- 文献传递
- 尿激酶型纤溶酶原激活剂及其抑制剂在喉癌中的表达及预后价值
- 一、尿激酶型纤溶酶原激活剂及其抑制剂在喉癌中的表达.目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂及其抑制剂在喉癌中的表达情况及与临床病理各参数之间的关系.结论:uPA、PAI-1在喉癌中表达上调.uPA在喉癌细胞浸润生长及转移中起着...
- 赵恩民
- 关键词：喉癌尿激酶型纤溶酶原激活剂预后免疫组化
- 文献传递
- 咽淋巴环套细胞淋巴瘤4例及文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的分析发生于咽淋巴环的套细胞淋巴瘤的临床特点。方法回顾性分析北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科2016~2019年度收治的4例发生于咽淋巴环的套细胞淋巴瘤,并结合文献复习,总结分析其临床表现、组织病理学、免疫组化、细胞遗传学、治疗和预后。结果发生于咽淋巴环的套细胞淋巴瘤报道较少,主要发病部位为腭扁桃体、鼻咽部及舌根,早期症状并不特异,肿瘤较大时出现相应的阻塞症状,鼻咽部表现为单侧或者双侧鼻堵,腭扁桃体及舌根表现为咽部异物感、吞咽阻挡感、口内含物感及说话含糊,B组症状少见。查体可见鼻咽部、腭扁桃体或舌根隆起肿物,确诊依靠病理,典型的免疫学特征为:CD5+、CD19+、CD20+,CD22+、CD43+、CD10+、CD23-,CyclinDl+,BCL-6-。分子遗传学特征是检测到t(11;14)(q13;q32)/(IgH/CCND1)染色体易位。套细胞淋巴瘤(MCL)被认为是一种不可治愈的淋巴瘤类型,就诊时往往处于Ⅲ、Ⅳ期,易发生结外及骨髓侵犯,目前还没有统一的治疗方案,多数预后较差。结论咽淋巴环MCL作为临床少见疾病,早期症状并不特异,病理及分子遗传学是确诊的方法,目前治疗方案并不统一,利妥昔单抗联合化疗方案及伊布替尼等新药的应用能够改善患者的预后。
- 文锋王冰洁扈希昊赵恩民
- 关键词：咽淋巴环套细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤
- 经舌骨入路口咽前壁癌的综合治疗
- 2013年
- 目的 探讨对口咽前壁癌患者施行以经舌骨入路切除为主的综合治疗效果.方法 回顾性分析2005年5月至2010年10月24例口咽前壁即舌根会厌区癌患者的临床资料.24例患者中T27例,T3 2例,T4 15例；N0 7例,N1 4例,N2 12例,N3 1例.均经舌骨入路,行全舌根和（或）半舌切除＋喉部分切除9例,舌部分切除＋喉全切除7例,舌全切除＋喉部分切除7例,舌部分切除（全舌根＋半舌）1例.胸大肌岛状肌皮瓣修复全舌（7例）或部分舌（9例）及咽侧壁缺损（16例）,修复颈部皮肤缺损1例；游离前臂皮瓣＋胸骨舌骨肌瓣修复半舌、咽侧及部分咽后缺损1例；胸骨舌骨肌瓣修复舌根2例；直接拉拢缝合4例.20例行双侧颈清扫术,4例行单侧颈清扫术.术前放疗5例,术后放疗16例.结果 24例患者原发灶切缘均阴性,17例（70.8％）患者淋巴转移阳性.术后咽瘘3例,其中2例舌部分切除＋喉全切除胸大肌皮瓣一期修复术后4d出现咽瘘者,经清创换药后拉拢缝合；1例舌根全切除＋喉部分切除术后放疗后咽瘘者以胸大肌皮瓣修复.17例保留喉功能患者中16例于术后1～6个月内拔管,恢复正常饮食,构音尚可,另1例发音、吞咽尚好,但堵管后通气不足,未能拔管.随访3年以上21例,Kaplan-Meier法计算3年总生存率72.6％.结论 经舌骨入路口咽前壁癌切除是较为理想的术式之一,手术缺损较大,多需一期修复,综合治疗尚能取得较满意结果.
- 沈泓赵恩民肖水芳秦永景志斌李天成
- 关键词：口咽肿瘤会厌喉切除术舌切除术
- 会厌在喉部分切除术喉功能重建中的应用
- 目的探讨会厌在喉部分切除术喉功能重建中的应用价值。方法1997年4月初至2008年12月底,于北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科行喉癌手术治疗的患者,共有295人,其中共有40位患者行喉部分切除术后以会厌或会厌联合其他修复...
- 秦永张奥博肖水芳王全桂赵恩民高为华丛铁川
- 文献传递
- 择区性颈清扫术治疗下咽鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的术式探讨被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨择区性颈清扫术(SND)治疗下咽鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的手术范围。方法:回顾性分析接受SND的26例下咽癌患者,其中11例cN0患者,15例cN+患者。本组共有51侧的SND,其中34侧为选择性SND,17侧为治疗性SND。结果:发现隐匿性颈淋巴结转移6例(55%),颈淋巴结转移均限制在Ⅱ区和Ⅲ区内。cN+患者均证实有颈淋巴结转移,其中Ⅱ区转移占66.7%,Ⅲ区转移占86.7%,Ⅳ区转移占46.7%,Ⅴ区转移占20.0%,另外Ⅰ区仅1例发现转移(6.7%)。随访发现区域复发4例,均为cN+患者,且均未见Ⅰ区复发。结论:cN0下咽癌患者SND(Ⅱ～Ⅲ)清扫有一定的临床意义,尚需进一步验证;cN+患者Ⅰ区清扫尚无必要,SND(Ⅱ～Ⅴ)配合术后放疗能取得满意的疗效。
- 丛铁川赵恩民肖水芳王全桂吴园丁沈泓李天成秦永
- 关键词：择区性颈清扫术下咽肿瘤淋巴转移
- 喉功能保留的下咽癌外科治疗被引量：17
- 2014年
- 目的 探讨下咽癌患者喉功能保留外科治疗方式的可行性、手术方式的选择及并发症的防治.方法 回顾性总结2000年1月至2012年3月收治的行手术治疗的下咽癌患者50例,其中保留喉功能者20例,保喉率为40.0％.20例患者中男性19例,女性1例,年龄39 ～ 77岁,中位62.0岁.肿瘤发生部位为梨状窝区17例,环后区1例,下咽后壁区2例,所有患者均无远处转移,术后病理诊断均为鳞状细胞癌.术式选择为咽部分切除8例,咽-喉部分切除12例,术后14 d开始帮助患者进行功能恢复锻炼.术后2～4周进一步行放射治疗.术后门诊复查或电话随诊了解患者术后生存、言语、吞咽及呼吸情况.Kaplan-Meier法计算患者生存率.结果 20例患者中16例患者拔管,拔除气管套管时间平均为60d,拔管率为80.0％,所有患者术后发音功能均恢复,20例患者均于术后14 d拔除鼻饲管,生存患者均能进普食.20例患者均得到随访,随访时间7～ 75个月,中位随访时间为24个月.Kaplan-Meier法计算20例下咽癌患者的3年、5年生存率分别为59.5％和35.9％.结论 下咽癌患者喉功能保留外科治疗方式是可行的,根据患者的具体情况选用合理的咽喉功能重建方法,患者术后可恢复良好的吞咽、发声和呼吸功能.
- 曾镇罡肖水芳赵恩民秦永王全桂沈泓
- 关键词：下咽肿瘤修复外科手术
